Болка в гърдите при нужда; тревожи се
Често говорим за болестите, които го причиняват, но рядко за самия симптом: болка в гърдите. Една от мисиите на спешните лекари обаче е да сортира сериозна болка в гърдите и по-малко сериозна болка в гърдите. Кога да се притеснявате Как да оцените тези болки ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 12 ноември 2015 г., актуализирано на 26 януари 2021 г.
На първо място, когато се съмнявате, обадете се на 15. За да не пропуснете болковия симптом на сериозно заболяване, по-добре е да се обадите на 15, вместо да стоите вкъщи и да губите ценни минути или часове.
И никога не призоваваме за нищо, тъй като ще започнем диагностиката на болка в гърдите по телефона за систематичен преглед на шестте най-сериозни диагнози и/или изискващи спешно лечение. Само след като сме сигурни, че не е една от тези диагнози, можем да бъдем успокоени и да кажем например, че това е болка в стената или мускулно-скелетен.
Болка в гърдите: изключете шестте най-сериозни диагнози
Систематично, изправени пред гръдна болка, трябва да се изключат шест диагнози: остър коронарен синдром (инфаркт), белодробна емболия, аортна дисекация, пневмоторакс, пневмопатия, остър перикардит. Има малко мнемонично устройство: PIED.
- Пневмопатия/Пневмоторакс/Перикардит
- Инфаркт
- Емболия
- Дисекция
Пневмонията и пневмотораксът засягат белите дробове или с инфекция, или с отлепване. Перикардитът включва обвивката на сърцето, която е възпалена. Инфарктът е артерия, която снабдява сърцето, коронарна артерия, която се запушва. И накрая, дисекция или емболия, това са съдовете (артериите), които се разкъсват или блокират. Всички тези диагнози изискват спешна помощ.
Първи етап на диагностика: разпит
За да се постави диагнозата, разпитът е първата стъпка. Интервю (история и рискови фактори и т.н.), независимо дали е допълнено с допълнителни изследвания катоелектрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, кръвен тест или други прегледи в зависимост от ситуацията.