Брекети; Ко
Използват се различни ортодонтски апарати в зависимост от вида и тежестта на деформацията. Много проблеми могат да бъдат решени по няколко начина или с комбиниран метод. По принцип както сменяемите, така и неподвижните са подходящи за повечето малпозиции брекети. В по-тежки случаи се използват фиксирани брекети. Понякога обаче засегнатите също могат да изберат кой вариант предпочитат. И двете имат своите предимства и недостатъци:
След фиксираната скоба, подвижната скоба често гарантира, че зъбите не се връщат в старата си позиция. Понякога ортодонтът просто фиксира зъбите с тел или шина от вътрешната страна (фиксатор) за период от 2–8 години, за да предотврати движение назад.
Кои скоби за кого?
Орални предсърдни плочи. Орални предсърдни плочи (Устните за оформяне на устни) приличат малко на залъгалка и се свалят. Те се използват за прекратяване на вредните навици на сучене (напр. Смучене на палец или постоянно използване на залъгалката) или за защита на вътрешността на зъбите от езика. Ортодонтът ги използва предимно за профилактика или за подготовка и подпомагане на лечението.
Мулти скоби. Мулти скоби (Многолентови апарати) са типични фиксирани брекети, Те се състоят от скоби, които ортодонтът залепва директно върху зъбите (това са скобите) и проводници, които ги свързват. Сега той може да движи всеки отделен зъб целенасочено в различни посоки и по този начин да извършва сложни корекции. Колкото по-дебел е проводникът, толкова повече сила упражнява. За да постигне определени опънни ефекти, ортодонтът използва също пружини и еластични ленти.
Най-добрият материал за скоби все още е стоманата. Но има и скоби от прозрачна пластмаса и керамика с цвят на зъби, които са по-изгодни в козметично отношение. Тези алтернативни материали обаче имат недостатъци. Например, пластмасовите скоби са обезцветени след продължителна употреба; Керамичните брекети се чупят по-бързо и могат да увредят други зъби, защото са по-твърди от естествения зъбен емайл. Поради тази причина керамичните скоби се използват почти изключително в горната челюст, а на долните резци могат да повредят вътрешната страна на горните резци. Друг недостатък е, че тези със задължително здравно осигуряване трябва сами да заплащат допълнителните разходи.
Скобите също могат да бъдат залепени към зъбите отвътре. Тези т.нар Езикови скоби водят до невидими, фиксирани скоби. Те се използват главно при възрастни по козметични причини. Тъй като производството и използването са сложни, цената е висока. От медицинска гледна точка те са склонни да имат недостатъци: пречат на говоренето, затрудняват почистването на зъбите (тъй като не могат да се видят без огледало) и водят до наранявания на езика.
Свалящи се брекети. Свалящи се брекети се състоят или само от тел, или от пластмасова плоча, към която са прикрепени телени скоби и скоби. Те се пренастройват отново и отново по време на лечението, докато се постигне желаната позиция на зъба.
Разширителни плочи. Разширителни плочи (Разширител, активни пластини) са подвижни скоби за горната или долната челюст, които постепенно разширяват челюстта. Много активни пластини имат един или повече вградени разширителни винта, които ортодонтът регулира стъпка по стъпка. Има много различни дизайни, в края на краищата, всяка скоба е еднократна продукция за съответния пациент. Ортодонтът често комбинира разширителни плочи и фиксирани брекети, напр. Б. ако първо разшири челюстта и след това движи зъбите.
Подвижните разширителни плочи или скоби са частично подвижно свързани помежду си, за да повлияят на захапката и връзката между челюстите. Двойните пластини с обратна тяга изтласкват долната челюст, за да лекуват ухапване отдолу и насърчават развитието на горната челюст чрез контрасила. Двойните плочи за подаване, с които ортодонтът коригира свръх захапката, работят точно обратното.
Шапки за глава. Особено непопулярен сред пациентите, но ортодонтски много полезен Шапки за глава (Поклон на лицето). Ако положението на зъбите в горната челюст трябва да се повлияе, без да се включва долната челюст, едва ли има друга възможност за лечение. Шапки за глава е подвижна скоба, към която са прикрепени скоби. Използва се, когато е необходима опора от външната страна на главата, напр. Б., когато кътниците в горната челюст трябва да бъдат изместени назад. Към зъбите в устата е прикрепена метална арка. Тази метална арка излиза от устата, наполовина около главата и е закачена в пружинен балансьор, който се държи зад или на главата (например с лента на врата или през капачка). Шапките трябва да се носят около 14-16 часа на ден, но пациентите могат да ги свалят за училище, хранене и упражнения.
Маска за лице. Шапките са също толкова непопулярни сред пациентите Маска за лице (Delaire маска за лице). Следователно ортодонтите рядко ги предписват и когато няма здрава алтернатива. Състои се от опора за чело и подлакътник, които са свързани с метална скоба или рамка. Ластиците или пружините са прикрепени към маската за лице и издърпват горната челюст напред. В слабо развита горна челюст маската за лице често показва значителен растеж само за няколко месеца, въпреки че се носи само през нощта.
Активатори и бионатори. Активатори и Бионатори са сменяеми еднокомпонентни устройства, които лекуват едновременно двете челюсти. И двамата произхождат от холистична ортодонтия и работят много сходно: За разлика от брекетите, които действат активно върху зъбите с жици или пружини, те използват силите, генерирани по време на дъвчене, преглъщане и говорене, за да преработят пасивно захапката. Активаторите и бионаторите се носят като пластмасов блок в устата по време на фазата на растеж. Ортодонтът създава пространство за движения на зъбите чрез случайно смилане или той насочва силите за дъвчене и преглъщане специално върху отделните зъби. И двете устройства могат да бъдат допълнени със скоби. Те са подходящи за ремоделиране на темпоромандибуларните стави и за смяна на захапката. Те обаче се провалят с някои проблеми (напр. Изразена недостатъчност или изкривени зъби).
Разликата между активаторите и бионаторите е малка и се състои главно във факта, че активаторите имат за цел да увеличат мускулната активност, докато бионаторите насочват съществуващите сили. Лечението често се подкрепя от упражнения за поза и други мерки.
Невидими брекети. Са относително нови невидими брекети (Скоби Invalisign®, пластични зъбни шини), това са шини, изработени от прозрачна пластмаса, които се произвеждат според компютърен модел на зъбната редица. На всеки 2-3 седмици шината се заменя с нова; малко по-различната форма постепенно премества зъбите в желаната посока. Тази процедура е подходяща само за леки до умерени несъответствия и може да се използва само за постоянни зъби. Скобите Invalisign® са чисто частна услуга. За пациенти, които вече са двата крака на работа, този разход може да бъде полезен за козметичните предимства на този метод на лечение.
Тъй като положението на зъбите на практика при всеки човек се отклонява малко от идеалното съзъбие, разходите за лечение се покриват само от здравните застрахователи от определена степен на тежест, но след това напълно. В Австрия здравните застрахователи поемат по-малко разходи - съответно лечението там е по-рядко.
Разходите за ортодонтско лечение ще бъдат покрити от здравната застраховка за 80% за първото дете и 90% за второто дете веднага след представяне на лекарската сметка. Родителите първо трябва да авансират разликата като собствен принос, но те ще бъдат възстановени от здравната каса, след като лечението е приключило успешно.
Ортодонтското лечение трябва да започне през детството или юношеството не само по здравословни причини, но и по финансови причини. От 18-годишна възраст пациентите трябва сами да поемат всички разходи, освен ако няма наистина сериозни неправилни положения, потвърдени от експерт. По принцип лечението на разместванията на зъбите е възможно на всяка възраст, но отнема повече време при възрастни. При възрастни растежът на челюстта трудно може да бъде повлиян без съпътстващи операции.
Здравноосигурителните дружества покриват само разходите за адекватно, подходящо и икономично лечение. Допълнителни услуги като Б. Керамичните скоби или езиковите скоби трябва да се носят от самите пациенти. Те се изчисляват според графика на таксите за зъболекари.