Болница Мариен Херне - рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е едно от най-често срещаните туморни заболявания, което, ако не се лекува, е фатално много бързо. Открити рано обаче, благодарение на научния напредък през последните години, има големи шансове за възстановяване. От решаващо значение е да се направи точна диагноза и да се определи дали туморът вече се е разпространил. Всички общи методи за изследване са на разположение в болница Marien Herne. След поставяне на диагнозата лечението се провежда в интердисциплинарната туморна конференция.
Ракът на белия дроб (бронхиален карцином) често се развива в клетките на периферните бронхи. Ракът на белия дроб обикновено не причинява никакви симптоми в ранните етапи.
Симптоми на рак на белия дроб
Симптомите се проявяват само в напреднал стадий. Има обаче някои червени знамена, които правят посещението на лекар задължително. Те включват пристъпи на висока температура, кашлица, която трае повече от три седмици, по-продължителна - понякога кървава - отхрачване, задух и болка в гърдите. Умора, намалена работоспособност, загуба на тегло, пресипналост и затруднено преглъщане, болки в костите и подуване на лимфните възли над ключицата също са признаци на рак на белия дроб.
Пушачите имат особено висок риск от развитие на рак на белия дроб.
Диагностика на рак на белия дроб
От решаващо значение е да се направи точна диагноза и да се определи дали туморът вече се е разпространил. За тази цел всички общи процедури за изследване, включително EBUS, цириобиопсия и PET, са на разположение в болница Marien Herne.
Когато се класифицира бронхиалният карцином, трябва да се прави разлика между дребноклетъчен бронхиален карцином (SCLC) и недребноклетъчен белодробен карцином (NSCLC). Последните от своя страна трябва да бъдат диференцирани в плоскоклетъчен карцином, аденокарцином или други, по-редки форми. Съответната стратегия за лечение също зависи от съответните подгрупи и степента на разпространение на тумора.
Рентгенови лъчи
Рентгеновите лъчи на белите дробове могат да помогнат за определяне на туморите и техния размер и местоположение.
Компютърна томография/магнитно-резонансна томография
Компютърната томография (КТ) се използва за определяне на точното местоположение, размера и местоположението на тумора. С помощта на този метод на изследване лекуващият лекар може също да определи дали ракът вече се е разпространил в други органи или са се образували вторични тумори (метастази).
В зависимост от това кой орган трябва да бъде изследван, се използва или компютърна, или магнитно-резонансна томография. Напр. главата в болница Marien Herne за рак на белия дроб обикновено се изследва с ядрено-магнитен резонанс.
Лунгоскопия/бронхоскопия
Един от най-важните диагностични тестове за рак на белия дроб е лунгоскопията (бронхоскопия). Пулмологът вкарва гъвкава тръба (ендоскоп) в дихателните пътища. Това е оборудвано със светлинен водач, камера и чифт клещи. С помощта на този инструмент могат да се изследват бронхите чрез дихателната тръба и при необходимост да се вземат тъканни проби (биопсии). Това дава на лекуващия лекар информация за причината за белодробните промени.
Ако зоната, в която лекарят подозира тумор, не може да бъде достигната с бронхоскопа, той все още може да се опита да достигне фокуса с помощта на така наречената ултразвукова мини-сонда (по-тънка от химикалката), за да получи проба.
Освен това се предлагат и флуороскопски процедури. Могат да се вземат проби с помощта на форцепс, четка, катетър, игла или циробиопсия.
Ако туморът е до дихателните пътища, в повечето случаи фокусът може да бъде достигнат чрез специален бронхоскоп с помощта на ултразвукова глава (ендобронхиален ултразвук/EBUS). По този начин засягането на лимфните възли може да се изследва и чрез пробиване на лимфния възел с игла (трансбронхиална аспирация на игла/TBNA).
Иглена биоскопия
Ако забележима област в белите дробове не може да бъде достигната с бронхоскоп - дори с помощта на ултразвукова мини-сонда - е възможно да се вземе пробата с иглена биопсия. Ултразвуково изследване или компютърна томография дава на лекуващия лекар поглед върху областта, която трябва да се изследва, и може да вкара фина игла в белодробната тъкан. Клетките могат да бъдат всмукани или да бъде отстранено парче тъкан.
Рак на белия дроб - Начини на лечение
По правило ракът на белия дроб се лекува с операция, както и с лъчева и химиотерапия или така наречената целенасочена терапия. Кой от тези методи за лечение се използва самостоятелно или в комбинация, се обсъжда с пациента в болница Marien Herne въз основа на индивидуалното медицинско състояние на пациента и се обсъжда в интердисциплинарната туморна конференция. Медицинска клиника I си сътрудничи в тясно сътрудничество с Клиниката за лъчева терапия, Медицинска клиника III - Хематология/Онкология, както и Хирургичната клиника и, ако е необходимо, Отделението за палиативна медицина в болница Marien Herne.