Болки в гърба и затлъстяване Лекарите пренебрегват смъртоносната болест - коликио
При затлъстял пациент, въпреки различни симптоми и няколко посещения при общопрактикуващи лекари и специалисти, скандалната диагноза се поставя много късно. Лекарите погрешно се бяха фокусирали върху проблема с теглото. (Време за четене: 2 минути)
Инцидентът е докладван в системата за докладване на грешки и обучение за общопрактикуващи лекари „Всяка грешка се брои” 1 и редактирана за вас от Кристоф Ренингер.
Затлъстяване с болки в гърба: Не е необходимо допълнително разследване?
Хуан А. * с много наднормено тегло представи на своя лекар болки в гърба и болезнено подуване на крака. Тъй като той вече е страдал от тромбоза, той попита на счупен немски дали това може да е друга тромбоза. Семейният лекар отрича това предположение и посочва затлъстяването. След това той насочи Хуан А. към ортопедична практика. Но специалистът също така набляга на очевидните проблеми с теглото на пациента и не предприема допълнителни изследвания.
Когато болката се влоши остро, мъжът отново се обръща към семейния си лекар. Но той не изследва по-отблизо крака и се обръща обратно към ортопедичен специалист. Тъй като пациентът се оплаква и от задух, се провежда тест за белодробна функция. Ортопедичният хирург препоръчва рехабилитация и насочва пациента към хирург. Той не урежда рентгенови снимки на засегнатия крак.
Белодробен карцином и белодробна артериална емболия: Но не само мазнини?
Адекватното лечение започва само с хирурга. Хуан А. е докаран в клиника с линейка, само че там става ясно по време на по-нататъшни прегледи колко сериозно Хуан А. всъщност е болен. Диагностицира се бронхиален карцином с метастази в черния дроб, целия гръбначен стълб и таза. Метастазите са отговорни за нарастващата болка в гърба и краката. Има и фрактура на таза. Проблемите с дишането се дължат на тромбоза и емболия на белодробната артерия, които също не са диагностицирани от семейния лекар.
Коментар на експерта: Винаги игнорирайте първата мисъл
Институтът за обща практика към Университета във Франкфурт коментира случая на страницата с доклади за грешки и подчертава важността да се обърне внимание на първата мисъл при поставяне на диагноза. Пациент се представя с болки в гърба: Защо рентгенография на гръдния кош не е взета за изследване?
Лекуващите лекари не поръчват допълнителна диагностика. Вместо това те предупреждават пациента за наднорменото си тегло. Дори началният асцит се възприема като затлъстял. Дори ако диагнозата е очевидна, важно е да се помисли какво причинява симптомите на пациента може да е различно от очевидната причина.