Болки в гърба от ревматизъм и артроза
Дълбоки болки в гърба от дискова херния
Дълбоки болки в гърба чрез дестабилизираща дискова херния - или от ревматизъм или артроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб и сакроилиачните стави?
Ранно откриване и лечение на дискова херния, ревматизъм и остеоартрит, за да се избегнат трайни ограничения на движението, доколкото е възможно!
Докато досега почти всички в света са били почти незабавно засегнати от дискова херния, блокиране на SI става/лумбален отдел на гръбначния стълб с „изместени таз и лумбални прешлени“, разлики в дължината на краката или слаби гръбни/коремни мускули и след това компенсация на дължината на краката, упражнения, ролки на фасцията и детоксикационни диети изглежда мисли, че има и цяла поредица от други, поне толкова сериозни и възможно най-рано, много по-целенасочени причини за ишиас, болки в гърба и гърба, които да бъдат лекувани!
Трите основни са
- форма на възпалителен гръбначен ревматизъм: спондилоартрит, сакроилеит (вкл. nr-axSpA)
- дразнене на междупрешленното пространство: остеохондроза/модерни промени и спондилодискит
- дегенеративна, активирана остеоартроза/спондилартроза/спондилоза на лумбалния гръбначен стълб и сакроилиачна артроза/SI нестабилност на ставите
И при трите обаче централната роля играе по-малко хрущялът и „хрущялната намазка“/хиалуронът, отколкото процесите при прехода между фасцията/междупрешленния диск и прилежащата костна кора, поради което често се чуват „нарушения на адхезията = ентезиопатии/ентезитиди“.
Само по-късните костни и хрущялни последици от това персистиращо имуноревматично дерайлиране могат да се видят при нормален рентген: бързото (вторично) ремоделиране на костта, а също и на хрущялната покривка в точките на контакт с костите. Ето защо откриването на ранни промени в междупрешленното пространство и ISG на сакрумната става, но също и на гръбначния канал чрез ранно магнитно резонансно изображение (ЯМР) е във фокуса на ревматологията, ако има съответно подозрение. Междупрешленният диск и съседните лумбални прешлени изискват по-интензивно изясняване по отношение на ревматизъм и остеоартрит:
Модиалните промени, т.е.модиалните промени между два лумбални прешлена, водят до дефектен междупрешленния диск в три етапа. Докато (невро) рентгенологът М. Модич в САЩ досега не се е уморил да релативизира значението на промените на Модич, наречени на негово име, много други колеги виждат тук поне една промяна, която трябва да се вземе на сериозно. Особено в американската ревматология така или иначе „остеоартрит“ не се използва от много години, т.е. на промени, откриваеми при ядрено-магнитен резонанс по време на дразнене на ставните капсули/фасция, костна кора/надкостница и съседни кости. Напр. на тазобедрената става, коляното и особено на лумбалната част на гръбначния стълб и SI ставата Възпалението на вертебралната става се нарича спондилоартрит, това на сакроилиачните стави се нарича сакроилеит, а това на междупрешленните дискове се нарича дегенеративна дискова болест DDD или модифицирани промени.
Разбира се, дразненето на междупрешленните дискове, гръбначните или фасетните стави или кръстната кост оказват влияние върху околната среда и върху целия фасциен комплекс на тялото. Не е препоръчително обаче да "манипулирате" и "мобилизирате" или "тренирате" твърде енергично, без да знаете основните активирания.
В случай на ревматична или друга имунореактивна болка в долната част на гърба и тазобедрената става (или сакроилиачната тазобедрена междина) се препоръчва използването на по-леки физически и балнеологични приложения, общо невро-вегетативно пребалансиране и евентуално също насочени биомодулативни терапевтични интервенции, ако е възможно под наблюдение, опитен специалист. Не всяка болка в гърба, излъчваща ишиаса, се причинява от стесняване на нервните коренови канали, което може да се види при ЯМР, но може би и от други условия на имунореактивно локално дразнене: и се възползва повече от засилена консервативна операция ("поддържане"), отколкото от по-хирургично инвазивна операция на междупрешленния диск и гръбначния канал.
Ще се радвам да анализирам сегашната ви ситуация с LWS и ISG подробно с вас по време на консултацията и да ви посъветвам относно всички (все още) възможни възможности за лечение!