Болки в корема при деца работилница; FMC-HGE

образователни цели

  • Познайте причините за болки в корема при деца
  • Познайте условията на диагностичното изследване на коремната болка на детето
  • Познайте основните терапевтични възможности
  • Знайте прогнозата за коремна болка при деца

Няма да лекуваме остра коремна болка, чийто подход се свежда до определяне дали това е хирургична спешност или не.

болки

Хроничната коремна болка при деца е честа причина за спешни и амбулаторни консултации. Те засягат около 12 до 15% от детското население. Органична причина се открива само в 5 до 10% от случаите.

Някои клинични признаци изискват фокусирано етиологично изследване: неволево отслабване, забавяне на растежа на височината, храносмилателно кървене, жлъчно повръщане, продължителна или циклична, тежка хронична диария, постоянна болка в горния или долния десен квадрант с локализирана болезненост, палпация на необяснима маса, перианални аномалии или треска.

Ако изследването не открие тези предупредителни признаци, трябва да се разграничат няколко клинични картини на функционални нарушения на червата. Функционалната диспепсия е постоянна болка или дискомфорт, центрирани в епигастриума или свръхпъпката, несвързани с промяна в транзита без възпалителен или метаболитен процес, настъпващи веднъж седмично в продължение на поне 2 месеца. Синдромът на раздразнените черва води до дискомфорт в корема или болка, свързани с промяна в честотата или консистенцията на движенията на червата най-малко 25% от времето, симптомите понякога се подобряват чрез дефекация. Коремната мигрена се състои от пароксизмални епизоди с перибиликална болка с продължителност над 1 час, свързани с период на необичайна умора и понякога с анорексия, гадене, повръщане, главоболие, фотофобия, бледност. И накрая, функционалната коремна болка обхваща всички функционални разстройства на червата, които не могат да бъдат класифицирани другаде. Ако тези болки заемат 25% от времето, свързани с болки в крайниците и/или главоболие и/или затруднено заспиване, това е синдром на функционална коремна болка.