Брахиален сплит Plexus brachialis, нервни зони, инервация, анатомия, чувствителност,

Брахиалният сплит осигурява всички движения на раменния пояс и горния крайник.

Анатомия на брахиалния сплит

Брахиалният сплит е образуван в резултат на свързването на ne­на средните клонове на четирите шийни нерви С5-С8 и първите гръдни Th1 корени на гръбначномозъчните нерви. От него започват клонове на раменния пояс и горния крайник (фиг. 7) Това се случва след това­по следния начин:

  • С 5 се слива със С 6, образувайки горния първичен ствол - truncus superior;
  • С 8 се комбинира с Th1 и образува първичния долен ствол - truncus inferior;
  • С7 остава независим и образува първичния среден ствол - truncus medius. След това всеки първичен ствол е разделен на 2 клона: преден и заден. Задните клони, съединени в един ствол, образуват вторичен заден ствол - fasciculus posterior. Предните клонове на горния първичен ствол образуват вторичния ствол - fasciculus lateralis. Преден клон на долния първичен ствол на ост­тя е независима и дава вторичен ствол на долния или вътрешния fasciculus medialis.

Вътрешният клон на fasciculus medialis поражда n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis и n. cutaneus antebrachii medialis.

Клоновете на брахиалния сплит напускат междупрешленния отвор и преминават в интервала между предните и средните мускули на скаленуса (m. Scalenius anterior et media). След това плексусът се спуска косо надолу в аксиларната ямка, разположена отгоре и зад a. субклавия.

Клоните на брахиалния сплит могат да бъдат къси и дълги и да достигнат 15-20 cm.

Части от брахиалния сплит

Брахиалният сплит е разделен на две части:

Надключична част на брахиалния сплит

Надключичната част на брахиалния сплит - pars supraclavicularis на брахиалния сплит е разположена зад m. sterno-cleido-mastoideus в долната му част.

Тук сплитът пресича m. omohyoideus. В тази част на сплетението се отклоняват главно късите му нерви: n. dorsalis scapulae, n. thoracicus longus, n. thoracici anteriores, n. subclavius, n. suprascapularis, n. subscapularis. Те инервират мускулите на врата, мускулите на раменния пояс и раменната става, с изключение на­м. трапец.

Субклавиална част на брахиалния сплит

Субклавиалната част на брахиалния сплит - pars infraclavicularis на брахиалния сплит се намира под­мускулна кухина под формата на трите гореспоменати снопа: fasciculus posterior, medialis et lateralis. Именно от тези греди тръгват дължините­клонове на брахиалния сплит, които впоследствие преминават по горния крайник и инервират повърхностните му образувания (кожа, повърхностна фасция) и мускулите.

Нерви на брахиалния сплит

Мускулокутанен нерв

Мускулокутанният нерв се отделя от страничния сноп на брахиалния плексус (CV-CVII), инервира флексорите на предмишницата, а чувствителен клон също се отклонява от него към кожата на радиалната част на предмишницата.

Медиален кожен нерв на рамото

Медиалният кожен нерв на рамото (CVIII-ThI) се отделя от медиалния сноп на брахиалния плексус, инервира кожата на подмишницата и медиалната повърхност на рамото.

Медиален кожен нерв на предмишницата

Медиалният кожен нерв на предмишницата (CVIII-ThI) също се формира от медиалния сноп, инервира кожата на медиалната повърхност на предмишницата.