Болки в гърба, оплаквания по врата, стави - десет често срещани въпроса за ревматолог
Ние сме събрали най-често срещаните въпроси в областта на ревматологията. Какви въпроси най-често задават пациентите на ревматолога?
Страдам от силно главоболие и често имам и гадене. Изпратено на рентгенова снимка на шийните прешлени. Може ли да е главоболие поради аномалия на шийните прешлени?
Главоболието може да има много причини, има много форми. Все повече т.нар в страната има клиника за главоболие, където пациентът обикновено се преглежда от невролог. Нарушенията на шийните прешлени, спондилозата, обикновено не причиняват силно главоболие, освен ако не са толкова тежки, че калцификацията се натрупва върху един от кръвоносните съдове или нервите.
Въпреки това, поради нарушение на позата, много често мускулите на врата се втвърдяват и стават болезнени. Това причинява значителна част от главоболието. Ако някой е склонен към това, тогава превенцията е много важна.
Ако трябва да седите дълго време пред компютъра, от време на време си правете почивка и упражнявайте врата си. Масажът също може да помогне много или ако вече сте започнали да имате главоболие, тогава най-добрият ефект е нестероидното противовъзпалително лекарство.
Талията и гърбът ме болят много вече половин година. Току-що отидох при ревматолог, той препоръча обезболяващо и мускулен релаксант. Защо не ме изпратите за CT или MR сканиране, за да видя дали имам гръбначна херния?
Болките в кръста и гърба са един от най-често срещаните ревматологични проблеми, тъй като това е една от най-големите носещи конструкции на човека, ходещ на двата крака.
Обикновено основният проблем е засиленото използване на малки стави и връзки между прешлените и болката в надлъжните мускули, минаващи до гръбначния стълб. Поради тази причина ревматологът препоръча прием на горните лекарства.
Ако те не работят, можете дори да опитате физиотерапия и масаж. Много пъти самите пациенти са изрично помолени да направят CT или MR сканиране, сякаш това ще реши проблема им. Те всъщност са оправдани само ако има съмнение за разкъсване на херния въз основа на симптомите. Например има непоносима болка, която не може да бъде елиминирана с горепосочените лечения.
Или хернията изтласква един от нервните корени в гръбначния канал, причинявайки изтръпване на крайниците, уриниране или проблеми с изпражненията. Това трябва да бъде решено от Вашия лекар, когато е оправдано въз основа на Вашите симптоми.
Аз съм млад мъж и напоследък сутрин, призори, кръста ме боли много, понякога и гърба ми. По-късно през деня, ако влезете, оплакванията ми ще намалеят. Какво го прави възможно?
В този случай се консултирайте с ревматолог възможно най-скоро. В този случай трябва да се изключи, че нямате болест на Бехтерев (известна също като анкилозиращ спондилит (СПА) на латински. Това е възпалително ставно заболяване, което засяга предимно гръбначния стълб и може да доведе до пълната му скованост.
Вземането на кръвни проби се случва, тъй като нивата на възпалителен протеин (CRP) често са по-високи и има определена генетична специфичност, което означава, че алелът HLAB27 е по-често при тези пациенти.
Възпалението на сакроилиачната става (при контакта на кръстната кост и тазобедрената става) причинява характерната болка в кръста, затова е необходимо прозорливо сакроилиачно рентгеново изследване, за да се оцени това.
Другото характерно гръбначно заболяване, което се появява в юношеството или много повече в детството, е болестта на Scheuermann. Причината е неизвестна и рентгеновите или ЯМР може да потвърдят диагнозата. Те показват характеристиката, т.нар Шморл-херния, т.е. част от прахообразния диск върху отслабената горна крайна плоча на прешлените.
Лечението на двете заболявания е различно, но гимнастиката е много важна основа и за двете. Освен това при болестта на Бехтерев медикаментите са абсолютно необходими, тъй като напредъкът на процеса не може да бъде спрян по друг начин.
Аз съм само на 50 години и въпреки това пръстите ми започват да се огъват, сякаш виждам майка си. Какво мога да направя, за да предотвратя болка и деформация?
За съжаление на тази възраст може да се появи артроза, известна още като абразивно ставно заболяване.
Най-често засяга последните стави на пръстите и те се разширяват, до ставата се появяват малки бучки.