Болка в лицето, неволно потрепване на лицето; Социална фондация Бамберг
Когато лицето боли и потрепва
Болката по лицето в смисъла на невралгия на тригеминалния нерв е една от най-силните болки от всички. Много страдащи страдат значително от пристъпите на болка. Те се случват напълно непредсказуемо и правят почти невъзможен нормалния живот. Заболяването обаче е рядко: то се появява за първи път при около четири от 100 000 души всяка година. Жените са засегнати малко по-често поради по-високата си продължителност на живота, тъй като вероятността от заболяване се увеличава с възрастта. Причините все още не са напълно изяснени, което затруднява терапията.
За разлика от тригеминалната невралгия, хемиспазмът е едностранно неволно спазъм (спазъм) на лицевите мускули.
Други причини за болки в лицето могат да включват проблеми с ТМС, зъбни разстройства или клъстерни главоболия.

Болката започва светкавично, изключително силна е и обикновено трае само секунди (рядко по-дълго от две минути). Те могат да се повтарят до сто пъти на ден. Често няма симптоми между пристъпите на болка. Симптомите могат да се появят по цялото лице, особено около бузите, устните, езика и дъвкателните мускули.
Типични задействания на пристъп на болка са докосването на кожата в областта на лицето, говоренето, миенето на зъбите или дъвченето или преглъщането. Болката може да се появи и без никакъв спусък. От страх от пристъп на болка, някои пациенти дори избягват да ядат, което ги кара да отслабнат и течности. Понякога освен болка има и потрепване на лицевите мускули. Поради силния емоционален стрес засегнатите често страдат от депресивно настроение.
За да се разграничи тригеминалната невралгия от многобройните други главоболия и болки в лицето, пациентът първо се разпитва точно. Специалистът по неврология или специалистът по неврохирургия може да използва конкретни въпроси, за да прецени дали в действителност присъства невралгия на тригеминалния нерв.
- Къде точно е болката?
- Колко дълго продължава болката?
- Как чувствате болката (напр. Пробождане, натискане, подобно на пренапрежение)?
- Имате ли някакви други симптоми (напр. Сензорни смущения в други части на тялото, зрителни нарушения, гадене или повръщане)?
- Пристъпите на болка също ви правят психически обезпокоени?
Физическият преглед може да бъде последван от други неврологични прегледи, в зависимост от симптомите, за които съобщавате. Освен всичко друго, лекарят обръща внимание дали усещането в областта на лицето е нормално. За да се изяснят допълнително възможните причини за невралгията на тригеминалния нерв, винаги трябва да се извършват допълнителни изследвания.
В днешно време съществуват ефективни лекарства и минимално инвазивни хирургични техники, с които често можем да постигнем пълна свобода от болка. Международното общество за главоболие (IHS) разделя невралгията на тригеминалния нерв на две различни групи въз основа на неговите причини:
- При класическата тригеминална невралгия няма проверими причини за болката. Това се лекува предимно с лекарства. Хирургичната употреба се използва само в случай на неуспех на лекарствената терапия или непоносими странични ефекти на лекарствата.
- При симптоматична тригеминална невралгия изборът на терапия зависи от основната причина (напр. Отстраняване на тумора, лечение на множествена склероза). Операцията е опция, ако лекарството не гарантира адекватна свобода от болка или ако тежките странични ефекти правят невъзможна по-нататъшната лекарствена терапия. В този случай са на разположение три хирургични процедури, които надеждно водят до намаляване на болката или пълна трайна свобода от болка. Въпреки това, болката може да се върне след няколко години. Тъй като всяка операция естествено включва и рискове, ние ще ви обясним подробно предварително.
Редовните контролни срещи са важни за проследяване на успеха на лечението.