Болка по време на дефекация (болка при дефекация); Лечебна практика
Спрете дискомфорта с изпражнения
Болката по време на изхождането може да бъде израз на различни заболявания или наранявания. Информация за развитието и хода на симптомите, както и други симптоми са необходими, за да се стеснят възможните причини и накрая да се потвърди диагнозата със специфични изследвания. Възможните причини за болезнено изхождане и съответните подходи за лечение са обяснени по-долу.
Болка в движението на червата - кратък преглед
Болката, която се появява по време на дефекация, се обобщава медицински под термина "прокталгия". Това се отнася до заболявания на аналната или аналната област, които често се основават на дразнене или увреждане на чувствителната анална лигавица. Ето кратък преглед на симптомите:
Дискомфорт при дефекация
Процесът на развитие на проблеми с изхождането обикновено започва бавно. Отначало засегнатите забелязват от време на време болка при използване на тоалетната или са измъчвани от чести сърбежи в ануса. Характерни са парещи и пробождащи болки по време на дефекация. От време на време болката може да се увеличи с течение на времето и да се появи по-често, докато накрая стане толкова силна, че дефекацията протича само със силен дискомфорт. Поради това много страдащи отлагат ходенето до тоалетна, което от своя страна може да влоши симптомите или да предизвика нови симптоми.
Запекът като причина
Обикновено човешките изпражнения имат мека до средно твърда консистенция. В случай на запек, втвърденото изпражнение може да предизвика дразнене и разкъсване на кожата в областта на анала. Засегнатите хора могат да уредят изпражненията само със силен натиск, който насърчава образуването на малки пукнатини в чревната лигавица (анални цепнатини). Такива анални пукнатини могат да възникнат и от действието на чужди тела (напр. Анален полов акт). Пукнатините могат да се видят и в кръв в изпражненията или в ануса.
Променете начина си на живот
Ако искате да се отървете за постоянно от запек, в повечето случаи трябва да промените начина си на живот. Това включва достатъчно упражнения, ядене на пълноценни храни с високо съдържание на фибри и увереност, че пиете достатъчно. Фибрите се съдържат в зърното и зърнените продукти като пълнозърнест хляб, пълнозърнести макаронени изделия и пълнозърнест ориз, но също така и в растителни храни като плодове, зеленчуци и бобови растения.
Доказани домашни средства за запек
Ефективните домашни средства за запек включват ленено семе, пшенични трици и псилиум. Те могат да стимулират храносмилането и да направят изпражненията по-меки. Важно е да се приемат с достатъчно течности, тъй като в противен случай съществува риск от влошаване на симптомите или дори чревна обструкция. Методите за облекчаване на стреса като автогенно обучение или йога също могат да имат положителни ефекти върху храносмилането. Супена лъжица сок от репички или глухарче от магазина за здравословни храни, смесен в чаша вода, е подходящ за отцеждане. Това може да се пие сутрин, обед и вечер след хранене.
Остро и хронично чревно възпаление
В случай на хронично възпалително заболяване на червата (IBD; като болест на Crohn и улцерозен колит), болката при дефекация често се изразява в острия епизод като постоянно болезнено желание за дефекация (тенезми). В допълнение, типичната клинична картина се проявява с диария и слуз и/или кръв. Подобни симптоми се наблюдават и при проктит (възпаление на ректума).
Анални абсцеси, фистули и екзема
Гнойният абсцес в областта на анала може да създаде болезнен фокус на възпаление, който може да причини силна болка при използване на тоалетната. В резултат на такъв абсцес могат да се образуват и анални фистули. Това са възпалени, подобни на тръби канали в областта на ректума. Екземата в червата също може да причини болка по време на дефекация. Аналната екзема е тежко възпаление на ануса, което често се проявява като сърбящ обрив.
хемороиди
Не са редки случаите, когато хемороидите са причина за болка в ануса. Това са артериовенозни съдови възглавници, които се образуват в аналния канал. Хемороидите са нормални части на храносмилателната система, но могат да станат патологични, ако има задръстване на кръв. Ако тези хемороидни възглавнички се подуят, навременната терапия е важна. Подуването води до типични симптоми като болка в ануса, сърбеж в ануса, кървене, изгаряне на ануса и дискомфортна нежност.
Например болезнените движения на червата могат да се дължат на анални пукнатини или хемороиди. (Изображение: Мириам Дьор/fotolia.com)
Синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразненото черво се характеризира с хронични чревни оплаквания като коремна болка и метеоризъм. В много случаи има и промени в движението на червата. За разлика от другите причини, не могат да бъдат определени точни причини за синдрома на раздразненото черво. Коремна болка, която се облекчава след изхождането, както и редуващи се епизоди на диария и запек, могат да показват такъв синдром.
Тумор като причина за болка в изпражненията
В редки случаи ракът причинява болка в ануса. При рак на анала болезнените движения на червата често се разглеждат като сърбеж в областта на анала (сърбеж ани). В допълнение са описани отлагания на кръв, инконтиненция и променени навици на червата. При рак на ректума (рак на ректума), освен болка и отлагания на кръв, се забелязва и влошено общо състояние, загуба на тегло и възможна болка в долната част на гърба (болка в кръста).
Други възможни причини
В допълнение, някои сексуални заболявания, като сифилис или генитални брадавици, могат да причинят болка при изпражнения. Дори при диария лигавицата на червата може да реагира раздразнено. Тези, които са яли твърде пикантно, също могат да получат усещане за парене по време на храносмилането.
Кога трябва да се свържете с лекар?
Болката в аналната област се чувства неудобна от много хора и често се пази в тайна. Случайният запек или диария също не са причина за безпокойство, ако тези симптоми изчезнат след кратко време. Ако тези симптоми продължават дълго време или ако може да се наблюдава кръв в изпражненията, спешно е препоръчително да се извърши специалистичен преглед. Това може да започне със семейния лекар, който при необходимост ще насочи пациента към проктолог или интернист.
Много оплаквания, които възникват във връзка с ежедневното изхождане, могат да бъдат лекувани добре. Посещението при лекар не трябва да се отлага излишно. (Изображение: hakase420/fotolia.com)
Възможности за терапия
За много оплаквания в областта на анала се използват мехлеми, супозитории или клизми, които съдържат болкоуспокояващи и противовъзпалителни съставки като кортизон, лидокаин и хамамелис. Освен това, след консултация с лекар, се използват лекарства като лаксативи или така наречените прокинетици. В някои случаи е възможна и малка хирургична процедура, например за отстраняване на хемороиди или огнища на възпаление, тъй като в най-лошия случай това може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис). Ако причината е ракът, е необходимо обширно лечение, което може да включва операция, химиотерапия или лъчетерапия.
Натуропатични подходи
След като бъде изключено злокачествено заболяване, запекът, аналните фисури и хемороидите могат да бъдат облекчени или дори излекувани с помощта на методи от естествената медицина. Натуропатичните подходи могат да се използват и по допълнителен начин при по-сериозни заболявания. Например, топлите вани на тазобедрената става с екстракти от лайка или масло от чаено дърво се оказаха ефективни като средство за лечение на кожата при сърбящ анус. Тъй като някои проблеми с изпражненията могат да възникнат и от прекалено много стрес, в такива случаи често помагат методи за намаляване на стреса. Те включват например:
- Автогенно обучение,
- Прогресивна мускулна релаксация,
- йога,
- медитация,
- Хипнотерапия,
- Тай чи,
- Чигонг,
- антистрес лечение със соли на Schuessler.
Предпазни мерки
Диетата с много фибри с много плодове, зеленчуци, зърнени храни и бобови растения е подходяща за предотвратяване на болезнени движения на червата. Също така трябва да пиете достатъчно течности (обща препоръка: два до три литра вода). Освен това е важно редовното упражнение. В допълнение, движението на червата не трябва да се потиска, но трябва да се използва тоалетна веднага щом се усети позивът. Меката тоалетна хартия може да помогне за предотвратяване на ненужно дразнене на чувствителната кожа на ануса. Добрата интимна хигиена намалява плътността на зародиша, което може да доведе до възпаление. (jvs, vb;)