Болки в ставите, които причиняват причини; Съвети

Съдържание на статията

Болките в ставите са едно от най-често срещаните заболявания в Германия, които ограничават ежедневието и по този начин могат да намалят качеството на живот. Повече от всеки втори германец заявява, че те страдат от болка поне в една става в продължение на една година. Често са засегнати коляното, рамото, бедрото или пръстите.

Болката може да бъде причинена от различни заболявания. Тази статия предоставя кратък преглед на най-важните причини, като остеоартрит или ревматизъм, и показва възможните лечения.

Как възниква болката в ставата?

За да разберете различните причини за болки в ставите, струва си първо да разгледате анатомията на ставите:

Нашите стави представляват свързващата точка между костите и ни позволяват възможно най-голяма свобода на движение и абсорбират скокове на налягане и опънни сили. За да не се разтриват непрекъснато свободните краища на костите, те са облицовани с тънък слой хиалинов хрущял.

Между слоевете на хрущяла е ставното пространство, през което синовиалната течност доставя хрущяла с хранителни вещества. Това е фундаментално важно, тъй като хрущялът няма свои собствени кръвоносни съдове, чрез които метаболитните продукти обикновено се обменят. Хрущялът също няма рецептори за болка. Болката се появява само когато околните структури като кости, мускули или сухожилия са повредени.

Кои стави могат да бъдат засегнати?

По принцип всички стави могат да причинят болка. Най-често засегнатите са:

коляно
рамо
хип
Глезени
Китки
Лакът
палец

Има и други подразделения. Например, има три стави на палеца:

на Седловидна палечна става, който свързва основата на палеца с китката
на Метакарпофалангеална става, който се намира на прехода от дланта към палеца
на Палец на ставата, което е горната става на палеца

Останалите пръсти също имат става на средния пръст, която се намира между основата и крайната става.

В зависимост от основната причина, възникващата болка в ставите може да доведе до типичен модел на заразяване. Например крайните стави на пръстите и седловидната става на палеца са засегнати при така наречената артроза на Хеберден, докато при ревматоиден артрит метакарпофалангеалните и средните стави на пръстите са по-болезнено променени. Друг пример е подаграта. За първи път това заболяване обикновено се забелязва в метатарзофалангеалната става на палеца на крака.

Какви са симптомите на болки в ставите?

Тъй като ставният хрущял няма рецептори за болка, други фактори предизвикват болка в ставата. Най-често възпалението на ставите причинява остра болка. Това може да доведе до частично видимо подуване на ставите като част от възпалителния процес. Друг симптом може да бъде зачервена, прегрята кожа над ставата.

Заседналият начин на живот е широко разпространен в обществото и също допринася за развитието на болезнени стави. Ако има продължителна липса на упражнения, синовиалната течност вече не може да циркулира достатъчно в ставното пространство и да захранва хрущяла. Освен това околните връзки и мускули се скъсяват, което може да доведе до неспецифична мускулна болка, която се излъчва в ставата.

Какви заболявания могат да бъдат спусъка?

Болките в ставите могат да бъдат симптом на голямо разнообразие от заболявания. Най-важните са:

артроза
Ревматични заболявания като ревматоиден артрит
подагра
Лаймска болест
анкилозиращ спондилит
Саркоид
Възпаление на бурсит (бурсит), често на лакътната става
Липса на естроген, например по време на менопаузата
инфекциозни причини, като бактериален артрит (често на колянната става) или пост-инфекциозен артрит

Болките в ставите могат да възникнат и като страничен ефект от лекарствата, като например при прием на тамоксифен или флуорохинолони като моксифлоксацин. В допълнение, физически причини като увеличаване на теглото (включително по време на бременност) или неправилно подравняване на ставите могат да причинят болка.

Остеоартрит - дегенеративно разрушаване на ставния хрущял

Артрозата е най-честата причина за болки в ставите в Германия. Съставният хрущял се разрушава през годините, което първоначално води до незначителни ограничения. В ранните етапи засегнатите обикновено се оплакват от „начална болка“, която се появява, когато ставата се премести за първи път сутрин, но след това отново изчезва.

Остеоартритът може да се появи навсякъде в тялото, но най-често засяга големите стави, като колянната и тазобедрената става, или пръстите. Това прави променящата се болка в ставите възможна.

За разлика от ревматоидния артрит, засегнатите от остеоартрит се оплакват от увеличаване на симптомите, когато е студено. Някои също съобщават за „чувствителност към времето“. Тоест, болките в ставите варират в зависимост от температурата.

Ревматоиден артрит - автоимунно възпалително заболяване с променлив ход

На пръв поглед ревматоидният артрит и артрозата са сходни по отношение на симптомите. Тези две заболявания не винаги са лесни за разграничаване. При ревматоиден артрит по причини, които все още не са изяснени, в тялото се появяват пристъпи на възпаление, които засягат особено ставите. Но други органи, като белите дробове или очите, също могат да бъдат засегнати.

Болката в ставите може да се появи и в контекста на други автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото, при които щитовидната жлеза е унищожена. Точните причини за това все още не са напълно изяснени.

Подагра - внезапна, силна болка в палеца на крака

Класическият случай на пристъп на подагра би изглеждал по следния начин: Вечерта сте имали много храна, предимно месо и алкохол в изобилие, а на следващата сутрин изпитвате много силна болка в ставите, обикновено в палеца на крака.

Причината са уратните кристали (солта на пикочната киселина), които се отлагат в ставата и причиняват локално възпаление там. Пикочната киселина е продукт на разграждане, който се елиминира чрез бъбреците. Ако нивото на пикочната киселина е твърде високо (хиперурикемия), киселината вече не се разтваря в кръвта, а от нея се образуват кристали. Тъй като това обикновено се случва след консумация на храни с високо съдържание на пурин като месо, карантия или бобови растения, подаграта също се брои сред болестите на богатството.

Възпаление на ставите след стомашно-чревно заболяване или грип

Болката в ставите може да се появи и в резултат на възпаление на ставите след инфекция - това се нарича постинфекциозен артрит. Процесите на имунната система са спусъкът. Блуждащо възпаление на ставите може да се появи дни до седмици след стомашно-чревна инфекция, например причинена от бактерии като Yersinia. Болката се появява една след друга на различни места в тялото. Обикновено ставите на краката и ходилата са засегнати.

Болката в ставите може да се появи и по време на грип. Това обаче е по-вероятно да се отдаде на общия имунен отговор, а не на пост-инфекциозния артрит.

Какво да правим с болки в ставите?

Различните причини за болки в ставите изискват много широк спектър от възможности за лечение. Те варират от консервативни, физиотерапевтични мерки до лекарствени противовъзпалителни лекарства до хирургични процедури.

Първо, трябва да се направи разлика дали е така хронична или остра болка в ставите действа. Семейният лекар е най-добрата точка за контакт при първата диагноза, но бързо възниква въпросът, особено при по-сложни клинични картини, кой лекар може да ви помогне. По принцип ортопедичните хирурзи се грижат за повечето проблеми със ставите. Ако причината е ревматично заболяване, трябва да се консултирате с ревматолог.

Какви домашни средства помагат срещу болки в ставите?

Домашните лекарства могат да осигурят облекчение, особено при леки болки в ставите:

Освен това говорете с Вашия лекар за това кои мерки са подходящи за лечение на болки в ставите. Например, в случай на остра болка в ставите, охлаждането на засегнатата става може да помогне. В много случаи - например при остеоартрит - движението може да помогне за облекчаване на симптомите, тъй като отново се произвежда повече синовиална течност, която снабдява хрущяла с хранителни вещества. Освен това добре обучената мускулна система предпазва ставите от прекомерно и неправилно натоварване. Спортовете, които са щадящи ставите, включват колоездене, ходене, плуване или туризъм.

Какво да правим с болки в ставите по време на менопаузата?

Точните причини за болки в ставите по време и след менопаузата все още са обект на настоящите изследвания. Една от възможните причини е липсата на естроген. Освен всичко друго, естрогенът участва в регулирането на съхранението на вода в тялото. Ако нивото на естрогена падне, се образува по-малко синовиална течност и хрущялът се захранва лошо. Тези процеси правят ставата по-податлива на възпаление като цяло. В тежки случаи хормонозаместителната терапия може да осигури облекчение.

Лекарства и хирургия - какво помага при болки в ставите?

Ако консервативните терапии не работят адекватно, много лекари прибягват до таблетки. Повечето лекарства имат за цел да намалят болката. Най-често предписваните вещества са ибупрофен или диклофенак, които също могат да се прилагат като мехлем.

В продължение на няколко години се правят и опити за лечение на болки в ставите с инжекции. Тези лечения, които включват инжекции с хиалуронова киселина, не носят очакваното облекчение на всички пациенти и могат да бъдат свързани със значителни разходи.

Ако всички възможности за лечение са изчерпани или ставата е толкова износена, че е значително нарушена в ежедневието, изкуствена става може да се използва в краен случай.