Болка в петата - причини и лечение

Краката изпълняват трудната задача да носят теглото на човек ден след ден. Не са редки случаите, в които се появяват болки в краката и особено болки в петата, които в медицината се наричат и тарзалгия. По принцип болката в петата може да се появи на всяка възраст. Спортистите, които са активни на твърди повърхности, са особено засегнати от това заболяване. Болката в петата може да бъде предизвикана и от петата, възпаление или костна фрактура. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за различните причини и възможности за лечение на болки в петата.

да оформя

Лекарите правят разлика между горната и долната тарзалгия гръбначна болка в петата, което се случва при прикрепването на ахилесовото сухожилие, както и долното или плантарна болка в петата, което се усеща под петата. Плантарната болка в петата обикновено се причинява от плантарен фасциит (възпаление на сухожилната плоча). По-ниската пета може също да бъде отговорна за симптомите.

Честота

Разпространението на болката в петата сред населението се оценява на между 3,6 и 7 процента. За бегачите делът е около 8 процента. При около 80 до 90 процента от всички засегнати, оплакванията на петата се разрешават сами в рамките на десет месеца, въпреки че хората с наднормено тегло обикновено се нуждаят от повече време, за да се излекуват.

причини

Болката в петата може да има няколко причини. Те включват:

Шпората на петата

Така наречената петна на костта, костна шпора на петата, се счита за най-честият спусък на болката в петата. Това е калцификация, която се появява от долната страна на калканеуса. Възможни са обаче и болезнени оплаквания без калцификация. Те се появяват най-вече във външната или долната част на калканеуса. В някои случаи петата на шпората изобщо не причинява никакви симптоми.

Горна пета на шпората - петата на Хаглунд

Прави се разлика между горната и долната пета. Горната петна на шпората също носи имената в медицината Heglund пета или Екзостоза на Haglund. В сравнение с долната петна на шпората, тя се появява по-рядко и се появява при закрепването на ахилесовото сухожилие. Това често води до чувство на натиск или болка при носене на здрави обувки.

Долна петна шпора - плътна шпора

Нарича се и долната петна на шпората Calcaneus spur известни. Появата му се появява в долната част на петата гърбица, където се проявява силна болка при натиск. Когато стъпалото е подложено на стрес, това води до неприятна пронизваща болка в областта на подметката. Понякога тичането е възможно само с предния крак.

Плантарен фасциит

От един Плантарен фасциит или плантарен фасциит се говори, когато става въпрос за заболяване, свързано с възпаление на горната сухожилна плоча на калтенеуса. Сухожилната плоча (плантарна фасция) създава връзка между топката на стъпалото и пяточната кост.

В случай на плантарен фасциит, хората обикновено усещат болката в средата на калканеуса. Някои пациенти изпитват дърпаща болка, докато други се оплакват от усещане за парене. Ако първоначално болката се усеща само по време на усилие или в сутрешните часове, тя се проявява и през останалото време. В най-лошия случай правят невъзможни движения за бягане.

В повечето случаи болката в петата се причинява от прекомерно упражнение като бягане или скачане. Но износването, причинено от по-напреднала възраст, също играе роля.

Думата плантарен фасциит е трудна за произнасяне, но е най-честата причина за проблеми с краката. Тук е засегната „плантарната фасция“; всъщност много силна връзка в стъпалото. Той се движи от долната страна от петата до пръстите и е изложен на огромен стрес по време на бягане.

Ако това натоварване стане по-голямо, отколкото може да понесе лентата, се получават малки разкъсвания в тъканта. Те са безвредни сами по себе си, ако се появяват само рядко и в малък мащаб. Но ако постоянно претоварвате крака си, тялото ви в крайна сметка вече няма да се справи с ремонтните дейности и ще се развие възпаление. Това описва "itis" в техническия термин на заболяването.

За да запази функцията на стъпалото, тялото само образува долна тъкан, за да затвори пукнатините; така че има белези. В дългосрочен план кракът става все по-негъвкав и могат да възникнат все повече пукнатини, ако натоварването не спре. Така че това е омагьосан кръг.

Ортопедите винаги са отчаяни, когато при тях дойде пациент с плантарен фасциит, защото тогава обикновено е твърде късно за лечебна терапия. След това можете да се грижите за крака на засегнатото лице само със специални обувки и адаптирани стелки, така че претоварването да спре и да не се влоши.

От друга страна, ако предприемете нещо по отношение на болестта рано, можете да предотвратите да се случват по-лоши неща. Има смисъл например да разтягате краката си за няколко минути вечер след дълъг ден на крака. Ходенето на бос също помага, тъй като мускулите се използват повече и могат да издържат на по-голям натиск.

Новини от 3 юни 2013 г.

Дискомфорт на ахилесовото сухожилие

Друга възможна причина за болка в петата е болката в ахилесовото сухожилие. Болката се локализира зад петата в областта на ахилесовото сухожилие и се причинява от патологични промени в сухожилието. Най-честите задействания са локално подуване, възпаление или претоварване на ахилесовото сухожилие.

Костни фрактури

Причините за болка в областта на петата също включват счупени кости поради падания или инциденти. Бавно напредваща фрактура на умората също е възможна поради постоянно претоварване. Бегачите са особено засегнати.

Бурсит

Понякога болката в петата също се причинява от възпаление на бурсита. Бурсите са разположени между калканеуса и ахилесовото сухожилие или ахилесовото сухожилие и кожата. Чести причини за тези оплаквания са носенето на грешни обувки, прекомерно натоварване или подагра.

Други причини за болка в петата

синдром на тарзалния тунел, в хода на който нервът се притиска
синдромът S1, при който нервният корен в гръбначния стълб се свива, причинявайки болката да излъчва към петата
вродено сливане на петата и скафоидната кост, което причинява болка в петата при ходене или стоене за дълги периоди от време
Разклонени крака
Свиване на петата мастна подложка
Костилки (излишни кости)
синдром на нервна компресия
Кожни заболявания като брадавици или мазоли
Болести на нервите на краката
ревматизъм
Нарушения на кръвообращението като периферна артериална оклузивна болест (PAOD)

диагноза

Не винаги е необходим медицински преглед в случай на болка в петата. Ако обаче оплакванията продължават за по-дълъг период от време, увеличават се при физическо натоварване или ограничават способността за ходене, трябва да се потърси съвет от лекар. Същото се отнася и за допълнителни симптоми като подуване на ставата.

За да установи причината за болката в петата, лекарят първо пита пациента си за неговите симптоми и предишни наранявания, за да направи подробна анамнеза (медицинска история).

След това той извършва физически преглед, като обръща внимание на структурата на тялото, стойката, способността за изправяне, силата на мускулите и подвижността на ставите. Лекарят изследва и реакциите на пациента към болка, допир и температура. Освен това мускулните рефлекси на крака и крака се подлагат на тест.

Ахилесовото сухожилие също може да бъде изследвано внимателно, като се използват диагностични процедури. Ако има съмнение за възможно основно заболяване, продължават се специфични тестове. Ако е необходимо, пациентът се насочва към специалист като невролог или интернист.

Образни процедури

Важна информация се получава от методите за образно изследване. Те включват предимно рентгеново изследване, сонография (ултразвуково изследване) и цветна доплер сонография. Ако трябва да се изследват определени структури на стъпалата или да се изяснят конкретни въпроси, може да се проведе и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако се подозира стресова фрактура, сцинтиграфията се счита за полезна. В случай на определени проблеми с краката може да се извърши и ендоскопия, която е част от процедурата по ендоскопия.

лечение

Ако болката в петата е предизвикана от основно заболяване или костна фрактура, основното лечение е да се намалят симптомите.

За повечето пациенти е достатъчна консервативната терапия, по време на която се осъществява почивка и защита на засегнатото стъпало. Спортистите трябва да се откажат от спортната си активност за известно време, тъй като всяко движение води до болка поради дразнене.

Прилагането на студени компреси се счита за ефективно средство срещу възпаление.

Понякога е полезно и да сложите ортеза в обувката. В същото време вашите собствени обувки също трябва да бъдат подложени на критичен преглед. Важно е обувката да пасва идеално. Специални стелки осигуряват подкрепа.

Упражненията за разтягане също помагат на лечебния процес, като ги разхлабват, те облекчават прасеца.

За лечение на болката могат да се дават лекарства за облекчаване на болката.

Рядко е необходима хирургическа намеса - например в случай на петна на шпората. Провежда се само ако консервативните терапевтични мерки са били неуспешни.

Смята се, че около 10 процента от австрийското население страда от малформация на петата, така наречената петна. В повечето случаи това засяга спортисти или жени на възраст над 48 години с наднормено тегло. Има два вида малформации: черепната, която се намира в областта на ахилесовото сухожилие, и втората, плантарните пети. Те са разположени на долната пета, където мускулите се свързват с костта. По-специално този тип е много болезнен и едва ли е възможно нормалното ходене.

Когато ходите на по-дълги разстояния, уверете се, че носите подходящи, удобни обувки

Както обяснява ортопедичният хирург, хроничното възпаление често е отговорно за това заболяване. Пренапрежението причинява малки разкъсвания в прикрепването на сухожилията, които в крайна сметка се вкостяват, което се подкрепя от неправилно обуване. Особено тези, които ходят с плажни обувки, докато разглеждат забележителности на почивка, насърчават развитието. По време на терапията лекарите поставят подходящи стелки за обувки, които облекчават болката, но преди всичко трябва да се извършва подходяща гимнастика, която в 70 процента от случаите води до освобождаване от болка.

Освен това има възможности за лечение като терапия с ударна вълна или инжекции в областта на стъпалото, които трябва да се борят с възпалението. При определени обстоятелства обаче е необходима операция, но в случай на плантарна петна на петата се отстранява само възпалената тъкан, но не и действителната пета, която сама по себе си не причинява болка. Другият тип, черепните шпори, се оперира по-често, при което калцифицираната тъкан се отстранява, което е много успешно в много случаи.

Новини от 7 ноември 2013 г.

Невротоксинът ботокс, най-известен като средство против бръчки, може да е най-доброто лекарство за хронична болка в петата. Това откриват медицински специалисти в Мексико в ново проучване.

Изследването - ботокс или кортизон?

От 36 пациенти с плантарен фасциит, хронично възпаление на голямата сухожилна плоча под ходилото, половината са получили конвенционалната терапия с кортизонови инжекции, а другата половина са получили инжекции с ботулинов токсин А. Невротоксинът не е инжектиран директно в зоната на възпаление, подобно на кортизона три различни части на мускулите на прасеца.

Допълнителни упражнения за разтягане

След това субектите трябваше да правят упражнения за разтягане, за да намалят напрежението в мускулите и сухожилията. След няколко седмици беше установено, че пациентите, лекувани с кортизон, показват по-бавен напредък в излекуването, колкото повече ефектът на лекарството отслабва. Някои дори отново се влошиха. При пациентите с ботокс обаче ефектът трае трайно.

Резултати

Изследователите подозират, че лечението с ботокс за първи път е нарушило механизмите, които първо са задействали възпалението на сухожилието. Това е предимно съкратена мускулатура на прасеца или прекомерно напрежение. Въпреки това само ботоксът не е достатъчен, те предупреждават в своето проучване: Лечението определено трябва да бъде допълнено с подходящо разтягане, така че да показва дългосрочни ефекти.

Новини от 10.09.2014г

Какво можете да направите сами

Има и някои неща, които можете да направите сами, за да избегнете първоначално болезнени проблеми с петата.

Винаги носете подходящи обувки
Правете много упражнения за подобряване на притока на кръв
Хранете се здравословно и се откажете от пушенето
Обърнете внимание на телесното си тегло, за да свалите напрежението от краката си
За спортисти: загрейте добре себе си и връзките, мускулите и сухожилията си преди тренировка, за да избегнете пренатоварването на петата
За спортисти: сменете обувките и чорапите си след тренировка
Специалната гимнастика на петата може да бъде полезна, като укрепва сводовете на краката, сухожилията и мускулите чрез подходящи упражнения

Всеки десети германец ще страда от болка в петата в даден момент. Причината са раздразнени сухожилия или петна. При хронично претоварване околната тъкан също се възпалява. В допълнение към ортопедичните стелки, върху които петата е поставена по-меко, помагат прости упражнения за разтягане.

Редовни упражнения за крака

В около 80 процента от случаите редовните упражнения за крака премахват болката. Засегнатите трябва да останат на топката последователно в продължение на шест до девет месеца и да отделят време за разтягане три пъти на ден.

За разтягането не са необходими скъпи инструменти - достатъчна е навита кърпа. Поставете това около крака си като лента и бавно го издърпайте към тялото си. Ако кракът се държи изправен по време на упражнението, главно се разтяга сухожилната плоча в подметката на крака.

След продължително дърпане разтягането трябва да се усети до прасеца. Ако коляното остава сгънато, ахилесовото сухожилие се разтяга повече.

Целта на упражненията е да се намали напрежението и по този начин също така да се облекчи дразненето в тъканта. В същото време можете да укрепите мускулите си чрез гимнастика. Това облекчава връзките и стимулира процеса на регенерация.

В допълнение към търкалянето на крака върху топка таралеж, ортопедите препоръчват целенасочени упражнения за хващане с пръсти.

В случай на остро възпаление се оказа полезно охлаждането на стъпалото. Платът обаче не трябва да е прекалено студен за ефективно разтягане. Затова е по-добре да поставите охлаждащата подложка на петата си няколко минути след упражнението.

Новини от 11.02.2014г

Източници: шоу

Марк Денис, Уилям Талбот Боуен, Люси Чо: Разбиране на симптомите - тълкуване на клинични признаци (KlinikPraxis), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2019, ISBN 3437439804
Кърт Тепервайн: Посланието на вашето тяло: Езикът на органите, mvg Verlag, 2004, ISBN 9783868822311
Кърт Тепервайн: Какво иска да ви каже болестта ви: Активирайте лечебната сила на душата си, mvg Verlag, 2005, ISBN 9783636070968
Ruediger Dahlke: Болестта като символ: Наръчник по психосоматика. Симптоми, значение, изкупление., C. Bertelsmann Verlag, 1996, ISBN 3570122654
Урсула Кейхер: Проблеми с никненето на зъби: Всичко, което има значение, GRДFE UND UNZER Verlag GmbH, 2016, ISBN 3833844566
Jcrg Nase, Beate Nase: Проблеми с никненето на зъби: Стандартната работа за деца от 0 до 16 години, GRДFE UND UNZER Verlag GmbH, 2013, ISBN 9783833829093
Арне Шдфлер: Здравето днес: Болест - Диагностика - Терапия: наръчник, TRIAS, 2014, ISBN 9783830481164
Хайко Гдртнер, Тобиас Крюгер: Разпознаване на болести с един поглед: Диагностика на лицето и тялото, както и други техники за цялостно разбиране на хората, mvg Verlag, 2013, ISBN 3868824499
Йерг Браун, Йерг Браун: Основен учебник по вътрешна медицина: компактно-осезаемо-разбираемо, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437411152
Франк Х. Нетер: Вътрешната медицина на Нетър, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Hans Vogl: Диференциална диагноза на медико-клиничните симптоми. Лексикон на клиничните признаци и находки., UTB, 1994, ISBN 3825280667
Стефан Гесенхуес, Ан Гесенхуес, Биргита Уелтерман: Практическо ръководство Обща медицина: С достъп до медицинския свят (Клинично ръководство), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, 2018, ISBN 398146608X
Герд Херолд: Вътрешни болести 2020, 2019, ISBN 3981466098
Едуард Батегей: Диференциална диагностика на вътрешни болести: от симптом до диагноза, Thieme, 2017, ISBN 3133448218
Верена Кораца, Ренате Даймлер, Ренате Даймлер, Криста Федершпиел, Вера Хербст, Курт Лангбейн, Ханс-Питър Мартин, Ханс Вайс: Учебна книга Здраве: здраве и благополучие. Симптоми и заболявания. Болести. Изследване и лечение, Kiepenheuer & Witsch, 2006, ISBN 3462035932
Малте Лудвиг: Ревизионен курс за специализирания изпит по вътрешни болести: С достъп до медицинския свят, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Thorwald Dethlefsen, Ruediger Dahlke: Болестта като начин: интерпретация и значение на клиничните картини, Bassermann Verlag, 2008, ISBN 3809423777

Нашите статии са написани въз основа на добре обосновани научни източници, както и най-новите изследвания по време на писането и редовно се проверяват от експерти. Как работим и как поддържаме нашите статии актуални е описано подробно на тази страница.