Болка отдолу (буквално) - какво да очаквате
Анална и ректална болка, известен в медицински термини като „прокталгия"И в популярни термини като"долна болка”, Намира се около ануса или вътре в ректума или ануса.
Болката в долната част може да приеме тежки форми поради интензивната съдова болест, налична на това ниво, но през повечето време дори най-шумните симптоми могат да скрият доброкачествено състояние.
Случаите на болки в гърба, присъстващи в контекста на колоректална неоплазма, са много редки. Според данни от литературата, ракът в ранен стадий "не боли", болезнен синдром, появяващ се в контекста на неопластични заболявания, само в напреднал стадий. В повечето случаи колоректалната неоплазма започва коварно и е асимптоматична в началните етапи, като симптомите се появяват само когато се разшири или метастазира.
Аналната болка е лесна за изследване и позволява ранно идентифициране на основното заболяване. Лечението на анална болка облекчава употребата на болкоуспокояващи и не винаги изисква рецепта. [12]
Причини и рискови фактори
Основните заболявания или патологични състояния, които могат да доведат до появата на "долна болка”Представени са от следните патологични аспекти:
- Аноректална фистула
- Анална цепнатина
- болест на Крон
- диария
- запек
- Хемороидална болест
- Фекално въздействие
- Периректален абсцес
- Синдром на анален лифт
- проктит
- Перианален хематом
- Синдром на ректална язва
- Анална травма
- Анален сърбеж
- Язвен колит
- Хемороидална тромбоза
- Доброкачествени анални тумори
- Колоректална неоплазма (много рядко). [3], [4], [5]
Клинични признаци и симптоми
Диагностична. Полезни разследвания
За да се идентифицира основното заболяване, довело до появата на аноректална болка, се препоръчва да се извърши пълна анамнеза, клиничен преглед на пациента (ректален преглед) и поредица параклинични изследвания.
Anamesa включва документиране на симптомите, съобщени от пациента, когато те се появят, възможното задействане и тяхното развитие във времето, личната или семейната патологична история на пациента, условията на живот и работа, ако той пуши или пие алкохол.
Клиничният преглед на пациента се състои в инспекция на аналната област и извършване на ректалния преглед и позволява идентифициране на определени патологични признаци, като хемороиди, анални фисури и др.
Препоръчваните в този контекст изследвания са: аноскопия, ректоскопия, фистулография, колоноскопия, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, ендоскопска капсула, пълна коремна рентгенография, ентероклизъм, радиологично изследване с контрастно вещество, проста абдоминална ехография, абдоминална ехография с контрастно вещество, ендоректален ултразвук, бариева клизма, КТ на таза, ЯМР на таза, биопсия и хистопатологично изследване. [12]