Болка в бузите, болка в бузата; Лечебна практика

бузите

Задействане и терапия на възпалени бузи

Болката в бузите може да има различни причини. Често се дължат на дразнене или възпаление на лицевите нерви (невралгия). Най-често срещаната област на лицето е невралгията на тригеминалния нерв, при която болката произхожда от петия черепномозъчен нерв, тригеминалния нерв. Тече в три основни клона по лицето и може да причини много силна болка.

Въпреки това, дъвкателните мускули, темпоромандибуларната става или огнищата на възпаление в зъбите често са причината за болката в бузата. Освен това има фрактури и натъртвания, които могат да бъдат проследени до произшествия. За да може да започне целенасочена терапия, първо е необходимо да се намери точната причина за симптомите.

Определение

Болката в лицето под очната кухина, между скулата и долната челюст се нарича болка в бузите. Симптомите могат да се появят селективно или широко, остри или хронични. Болката по лицето в областта на бузата, която може да бъде проследена до невралгия на тригеминалния нерв, е едно от най-тежките преживявания на болката.

В зависимост от причината болката в бузите може да се появи селективно или широко. (Изображение: andriano_cz/fotolia.com)

Болка в бузите с невралгия

Болката в бузите може да се появи избирателно, независимо от движението и положението, на малки участъци, но също така и в зависимост от движенията на темпоромандибуларната става, така че дискомфортът може да се усети при отваряне или затваряне на устата. Те могат да се усетят и в определени точки пред темпорамандибуларната става или по зигоматичната кост.

Някои нерви и мускули се движат около бузите, които могат да причинят силна болка поради дразнене и възпаление. Медицинският термин за нервна болка е невралгия. Това включва болка, която се усеща в областта на захранване на един или повече нерви и е причинена от увреждане на тези периферни нерви.

Невралгията на тригеминалния нерв е една от най-често срещаните невралгии. Лицевият нерв, тригеминалният нерв, който преминава в три основни клона в лицето, е спусъкът за болката. Един от тези нервни клонове (максиларен нерв) преминава в областта на бузите. По-точно, задействащият болката инфраорбитален нерв. Той снабдява зъбите на горната челюст и кожата на предната и горната част на лицето и излиза през отвор в горната челюст (foramen infraorbitale) на около три милиметра под окото.

Тригеминалният нерв снабдява отделните лицеви области с чувствителност, от една страна, но също така е отговорен за дейността на дъвкателните и слепоочните мускули. Този нерв може да бъде раздразнен, например, когато се смени съседен кръвоносен съд в долната част на мозъка или други части на тригеминалния нерв са притиснати. Понякога причината не може да бъде окончателно изяснена. В други случаи болката може да бъде предизвикана от друго основно заболяване като множествена склероза или тумор. Случайните наранявания на главата също могат да доведат до нервна болка.

Симптомите на тригеминалната невралгия включват внезапна, остра болка, особено повърхностна по бузата и брадичката, която също може да предизвика зъбобол. Пристъпите на болка често траят само няколко секунди и се повтарят на кратки интервали. Обикновено следва фаза без припадъци, докато болката започне отново.

Друга причина за дискомфорт по бузите могат да бъдат херпес зостер и рози на лицето (херпес зостер). Отслабената имунна система, например при възрастни хора, често е причината, поради която вирусът на варицелата отново избухва и причинява остри и хронични симптоми. Изключително неприятната невралгия се нарича посттерапевтична зостерна невралгия.

Болка в бузите при краниомандибуларна дисфункция

Краниомандибуларната дисфункция се отнася до оплаквания от дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става. Болката, която се появява, често се локализира в областта на бузите или излъчва там. Мускулите, които са отговорни за затварянето на устата, обикновено са много напрегнати и могат да причинят болка.

Според скорошни проучвания тези мускули имат променена стойност на рН, както и повишени стойности за болкови вещества, които могат да бъдат отчасти отговорни за развитието на болка. Освен това стискането или триенето на зъбите през деня или смилането на зъбите през нощта може да допринесе за втвърдяване на мускулите. Асиметриите на темпорамандибуларната става, причинени например от неправилно подравнени зъби или растеж на зъбите, водят до неравномерно натоварване на мускулите и могат да причинят едностранчиви оплаквания. Освен това самите зъби могат да причинят дискомфорт, както при огнищата на възпаление.

При мигрена болката често излъчва в бузите. (Изображение: Rawpixel.com/fotolia.com)

Болка в бузата с основни заболявания

Болката в областта на бузите понякога се появява в резултат на други състояния. Възможни са например инфекции на синусите, проблеми със зъбите и челюстите, проблеми в шийните прешлени и мускулно напрежение в областта на раменете и шията. В повечето случаи на повърхността се появяват други специфични симптоми. Тогава болката в бузите е само страничен ефект.

Освен това има многобройни заболявания, които засягат главата или вътрешността на черепа. Инсултите и мозъчните тумори са един пример. Дори при мигрена част от болката излъчва в бузите. При заболявания, които засягат централната нервна система като множествена склероза, може да се появи дискомфорт на бузите заедно с други симптоми.

Причините, споменати тук, са само подбор и не са подходящи за самодиагностика. Трябва да се направи консултация с лекар в случай на болка в бузите, която се появява внезапно и силно, постоянно или многократно, или след инцидент.

диагноза

За да проследи причината за симптомите, лекарят първо ще изясни кога и къде точно се появяват. Други симптоми също могат да показват основно заболяване. Ако болката в бузата се появи внезапно или в резултат на определен стимул като миене на зъбите или стресови ситуации, това може да означава невралгия на тригеминалния нерв. Ако засегнатите усещат дискомфорта главно при дъвчене, вероятно има проблем със зъбите или темпоромандибуларната става.

В допълнение към палпирането на областта на бузите може да са необходими и други изследвания като рентгенови лъчи и ЯМР. В зависимост от причината се консултират лекари от различни специалности като зъболекари, ортодонти, специалисти по уши, нос и гърло, ортопеди, невролози и интернисти.

Възможности за лечение на болки в бузите

Терапията за болки в бузите зависи от нейната причина. В случай на дисфункция на темпоромандибуларната става (CMD), специална шина на ухапване или малки корекции на положението на ухапване заедно с подходящи упражнения често са достатъчни за облекчаване на симптомите. По-сложни интервенции обикновено се извършват само ако всички други мерки са изчерпани или само такава интервенция може да разреши дисфункцията.

Ако напрежението в мускулите е спусък, физиотерапията, мануалната терапия и техниките за мускулна релаксация могат да осигурят облекчение. Има и възможност за електрическа нервна стимулация през кожата за отпускане на мускулите.

Лекарствата обикновено се използват при нервна болка като невралгия на тригеминалния нерв, при условие че няма основно заболяване. Тъй като болкоуспокояващите не са ефективни при рецидивиращи пристъпи на болка, на засегнатите често се дават така наречените антиепилептични лекарства, които се използват главно при лечение на епилепсия и предотвратяват пристъпите на болка, като влияят на възбудимостта и проводимостта на нервните пътища. При тежки случаи може да бъде полезна операция, при която на преден план е облекчението на раздразнения или притиснат нерв или прекъсването на пътя на болката.

Ако напрежението е причината за болката в бузата, мануалната терапия може да бъде много полезна. (Изображение: georgpfluegl/fotolia.com)

Хирургични интервенции може да са необходими и при тумори, фрактури или понякога множествена склероза.

Естествено лекарство за болки в бузите

Концепцията за лечение на остеопатия, която е основана от американския лекар Артър Тейлър Стил, включва други фактори и взаимоотношения в диагнозата, които могат да повлияят на областта на бузите, но често не се вземат предвид в конвенционалната медицина. В хода на първоначалния преглед се включват и се лекуват оплаквания като напрежение на шията, болка в слепоочието, болки в челото или тазобедрената става, ако е необходимо. Това е полезно, защото те оказват влияние върху цялостната статика на тялото.

В зависимост от причината могат да се използват и природни лекарства, които се използват или в допълнение, или като алтернатива на конвенционалната медицина. Например, карамфилът се използва като изпитано домашно лекарство за зъбобол от векове, тъй като съставките им имат аналгетичен ефект. Освен това те трябва да имат антивирусен ефект и по-специално срещу херпесни вируси.

Ако болката в бузите се дължи на възпаление в устата, можете да гаргарите с лайка или градински чай, тъй като се казва, че и двете имат противовъзпалителни ефекти. (не, последно актуализирано на 7.3.2018)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.

  • Daniel R. Reissmann: Терапия на краниомандибуларни дисфункции, стоматология up2date 2017; 11 (02): 179-202, DOI: 10.1055/s-0042-116618, Georg Thieme Verlag, (достъп до 28 август 2019 г.), thieme
  • Кенет М. Кей: Херпес зостер (херпес зостер; остър заден ганглионит), Ръководство за MSD, (достъп до 28 август 2019 г.), MSD
  • Томас Ленарц, Ханс-Георг Боенингхаус: УНГ, Springer-Verlag, 14-то издание 2012 г.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.