Болка в пателата Честа болка в коляното, свързана с промяна
Актуализирано на 2 декември 2020 г.
Тази страница
Други страници
Най-честата болка в коляното е болка в пателата или пателарен синдром или болка отпред (пред коляното). За него често се грижи общопрактикуващият лекар в началото. Ако болката изостава (особено ако е придружена от куцота), има смисъл да се погрижи спортен лекар или ревматолог.
Какво представлява пателарната болка?
Пателарна болка или пателарен синдром, включва набор от симптоми, свързани със страданието на хрущяла на колянната капачка (хондропатия). Тези симптоми са толкова разнообразни, колкото болка, пращене, запушвания, мудност и т.н. Курсът и интензивността на симптомите са много различни. Генът често се появява след смяна на темпото, травма, операция.
Няма паралелизъм
Няма тясна връзка между интензивността на болката и степента на увреждане на хрущяла
Болката и нейните последици могат да бъдат значителни, въпреки че хрущялът не представлява значителна лезия; увреждането на хрущяла, когато съществува, се нарича хондропатия. И обратно, пациент с напреднало износване на хрущяла на двете коленни капачки (остеоартрит) може да не бъде затруднено или да бъде затруднено само от едното от двете колена: няма паралелизъм между лезиите и дискомфорта. Младо момиче може да бъде много неудобно, когато хрущялът й е нормален при ЯМР.
Къде е болката?
Характерно е, ако се намира пред коляното, около пателата (пациентът поставя ръката си пред коляното); Също така често е под капачката на коляното, от "вътрешната страна" или от вътрешната страна на капачката на коляното. Променлива, често се казва като „трудна за намиране“ и т.н. (Какво казват пациентите за пателарната си болка.)
Защо се появява пателарният синдром ?
Тези болки около пателата, пред коляното, обикновено се появяват след промяна на темпото (увеличаване или намаляване на тренировката за спортиста, счупен лифт, наддаване на тегло или движение за всички.) Или след травма. коляно или изкълчване например).
Фаворизиращи фактори
Те са многобройни, но трябва да се интересуваме от факторите, върху които можем да действаме:
Поле
Пателата е връзка в екстензорната система на коляното: квадрицепсът (бедреният мускул) се прикрепя към пателата, която е прикрепена към пищяла от пателарното сухожилие. Контракцията на квадрицепса издърпва коляното нагоре и прилагането му върху бедрената кост кара крака да се удължи.
Можем да кажем, че всеки има свой собствен баланс между квадрицепсите и подколенните сухожилия и че този баланс е адаптиран към неговата дейност.
Ако сухожилията на подколенното сухожилие са твърди, те се противопоставят на удължаване и квадрицепсите трябва да придърпат по-силно коляното, което следователно увеличава натиска върху пателарния хрущял.
Следователно пателата е "притисната" между квадрицепсите и подколенните сухожилия.
Смяната на темпото
Много често откриваме промяна във физическия ритъм (шок, травма на коляното, претрениране, възобновяване на тренировката, смяна на обувки, операция на долен крайник, преместване и др.), Което отслабва баланса между екстензорните системи (квадрицепс)) и флексор (подколенни сухожилия).
Порочният кръг на куцота
Когато пателарният хрущял стане чувствителен, свиването на квадрицепса върху свитото коляно причинява болка и след това сме склонни да накуцваме свитото коляно, без да свиваме мускулите: квадрицепсът не може да функционира нормално и той губи обема си за няколко дни, което се влошава дисбалансът и болката.
Диагнозата на пателарния синдром
Тя се основава на анализа на симптомите, които описвате.
Тя се основава на диалога в началото на консултацията и клиничния преглед от лекаря. Описанието на вашата болка сочи към тази диагноза.
Клиничният преглед, чрез изследване на коленете и тяхното функциониране, идентифицира аргументи в полза на пателарния синдром (предна болка, установена при принудително огъване и при свиване на квадрицепсите).
Намиране на предмети в полза на асоцииран проблем (менискус, лигамент.) е важно, особено тъй като този проблем може да изисква хирургична операция: пример за менискалната лезия (подвижна, механична), която накуцва, причинявайки загуба на сила на квадрицепсите, а след това на пателарната предна болка.