Социална сигурност - Pierre Bérégovoy глобален бюджет и болничен пакет
Забележете
1983 г. бележи основен поврат в историята на болницата. Pierre Bérégovoy слага край на твърде инфлационната система на дневната цена и я заменя със системата на глобалния болничен бюджет. Второ, той решава да създаде ежедневния болничен пакет. Тези две мерки имат за цел да разхлабят хватката, която болницата представлява за социалното осигуряване, което отделя половината от разходите си за нея.
Осветление
През 1981 г. на изборите пристигна Социалистическата партия на власт. През 1982 г. социалистическото правителство приема обрат на строги икономии с Жак Делор като министър на финансите и Пиер Берегой като министър на социалните въпроси. Последният незабавно разглежда болничното досие.
Вярно е, че болничните разходи представляват значителна част от социалните разходи. Болницата всъщност е половината от разходите на здравното осигуряване и следователно сама по себе си четвърт от разходите за социално осигуряване на общия режим.
До 1983 г. системата, използвана от болниците и за възстановяване на разходите от здравното осигуряване, се основаваше на "Дневна цена". Това има очевиден перверзен ефект: колкото по-дълго пациентът стои в болницата, толкова повече последният може да увеличи сметката си със здравна застраховка. По този начин апендектомията представлява 6 дни в частна клиника, но 12 дни в държавна болница. Поради това Пиер Берегой решава да замени този метод на фактуриране с механизма на глобалното разпределение на болниците. Всяка болница получава обща сума, независимо от продължителността на престоя на застрахования. Новият механизъм е огромна стъпка напред във финансирането на болниците. Той обаче има един недостатък: този да се основава на ситуацията, наблюдавана през 1983 г., към която прилагаме степен на развитие - ключовата болнична честота. Това причинява неочаквано въздействие за лошите мениджъри, чийто бюджет се увеличава със същата скорост като тези, които са положили управленски усилия и които виждат тези усилия унищожени от еднакво развитие за всички. Има малко изключение, това на възможна модулация, но нивото му е незначително и не надвишава 2%.