Болница за сърдечна недостатъчност Clinicco

Сърдечна недостатъчност

Отзивен имплантант за модулиране на сърдечна контрактилитет, пациент със сърдечна недостатъчност с д-р Сорин Мику

[Медицинска премиера] Революционен имплант на устройство за ССМ за лечение на сърдечна недостатъчност - д-р Сорин Мику, Clinicco

Относно имплантирането на електронни устройства, с д-р Сорин Мику, Клинико Брашов

Сърдечната недостатъчност е сложен синдром, причинен от неспособността на сърцето да осигури циркулационния поток, необходим за задоволяване на метаболитните нужди на организма с цената на симптоматично повишаване на сърдечното налягане.

недостатъчност

Основните причини за сърдечна недостатъчност

Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е исхемичната болест на сърцето, проявяваща се главно от миокарден инфаркт. Исхемичната болест на сърцето се причинява главно от коронарна атеросклероза, която стеснява артериите на сърцето чрез отлагания на холестерол.

Рискови фактори за исхемична болест на сърцето са тютюнопушене, висок холестерол, затлъстяване, заседнал начин на живот, високо кръвно налягане, диабет. Други причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат: нелекувано високо кръвно налягане, което с течение на времето води до удебеляване на сърдечния мускул и след това до разширено сърце и намалена фракция на изтласкване; клапни заболявания - стеноза или аортна недостатъчност или митрална регургитация в техните тежки и продължителни форми, водещи до претоварване и разширяване на сърцето; вродени сърдечни дефекти, които не са коригирани или които са били повърхностно лекувани в детска възраст.

Излишъкът от алкохол също може да доведе до сърдечна недостатъчност. Не бива да се пренебрегват и аритмиите, те водят до отслабване на сърдечния мускул и накрая до сърдечна недостатъчност. Може да има и генетични причини: хипертонична кардиомиопатия, разширена кардиомиопатия и др.

Симптоми, свързани със сърдечна недостатъчност

Най-често пациентите споменават усещането за тежко дишане (диспнея) при натоварване или в покой. Също така сред симптомите са: умора, болка в гърдите, сърцебиене, кашлица през нощта или при натоварване, оток (увеличаване на обема) на краката, особено на прасците, поради натрупване на течност в тъканите, както и при тежки и продължителни форми на недостатъчност. загуба на тегло, загуба на апетит, гадене.

Как да диагностицирам това състояние

За диагностициране е необходимо да се следи еволюцията е задължително и са необходими следните изследвания: ЕКГ 12 отвеждания, трансторакална ехокардиография, лабораторни изследвания, белодробна рентгенография. В случай на избрани пациенти са показани ЯМР, коронарна ангиография, тестове за жизнеспособност на миокарда - стрес ехокардиография, ЯМР, SPECT, PET, дясна/лява катетеризация.

Не трябва да пренебрегваме значението на рентгенографията на гръдния кош, полезна при откриване на кардиомегалия, т.е. разширяване на сърцето и която може да изключи други причини за диспнея поради белодробни заболявания.

Лечение на сърдечна недостатъчност

Целта на лечението при сърдечна недостатъчност е адресирана в няколко посоки: обратимост или спиране на прогресията на ремоделиране и сърдечна дисфункция, подобряване на функционалния капацитет и симптоми, намаляване на броя на хоспитализациите, намаляване на смъртността.

Методите, които се опитват да постигнат тези цели, са модификация на начина на живот, фармакологично и нефармакологично лечение (интервенционално/хирургично, имплантируеми устройства, имплантиращо устройство за модулиране на сърдечната контрактилитет, сърдечна трансплантация).

Важно е да си сътрудничите с пациента, както и да промените начина на живот. Тази промяна включва:

    придържане към лечението разпознаване на симптоми мониторинг на теглото мониторинг на приема на течности ограничение/забрана на прием на алкохол намаляване на телесното тегло спиране на тютюнопушенето антипневмококова и грипна имунизация редовна физическа активност

Лечение на свързани заболявания

Също така трябва да се обърне специално внимание на свързаните с тях заболявания, тъй като някои лекарства за тях могат да влошат сърдечната недостатъчност. Взаимодействието между някои лекарства намалява придържането към лечението (напр. Бета-блокери и бета-агонисти, прилагани при ХОББ/астма) или обратно, взаимодействието между тях влошава клиничния статус и прогнозата (като диабет).

Основните асоциирани заболявания, които изискват внимание при пациенти със сърдечна недостатъчност, са: анемия, бъбречни заболявания, белодробни заболявания, диабет, подагра, дислипидемия, затлъстяване, нарушения на съня, новообразувания, еректилна дисфункция, аденом на простатата, депресия.