Болка в бъбреците, както се проявява и как се лекува Вашата аптека
Бъбреците са разположени в горната част на корема и имат ролята да произвеждат и отделят урина, освен че участват в други важни функции на тялото. Болката в бъбреците може да възникне от няколко причини и в повечето случаи може да бъде остра и интензивна. Той се намира в средната област, но може да излъчва към корема, в зависимост от причината.

Съдържание на статията
Какви са причините за болка в бъбреците?
Рискови фактори
Симптоми на бъбречна болка
Как да се диагностицира болка в бъбреците
Лечение на болка в бъбреците
Методи, които могат да предотвратят болка в бъбреците
Какви са причините за болка в бъбреците?
Болката в бъбреците може да има няколко причини и често се причинява от други съпътстващи състояния, били те остри или хронични. Някои от тези състояния могат да бъдат вродени (възникват при раждането), а други могат да бъдат придобити през целия живот.
Бъбречната болка може да бъде остра, постоянна и остра, което се проявява особено при бъбречна колика. Бъбречна колика възниква, когато в бъбреците има "камъни" или други проблеми, които блокират уретрата (тръба, която помага за изтичане на урина). Веднъж проявен, той може да стане хроничен и може да се появи от време на време, дори ако бъбречната колика е излекувана.
Други причини за бъбречна болка включват:
- инфекции на пикочните пътища
- бъбречни инфекции
- рак на бъбреците
- диабет
- високо кръвно налягане
- тумори, които оказват натиск върху бъбреците
- гломерулонефрит
- наличие на кръвни съсиреци в бъбреците (бъбречна венозна тромбоза)
- поликистозни бъбреци
- вродени малформации, които водят до пълно или частично блокиране на пикочния поток
- лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства) или някои токсични вещества, които атакуват бъбречните тъкани
- бъбречна болка по време на бременност
- кръвоизлив в бъбреците, причинен главно от травма
- хронично бъбречно заболяване, последният етап
Рискови фактори
Всеки може да изпита тази болка поне веднъж в живота си. Съществуват обаче определени фактори, които предразполагат към появата му. Най-често бъбречната болка се появява поради диабет или високо кръвно налягане. И двете заболявания могат да причинят трайно увреждане на бъбреците. Когато това се случи и вече не работи както трябва, можем да говорим за хронично бъбречно заболяване.
Не само диабетът и високото кръвно налягане обаче могат да бъдат рискови фактори. Те също включват:
- сърдечно-съдови заболявания
- генетично предразположение (ако имате един или повече членове на семейството, страдащи от бъбречно заболяване)
- възраст над 60 години
- анамнеза за бъбречна колика
- недостатъчна хидратация
- диета, богата на протеини, сол и захар
- затлъстяване
- операция на стомаха или червата
- състояния, които насърчават високи нива на оксалати, пикочна киселина или калций в урината
- автоимунни заболявания
- медикаментозно лечение, което включва диуретици
- пушене
- високи нива на холестерол
- доброкачествена простатна хиерплазия с запушване на пикочния мехур
- атеросклероза
- цироза и чернодробна недостатъчност
- рак на пикочния мехур
- васкулит
Симптоми на бъбречна болка
В зависимост от причината за болката, тя може да излъчва под бедрата или корема. Някои хора могат да имат други симптоми:
- треска
- болка при уриниране (дизурия)
- наличието на кръв в урината
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- запек или диария
- раздразнения
- прекомерна умора
- втрисане
В по-тежки случаи на нарушена бъбречна функция могат да бъдат свързани и други симптоми, като:
- наличието на метален вкус в устата
- лош дъх
- подуване на ръцете и краката
- чувство за "задух" (диспнея)
В зависимост от причината може да се появи болка в бъбреците от лявата или дясната страна. Понякога може да се случи и от двете страни. Травмата на бъбреците може да причини тези симптоми, но първоначално може да бъде асимптоматична. Тежките обаче могат да причинят ненормално кръвно налягане или дори шок.
Самата болка в бъбреците е симптом, който се проявява поради наличието на медицински състояния на това ниво или свързани структури, включително уретрата или пикочния мехур. Съществуват и някои състояния, които могат да имитират бъбречна болка, като мускулни контракции, гръбначни нарушения, плеврит, някои гинекологични състояния или гърчове.
Как да се диагностицира болка в бъбреците
Диагнозата на хронично бъбречно заболяване започва с лична медицинска история. Семейната анамнеза за бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане или диабет трябва да се вземе под внимание от Вашия лекар. Във всеки случай са необходими няколко медицински теста, като например:
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина може да показва наличието на анемия. Бъбреците произвеждат еритропоетин, хормон, който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Когато бъбреците са напълно засегнати, способността за производство на еритропоетин намалява. Така се появява анемия.
Обобщение на урината
Обобщение на урината и посявка на урина могат да предоставят ценна информация за здравето на бъбреците. С тяхна помощ лекарят може да бъде насочен за диагностициране на инфекция на пикочните пътища, диабет и хронично бъбречно заболяване.
Дозиране на електролит
Хроничното бъбречно заболяване може да повлияе нивата на електролитите. Калият може да е по-висок, а содата бикарбонат по-ниска, ако страдате от това заболяване.
Серумен карбамид
Серумната урея може да се увеличи, ако бъбреците вече не функционират правилно. Обикновено бъбреците елиминират продуктите от белтъчния метаболизъм от кръвта. Ако страдат, тези продукти се натрупват в излишък. Уреята е един от тях и може да даде на урината лоша миризма.
Серумен креатинин
Тъй като бъбречната функция намалява, нивата на креатинин се увеличават. Този протеин също е свързан с мускулната маса.
Паратиреоиден хормон
Бъбреците и паращитовидните жлези си взаимодействат чрез механизма за регулиране нивото на калций и фосфор. Промяната в тяхната функция засяга секрецията на паратиреоиден хормон, който от своя страна влияе върху нивото на калций в кръвта.
В последния стадий на хронично бъбречно заболяване фосфорът вече не се отделя и се засяга синтеза на витамин D. С течение на времето може да има здравословни проблеми с костите.
Бъбречна ехография
Бъбречната ехография е неинвазивна образна процедура, която може да осигури преглед на бъбреците и информация за съществуването или отсъствието на бъбречна обструкция.
В зависимост от резултатите от тези тестове, Вашият лекар може да Ви препоръча да извършите допълнително:
- бъбречна биопсия
- остеоденситометрия (за визуализиране на костната плътност)
- коремна компютърна томография (която предоставя подробни подробности за бъбречните структури)
- ядрено-магнитен резонанс (също за подробна визуализация на бъбреците)
Лечение на болка в бъбреците
Лечението на болка в бъбреците се определя от причината. Инфекциите и "камъните" обикновено се лекуват с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или парацетамол. Тези лекарства обаче само облекчават симптомите, а не ги лекуват. При някои хора изцелението е спонтанно, но може да има и по-сложни случаи, които изискват операция.
Инфекциите на пикочните пътища и пиелонефритът изискват прилагането на антибиотици в комбинация с лекарства за болка. През повечето време възстановяването се извършва бързо, в същия ден или след няколко дни. След урологична операция обаче възстановяването може да отнеме повече време под формата на седмици или месеци.
Бъбречните заболявания са хронични и необратими. Това означава, че лечението се фокусира върху облекчаване на основното състояние. Поддържането на диабет, високо кръвно налягане или други заболявания, които причиняват хронично бъбречно заболяване, също е необходимо за облекчаване на болката им.
Лечението може също така да предотврати и контролира усложненията на хроничното бъбречно заболяване, като например:
- прекомерно натрупване на течности (задържане на течности)
- сърдечна недостатъчност
- анемия
- костна чупливост
- отслабване
- електролитен дисбаланс
Последният етап на хроничното бъбречно заболяване настъпва, когато бъбреците вече изобщо не функционират. Когато бъбречната функция е намалена до 15% или по-малко, е необходима диализа или бъбречна трансплантация.
Методи за предотвратяване на болки в бъбреците
Болката в бъбреците може да се появи по всяко време и внезапно. Може да не винаги е подходящо, но има някои съвети, които могат да намалят риска.