Борелиоза Тези симптоми могат да се използват за разпознаване на болестта - PhytoDoc

Как разпознавате лаймската болест?

Ухапването от кърлеж е безболезнено и често остава незабелязано. Друг голям проблем с лаймската болест: симптомите се развиват дни до четири седмици след ухапването, обикновено пациентът е забравил инцидента - и: Има не само една класическа картина, отделните симптоми понякога са много различни. В 40% от случаите зачервяването на кожата е единственият симптом след предаване на патогена. Повечето пациенти идват на лекар за симптоми на кожата. Но 60% от заразените не показват това явление.

Симптоми

Етап I.

Локализиран отговор: Дни до седмици след ухапването, по кожата се появяват зачервено място на пункция и пустула. Зачервяването постепенно се разпространява до краищата в продължение на седмици и месеци и зачервяването в самия център може да отстъпи отново. Специалистът нарича това зачервяване и скитащо по кожата Еритема мигранс("Wanderröte"). Като алтернатива понякога се появява a Лимфоцитом: кожата става лилава и се появява подуване (за предпочитане при деца, на ушните миди, носа, зърната и гениталната област).
Разпространена реакция: Предполага се, че ако кърлежът залепне директно в лимфата, инфекцията ще се разпространи много скоро, дори без зачервяването на кожата. Тогава засегнатите развиват грипоподобни симптоми като главоболие, болки в мускулите и тялото, изпотяване, умора и треска. Може също да получите болки в ставите и подуване на лимфните възли.

II етап

В повечето случаи споменатите общи симптоми не се разпространяват в тялото чрез кръвта и лимфната система до седмици до месеци след инфекцията. Също така може да доведе до умора, проблеми с концентрацията, световъртеж, сърцебиене, загуба на тегло и загуба на коса. Когато патогенът достигне този етап, често следват много различни органични оплаквания:

дразни (Невроборелиоза):

болезнено възпаление на нервите (менингорадикуло-неврит Bannwarth): силна (нощна) нервна болка, често във връзка с ухапването, често по ръцете и краката. Местоположението на болката може да се промени. Могат да последват и други симптоми:
Черепно-нервна недостатъчност (пареза на черепно-мозъчния нерв) с отпусната парализа, лицева парализа, промени в изражението на лицето, нарушения на чувствителността (усещане за топлина, студ, изтръпване). Отчитат се и увреждания на очите, слуха и обонянието.
Възпаление на мозъка (лимфоцитен менингит)

Кожни прояви:

Много скитащи зачервявания на кожата (множествена еритема мигранция) със и без общи симптоми.
Лимфоцитоми на много места

Възпаление на сърцето (Myocardium itis), припадъчни аритмии.

Дискомфорт в ставите "Лаймски артрит" с подуване на ставите. Първоначално е засегната най-близката става.

Подуване на лимфните възли или бучка кожа.

III етап

Месеци до години след ухапването настъпва хроничният стадий, ако някои патогени са оцелели скрити в тялото. Инфекцията може да пламне отново и отново. Следват различни възпаления:

Съединения: Ставното възпаление е болезнено явление, което се появява в различни стави по време на епизоди на заболяване (лаймски артрит). Като алтернатива, Мускули (Миозит) и Меки тъкани.

Съдово възпаление: Съдово възпаление също е резултат (васкулит). Ако малките съдове се затворят в процеса, е заложено снабдяването с тъкани или нервите, което също поддържа болка и прави зоните податливи на различни увреждания.

кожата: На кожата могат да се появят различни симптоми. Областите набъбват, загряват се и придобиват синьо-червен цвят, но са безболезнени (хроничен плазмоцелуларен борелийски дерматит). При недостатъчно снабдяване кожата става все по-обезкосмена, тънка и прозрачна (acrodermatitis chronica atrophicans). В допълнение се появяват нервни симптоми (полиневропатия: нощна болка, изтръпване).

костен: Борелиозата може да доведе до остеопороза, вероятно също следствие от нарушената ситуация с доставките.

сърце: Патогените също могат да се установят в сърдечния мускул. Това води до лаймски кардит с увреждане на сърдечния мускул.

дразни: Хронична невроборелиоза с различни нервни симптоми се появява рядко:

Възпаление на гръбначния мозък, миелит, с нарушения на уринирането и походката.
Възпаление на мозъка (енцефалит) с главоболие и болка във врата, объркване, нарушения на говора, халюцинации, парализа или некоординация, епилептични припадъци.
Менингит (менингит): умора, гадене, повръщане, фотофобия, главоболие, лицева парализа.
периферен полиневрит заедно с увреждане на кожата (acrodermatitis chronica atrophicans).
понякога неспецифични психиатрични симптоми като депресия, тревожност и безсъние.

Като цяло, лаймската болест е болест с много лица. Очевидно е, че тази инфекция е трудна за определяне.

Кога на лекар

Ако имате силно зачервяване на кожата след ухапване от кърлеж или дори забележите грипоподобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Особено внимание се отнася за бременни жени.

Диагноза

Какво да очаквате от лекаря

Има основно три метода за откриване на лаймска болест:

Култура на патогена: Взема се биопсия и се култивира в лабораторията. Процедурата е инвазивна, сложна и продължителна.
Откриване на антитела Срещу Borrelia в кръвта: прави се разлика между IgM антитела (които показват първоначална инфекция, около 2 седмици след ухапването) и IgG отговор (след четири до 6 седмици, което показва по-дълъг отговор. Откриването на антитела е най-често използваният метод.
A генетични доказателства ДНК на борелия (PCR): Относително чувствителна в ранната фаза, когато на мястото на инфекцията все още има много патогени. Процесът по-късно няма смисъл. PCR откриването в урината е силно специфично, но рядко е положително.

Особено при съмнение за невроборелиоза се определят не само антителата в кръвта, но и в нервната вода (ликьор).

Положителни и отрицателни антитела: смисленост ограничена

За съжаление резултатите не са толкова ясни, колкото човек би искал да бъдат. Нито положителният, нито отрицателният резултат не е убедителен за диагнозата на Лаймска болест. Антителата просто означават, че рано или късно в живота тялото се е справило с Борелия. Само поне трикратно увеличение на антителата в хода на заболяването осигурява относително добре остра инфекция.

Но дори тестът да се окаже отрицателен, това не е изненадващо:

Дори да има мигрираща еритема, откриването на антитела на този етап все още е отрицателно при почти половината от изследваните лица.
В случай на невроборелиоза, само 60-80% от пациентите са положителни или по-добре казано: Борелията не винаги се открива с теста, използван във всеки отделен случай. Само при хронична борелиоза в етап II почти всички засегнати развиват откриваеми антитела.
Но други микроби също могат да „симулират“ антитяло от Борелия (херпес, вирус на Epstein-Barr, сифилис). Следователно положителният тест не означава непременно инфекция с борелия.

Съществуват и големи разлики между наличните тестове поради използваните тестови протеини. Следователно симптомите и медицинската оценка на ситуацията, както и медицинската история са много важни. Също така помага много, ако засегнатото лице е документирало ухапването от кърлеж.