Болки в гърба защо трябва да се движите - Sciences et Avenir

Публикувано на 23.02.2020 г. в 8:00 ч. Сутринта

Завой на 180 °! Вместо да останат в леглото, хората с болки в кръста се съветват да бъдат активни, упражненията вече са лечение №1. Въпреки че ползите от движението са доказани повече от 20 години, лекарите и пациентите тепърва започват да го осъзнават. Поглед назад в години на скитания и истинските причини за това състояние. Извлечение от месечния Science et Avenir n ° 876 от февруари 2020 г.

„Болки в гърба: лечението е движение.“ За милионите хора с болки в гърба, които смятат, че най-доброто лекарство е да легнат, новата кампания на Medicare беше повратна точка. Всъщност социалната сигурност в продължение на две години използва страхотни ресурси - плакати, телевизионни и радиопредавания, кампании в социалните мрежи ... - за да убеди пациентите, но и лекарите да променят всичко в лечението на тези заболявания. Не само, че вече не трябва да стоите в леглото, а трябва ... да се движите! Ако Medicare чука това съобщение, това е така, защото проучване разкрива, че броят на прекъсванията на работата, свързани с болки в гърба, е скочил от 13 на 19% между 2005 и 2015 г., общопрактикуващите лекари все още ги предписват при първо намерение в 65% от случаите през 2017 г. че 7 на 10 французи все още смятат, че почивката е най-доброто решение. От повече от двадесет години обаче научните аргументи показват, че обездвижването не е правилното лечение.

Терминът "болка в гърба", използван от социалното осигуряване, се отнася главно до болки в кръста, тази болка, разположена "между торако-лумбалната панта и вътрешната глутеална гънка", както е дефинирана от Висшия орган по здравеопазване (HAS). Но болки в гърба могат да се открият и във врата (болки във врата, 30% от случаите) или по-рядко в средата на гърба (болки в гърба). Във всички случаи най-краткият престой е лозунгът. И много страни са разбрали това за дълго време, като Австралия, където комуникационните кампании съветват хората с болки в кръста да се упражняват и да останат на работа от 1997 г. насам. "Първите проучвания датират от средата на 80-те години", посочва д-р Флориан Бейли, ревматолог, болкоуспокояващ в Париж и съавтор на препоръките на HAS, които посочват още през 2000 г., че физическата активност е най-доброто лечение.

Програма за активна рехабилитация

Завъртането на 180 ° беше взето постепенно. Изправени пред дългосрочната неефективност на конвенционалните лечения, базирани на почивка и масаж, са проведени изследвания, сравняващи ги с други техники. „Един от пионерите, американският лекар Том Майер, разработи програма за функционално възстановяване на гръбначния стълб [гръбначен стълб], базирана на претренировка на упражнения“, обяснява Александра Рорен, физиотерапевт в болница Кочин в Париж. Още през 1984 г. той демонстрира, че 85 до 90% от пациентите, които са се възползвали от активна рехабилитация за един месец, са подновили професионалната си дейност, докато повечето от тях са били в болнични от седмици, дори години. Другият голям пробив идва от неврологията, приложена към болката. "Дълго време смятахме, че лезията непременно е причина за болка, обяснява Ерик Бутие, физиотерапевт в Лион и създател на сайта Comprendre son dos. Към края на 90-те години обаче открихме, че тази корелация е грешна. " Механичните и анатомични фактори, които обикновено се определят като причина за болката (дискова херния, слаба мускулатура, поза ...), не са нито достатъчни, нито необходими за появата й. Те са само едно парче от голям пъзел.

Мускулите, сухожилията, сухожилията също могат да бъдат сенсибилизирани, след необичайно усилие или по време на периоди на по-голяма уязвимост, дължащи се например на липса на сън или стрес.

„Болки в гърба: лечението е движение.“ За милионите хора с болки в гърба, които смятат, че най-доброто лекарство е да легнат, новата кампания на Medicare беше повратна точка. Всъщност социалната сигурност в продължение на две години използва големи ресурси - плакати, телевизионни и радиопредавания, кампании в социалните мрежи ... - за да убеди пациентите, но и лекарите да променят всичко в лечението на тези заболявания. Не само, че вече не трябва да стоите в леглото, а трябва ... да се движите! Ако Medicare чука това съобщение, това е така, защото проучване разкрива, че броят на прекъсванията на работата, свързани с болки в гърба, е скочил от 13 на 19% между 2005 и 2015 г., общопрактикуващите лекари все още ги предписват при първо намерение в 65% от случаите през 2017 г. че 7 на 10 французи все още смятат, че почивката е най-доброто решение. От повече от двадесет години обаче научните аргументи показват, че обездвижването не е правилното лечение.

Терминът "болка в гърба", използван от социалното осигуряване, се отнася главно до болки в кръста, тази болка, разположена "между торако-лумбалната панта и вътрешната глутеална гънка", както е дефинирана от Висшия орган по здравеопазване (HAS). Но болки в гърба могат да се открият и във врата (болки във врата, 30% от случаите) или по-рядко в средата на гърба (болки в гърба). Във всички случаи най-краткият престой е лозунгът. И много държави са разбрали това за дълго време, като Австралия, където комуникационните кампании съветват страдащите от болки в кръста да се упражняват и да останат на работа от 1997 г. ревматолог, болкоуспокояващ в Париж и съавтор на препоръките на HAS, които показват още през 2000 г., че физическата активност е най-доброто лечение.