БОРБА със затлъстяването във ФРАНЦИЯ От контур до план за атака
В сравнение със своите европейски съседи, Франция бавно определя по-агресивна политика за борба със затлъстяването. Едно от обясненията е просто този брой: 15%. Около 15% от възрастното население на страната е било със затлъстяване през 2014 г., което е доста под нивата, наблюдавани в Англия (24,8%), Германия (23,6%) или Испания (22,9%).
Френски политици обаче казват, че забавянето се дължи и на значителната стигма около болестта във Франция; и именно тази дискриминация като цяло осуети усилията, положени за прилагане на интервенционално лечение.
„Лечението на затлъстяването не е приоритет във Франция“, казва Франсоа Пату, професор по хирургия в Университетската болница в Лил. „Мисля, че това се дължи най-вече на предразсъдъците към болестта, към пациентите и в крайна сметка към предразсъдъците към лекарите, които се грижат за тези пациенти. "
За Арно Басдевант, професор по хранене в университета „Пиер и Мария Кюри“ в Париж, мащабът на това увреждане означава, че затлъстяването не се счита за „надеждна област“ в медицината.
Тази атмосфера доведе до странна ситуация: от една страна, политиката за затлъстяване във Франция до голяма степен настоява за превантивни грижи и поведенчески промени, но от друга страна, системна политика. Застраховката, която напълно възстановява бариатричната хирургия, прави Франция една от европейските страни с най-висок процент на операции със затлъстяване.
Промяна на начина ви на живот, а не управление на болестта
Френската национална програма за здравословно хранене (PNNS) е идеалният пример за програма, която дава приоритет на промяната в поведението. Стартирала през 2001 г. като многосекторна програма, координирана от Министерството на здравеопазването, тя ясно набляга на диетата и физическата активност. Неговите цели за 2010-2015 г. включват намаляване на приема на сол, увеличаване на физическата активност и намаляване на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло с поне 15% при деца и юноши.
По същия начин през септември 2011 г. Haute Autorité de la Santé (HAS, независим научен орган, който оценява здравните технологии и разработва препоръки за добра клинична практика) публикува насоки за първична медицинска помощ за възрастни със затлъстяване и наднормено тегло, с особен акцент върху образованието и консултиране за промяна
хранителни навици и увеличаване на физическата активност.
„Сега имаме множество доказателства, които показват, че затлъстяването е сложно заболяване: както поради физически недостатъци, така и поради психологически проблеми, хранене и физическа активност“, отбелязва професор Пату. „Това е сложно заболяване от патофизиологична гледна точка и твърде често се приема, че хранителните навици са единствената причина за проблема. Професор Пату добавя, че докато много пациенти с рак на белия дроб са бивши пушачи, малко политици или не биха предложили да им откажат медицинско лечение.
Стратегията за затлъстяване се разглежда като първа стъпка
Националният план за затлъстяване, въведен от правителството от 2010 до 2013 г., беше първата стъпка към разработването на по-унифициран и по-малко частичен подход към борбата срещу болестта. Този план обедини превантивни кампании, ползи за здравето на хората със затлъстяване, борба срещу дискриминацията и увеличени инвестиции в научни изследвания.