Болки в гърба - Медик чат

Болките в гърба са много чести и обикновено се подобряват за няколко седмици или месеци.

болки гърба

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Болката в долната част на гърба (лумбаго) е особено често срещана, въпреки че може да се усети навсякъде по гръбначния стълб, от врата до бедрата. В повечето случаи болката не се причинява от нищо сериозно и обикновено ще се подобри с течение на времето.

Лечение

Лечения, които можете да опитате сами

Останете активни

Едно от най-важните неща, които можете да направите, е да се упражнявате и да продължите с нормалните дейности, доколкото е възможно. Смяташе се, че почивката в леглото помага за възстановяване от болки в гърба, но сега е известно, че хората, които остават активни, вероятно ще се възстановят по-бързо. Това може да бъде трудно в началото, но не се обезсърчавайте - болката в крайна сметка ще отшуми. Помислете за обезболяващи, ако болката ви пречи да продължите нормалната си дейност.

Не е нужно да чакате, докато не почувствате болка, преди да се върнете на работа. Връщането на работа ви помага да се върнете към нормален модел на дейност и може да ви отвлече от болката.

Упражнения и разтягане на гърба

Простите упражнения и разтягането на гърба често могат да помогнат за намаляване на болката. Те могат да се правят у дома, когато е необходимо.

За информация относно видовете упражнения и разтягания, които могат да помогнат, вижте:

Вашият лекар може да предостави информация за упражненията за гръб, ако не сте сигурни какво да опитате, или може да помислите за консултация с физиотерапевт за съвет.

Прилагане на аналгетици

Нестероидните противовъзпалителни таблетки (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болките в гърба. Много видове се предлагат в аптеките или супермаркетите без рецепта.

НСПВС не са подходящи за всички, затова прочетете листовката, за да видите дали можете да приемате лекарството. Говорете с фармацевт, ако не сте сигурни.

Ако не можете да приемате НСПВС, алтернативни лекарства като кодеин могат да бъдат полезни. Това е по-силно успокоително, което в идеалния случай трябва да се използва само за няколко дни, тъй като може да предизвика пристрастяване, ако се използва по-дълго.

Само парацетамол не се препоръчва при болки в гърба, но може да се използва с по-силни болкоуспокояващи като кодеин.

Ако имате болезнени мускулни спазми в гърба, вашият семеен лекар може да Ви предпише мускулни релаксанти.

Топли и студени компреси

Някои хора откриват, че топлината - например гореща вана или бутилка гореща вода, поставена върху засегнатата област - помага за облекчаване на болките в гърба.

Студените компреси, поставени върху болезнената област, могат да помогнат в краткосрочен план. Не поставяйте лед директно върху кожата, тъй като това може да причини студено изгаряне. Първо увийте пакет с лед или торба със замразени зеленчуци в кърпа.

Друг вариант е да редувате горещо и студено, като използвате пакети с лед и бутилка топла вода. Топли и студени компреси могат да бъдат закупени от аптеката.

Отпуснете се и останете позитивни

Опитът да се отпуснете е решаваща част от облекчаването на болката, тъй като напрежението в мускулите, причинено от притеснения за състоянието ви, може да влоши нещата. Въпреки че може да бъде трудно, помага, ако останете оптимисти и осъзнаете, че болката трябва да се подобри, защото хората, които успяват да останат позитивни въпреки болката си, обикновено се възстановяват по-бързо.

Специализирани лечения

Физически упражнения

Вашият лекар може да предложи да участвате в програма за групови упражнения, ако той или тя смята, че това може да помогне за намаляване на болката. Тези програми включват курсове, водени от квалифициран инструктор, където студентите се обучават на упражнения за укрепване на мускулите и подобряване на стойката, както и аеробни упражнения и упражнения за разтягане.

Мануална терапия

Мануалната терапия е група лечения, при които терапевтът използва ръцете си, за да се движи, масажира и прилага определена сила върху мускулите, костите и ставите в и около гръбначния стълб. Обикновено се извършва от хиропрактици, остеопати или физиотерапевти, въпреки че хиропрактиката и остеопатията не са широко достъпни.

Мануалната терапия може да помогне за намаляване на болките в гърба, но трябва да се използва само заедно с други мерки, като упражнения.

Съществуват и някои доказателства, че терапия, наречена техника на Александър, може да помогне при дългосрочни болки в гърба, въпреки че в момента не се препоръчва специално.

Психологическа подкрепа

Вашият лекар може да предложи психологическа терапия, в допълнение към други лечения като упражнения и мануална терапия.

Терапии като когнитивна поведенческа терапия (CBT) могат да ви помогнат да управлявате по-добре болките в гърба, като промените начина, по който мислите за състоянието си.

Важно е как мислите и оценявате състоянието си, дори може да го влоши.

Ако страдате от дълго време, може да се предложи специализирана програма за лечение, която включва комбинация от групова терапия, упражнения, релаксация и обучение за болка и психология на болката.

Хирургия и други процедури

Операцията при болки в гърба обикновено се препоръчва само ако има конкретна медицинска причина за болката, като ишиас или изкълчен диск и други лечения не са помогнали.

Понякога може да се използва процедура, наречена радиочестотна денервация, ако:

  • болките в гърба продължават дълго време
  • болката е умерена или силна
  • смята се, че болката идва от ставите на гръбначния стълб

Тази процедура включва вкарване на игли в нервите, които хранят засегнатите стави. Радиовълните се изпращат през игли, за да затоплят нервите, което им пречи да предават сигнали за болка.

Лечението се извършва без обща анестезия, за изтръпване на гърба се използва само местна упойка. Не е нужно да оставате в болницата за една нощ.

Както при всички процедури, радиочестотната денервация крие риск от усложнения, включително кървене, натъртване, инфекция и случайно увреждане на нервите. Рисковете трябва да бъдат оценени преди прилагането на процедурата.

Не се препоръчва лечение

Понякога се използват редица други лечения за неспецифични болки в гърба (болки в гърба без да е установена причина), но не се препоръчват поради липса на доказателства.

  • презрамки, корсети, ортези за крака и обувки с подметка "рокер"
  • сцепление - използването на тежести, въжета и ролки за прилагане на сила върху тъканите около гръбначния стълб
  • акупунктура - лечение, при което фини игли се вкарват в различни части на тялото
  • терапевтичен ултразвук - където звуковите вълни са насочени назад, за да ускорят заздравяването и да насърчат възстановяването на тъканите
  • транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) - когато устройство се използва за подаване на малки електрически импулси към гърба чрез електроди (малки петна), прикрепени към кожата
  • перкутанна електрическа стимулация - електрическите импулси се предават по протежение на тези, вкарани близо до задните нерви
  • интерференционна терапия (IFT) - където устройство се използва за преминаване на електрически ток през гърба на пациента, за да се опита да ускори изцелението
  • гръбначни инжекции (въпреки че те могат да бъдат полезни, ако имате ишиас)
  • гръбначно сливане или операция за замяна на гръбначния стълб

Причини за болки в гърба

Идентифицирането на причините за болки в гърба не винаги е възможно, но рядко е сериозно. Повечето болки в гърба са известни като „неспецифични“ (няма очевидна причина) или „механични“ (болките идват от ставите, костите или меките тъкани и гръбначния стълб). Тези видове болки в гърба:

  • са склонни да се подобряват или влошават в зависимост от позицията - например може да се чувствате по-добре, когато стоите или лежите
  • те обикновено се чувстват по-зле, когато се движите, но не е добра идея да избягвате да движите гърба си напълно, тъй като това може да влоши състоянието ви.
  • те могат да се развият внезапно или постепенно
  • понякога могат да бъдат резултат от слаба стойка или повдигане на нещо неудобно, но често се случва без видима причина.
  • може да се дължи на леко нараняване, като изкълчване или мускулно разтягане
  • може да бъде свързано със стрес или изтощение
  • те обикновено започват да се подобряват след няколко седмици

Медицински състояния, които причиняват болки в гърба

Условия, които могат да причинят болка в гърба, включват:

  • изпъкнал диск (хрущялен диск в гръбначния стълб, който притиска нерв) - това може да причини болки в гърба и изтръпване, изтръпване и слабост в други части на тялото
  • ишиас (дразнене на нерва, което се простира от долната част на гърба до краката) - това може да причини болка, изтръпване, изтръпване и слабост в долната част на гърба, седалището, краката и стъпалата
  • анкилозиращ спондилит (подуване на ставите в гръбначния стълб) - това причинява болка и скованост, която обикновено е по-силна сутрин и се подобрява при движение
  • спондилолистеза (кост в гръбначния стълб се изплъзва от позицията) - това може да причини болки в гърба и скованост, както и изтръпване и изтръпване

Тези състояния се лекуват по различен начин от неспецифичната болка в гърба.

Много рядко болките в гърба могат да бъдат признак на сериозен проблем като:

  • счупен прешлен
  • инфекция
  • синдром на cauda equina (където нервите в долната част на гърба стават силно компресирани)
  • рак

Ако посетите семейния си лекар с болки в гърба, той или тя ще потърси признаци на тези състояния.

Профилактика на болки в гърба

Трудно е да се предотврати болка в гърба, но следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска:

  • правете упражнения за гръб и разтягане - вашият семеен лекар или физиотерапевт може да ви посъветва относно упражненията, които да опитате.
  • останете активни - упражненията редовно поддържат гърба ви здрав
  • избягвайте да седите на стола твърде дълго
  • бъдете внимателни при вдигане на тежести
  • проверете стойката си, когато използвате компютъра или таблета си и гледате телевизия
  • уверете се, че матракът на леглото е подходящ
  • ако сте с наднормено тегло, отслабвате чрез комбинация от здравословна диета и редовни упражнения - наднорменото тегло може да увеличи риска от развитие на болки в гърба

Помощ и съвет

Болките в гърба обикновено се подобряват от само себе си след няколко седмици или месеци и може да не се наложи да посетите лекар или друг специалист.

Добра идея е да потърсите медицинска помощ, ако:

  • болката не започва да се подобрява след няколко седмици
  • болката пречи на ежедневните ви дейности
  • болката е много силна или се влошава с времето
  • притеснявате се от болката или се мъчите да се справите

Можете да се консултирате с лекар, който ще попита за вашите симптоми, ще изследва гърба ви и ще обсъди възможните лечения.

Той или тя може да ви насочи към специалист или физиотерапевт за допълнителна помощ. Можете да помислите за директния подход на физиотерапевт.

Когато трябва незабавно да потърсите медицинска помощ

Трябва незабавно да се свържете с вашия семеен лекар или да се обадите на 112, ако имате болки в гърба и:

  • изтръпване или изтръпване около гениталиите или задните части
  • затруднено уриниране
  • загуба на контрол на пикочния мехур или червата
  • болка в гърдите
  • температура 38C или по-висока
  • необяснима загуба на тегло
  • подуване или деформация в гърба
  • болката не се подобрява след почивка или е по-лоша през нощта
  • започна след сериозна катастрофа, например след автомобилна катастрофа

Тези проблеми може да са признаци на нещо по-сериозно и трябва да бъдат проверени спешно.

Често задавани въпроси за болки в гърба

Най-често механичните проблеми и нараняванията на меките тъкани са причина за болки в гърба. Тези наранявания могат да включват увреждане на междупрешленните дискове, компресия на нервните корени и неправилно движение на гръбначните стави. Най-честата причина за болки в кръста е разкъсан или разтегнат мускул и/или лигамент.

Всеки може да развие болки в гърба, дори деца и юноши. Тези фактори могат да ви изложат на по-голям риск от развитие на болка в гърба:
- възраст; болките в гърба са по-чести с напредването на възрастта, започвайки от 30-40 години.
- липса на движение;
- прекомерно тегло;
- други условия; някои видове артрит и рак могат да допринесат за болки в гърба
- неправилно вдигане на тежести;
- психологически състояния; хората, склонни към депресия и безпокойство, изглежда имат по-висок риск от болки в гърба
- пушене; пушенето намалява притока на кръв към долната част на гръбначния стълб, което може да попречи на организма да доставя достатъчно хранителни вещества на дисковете на гръбначния стълб. Пушенето също забавя заздравяването.