Болка в гърдите, мастодиния, масталгия, болка в гърдите
Болката в гърдите често е хормонална
Болката в гърдите обикновено се нарича мастодиния от лекарите, а в някои случаи и масталгия. Болката в гърдите може да има много различни причини. Хормоналните колебания често играят роля, така че болката в гърдите може да се увеличава и намалява в хода на женския цикъл. Болката в гърдите също може да има напълно различни причини, от нарушения в млечната жлеза до промени в гръбначния стълб. Често не може да бъде открита и физическа причина за мастодинията. Лекарят може да използва ултразвук, рентгенови лъчи и кръвни тестове за хормони, за да разбере какво се крие зад болката. Лечението на болката в гърдите зависи и от това, което я причинява. В много случаи простите методи могат да помогнат за намаляване на болката в гърдите.
- Болка в гърдите (мастодиния)
- причини
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- прогноза
причини
Болката в гърдите може грубо да се раздели на две групи: свързана с цикъла болка и болка, независима от цикъла. Зависимата от цикъла болка в гърдите обикновено има много различни причини от тази, независима от цикъла.
Мастодиния (болка, свързана с менструалния цикъл)
Циклозависимата болка в гърдите (мастодиния) се влияе от хормоните. Женската млечна жлеза е силно контролирана от хормони през целия живот, но особено в детеродна възраст. Болката често се свързва с ПМС (предменструален синдром). Под въздействието на хормоните се наблюдава леко уголемяване на гърдата във втората от двете фази на цикъла (от овулация до менструация). Това води до усещане за напрежение в гърдите без никакви допълнителни смущения. Естрогените (женските хормони) водят до задържане на течности и по този начин до повишено напрежение в тъканите.
Болката често е резултат от безобидна промяна на тъканите в гърдите, причинена от хормони (мастопатия). Мастопатията е ремоделиране на тъкани, което се случва при много жени по време или след менопаузата. Развитието на мастопатия вероятно е свързано с ниски нива на определен хормон, наречен прогестини.
Друга възможна хормонална причина за болка в гърдите е повишеното ниво на хормона пролактин, който стимулира млечната жлеза да произвежда мляко. Много пролактин води до растеж на млечната жлеза и по този начин понякога до напрежение болка. В някои случаи има нарушение в яйчниците (недостатъчност на жълтото тяло) в резултат на повишения пролактин. Има и намалено освобождаване на друг женски хормон, прогестерон. Този дефицит на прогестерон от своя страна води до излишък на естроген.
Поради хормоналните промени, редки са болките в гърдите, зависими от цикъла след менопаузата. Те все още могат да бъдат намерени при жени, които приемат хормонални препарати (като естроген) или които вече са развили мастопатия (промени в тъканта на гърдата).
Зависимата от цикъла болка обикновено принадлежи към нарушенията, при които не могат да бъдат разпознати патологични находки (функционални нарушения).
Масталгия (болка в гърдите независимо от менструалния цикъл)
Болката в гърдите, която се проявява независимо от менструалния цикъл, може да има много други причини. Понякога ракът на гърдата може да причини болка, дори и да не е типичен. Други видове израстъци, включително кисти, в гърдите също могат да причинят болка. Болка от други области на тялото може да се открие в млечната жлеза, например в случай на нарушения в гръбначния стълб или сърцето. Понякога разстройството в ребрата може да причини болка, например синдром на Tietze (подобно на възпаление подуване на ребрения хрущял близо до гръдната кост). Възпалението на плеврата (плевра, слой тъкан, заобикалящ белите дробове) може да доведе до такава болка и разбира се нараняване на гръдния кош от злополука или насилие. Болка в гърдите (масталгия) може да се установи и при дразнене на нервите в пространството между ребрата (междуребрена невралгия). Понякога има тромбоза на вената, която е под кожата на гърдите. Това възпалително венозно заболяване е известно като синдром на Мондор. Увеличената щитовидна жлеза (гуша) също може да бъде причина за болка в гърдите.