Болка над пъпа Компетентно здраве на iLive
Медицински експерт на статията
Има различни причини за коремна болка, особено болка над пъпа. Болките в корема над пъпа са най-честите оплаквания. Има много обстоятелства, които могат да причинят болка над пъпа - всяко трябва да се обмисли, преди лекарят да може да постави правилна диагноза.
[12]
Причини за болка над пъпа
- Пептична язва
- Перитонит (увреждане на вътрешната лигавица на коремната кухина)
- Стомашен рефлукс на хранопровода (киселини в стомаха)
- Долен плеврит (възпаление на външната обвивка на белите дробове)
- Камъни в жлъчката, които причиняват възпаление на жлъчния мехур
- Дуоденална язва (възпаление на тънките черва е свързано със стомаха)
- Хепатит (възпаление на черния дроб)
- Панкреатит (възпаление на панкреаса, което може да причини силна болка в гърба)
- Мускулно-скелетен щам
[3], [4], [5]
Какво означава болката над пъпа?
Болката над пъпа може да е болка в епигастриалната област. Тази болка може да бъде свързана с лошо храносмилане. Постоянната болка в тази област може да е признак за проблеми с горната част на червата, жлъчния мехур или дори панкреаса.
Големият брой възможни причини за болка над пъпа означава, че понякога болката в корема може да бъде трудна за диагностициране. Диагнозата обикновено се поставя с помощта на кръвен тест, ендоскопия, рентгенова снимка, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).
Болката над пъпа е свързана с вътрешните органи.
Коремната болка може да варира по интензивност от лека коремна болка до силна остра болка. Болката често е неспецифична и може да бъде причинена от различни състояния, тъй като много органи се намират в коремната кухина, в пъпа.
Понякога болката е пряко свързана с определен орган, като пикочния мехур или яйчниците. Обикновено болката често се появява в органите на храносмилателната система. Например, болката над пъпа може да бъде причинена от апендицит, стомашно-чревни спазми или хранително отравяне.
Две неща, за които си струва да се притеснявате - ако имате болки в корема поради апендицит или язва. Възпалението в коремната кухина обикновено започва с болка в центъра на корема, около пъпа, над пъпа, след това - загуба на апетит, гадене, треска. С напредването на апендицита болката обикновено се измества към дясната долна част на корема. Възпален орган може да се спука и е необходима спешна медицинска помощ.
Апендицитна болка
Апендицитът е най-често срещаното заболяване на коремната кухина, особено при деца и младежи. Петнадесетгодишен човек страда от болка при апендицит. Честотата на апендицит е най-висока сред момчетата на възраст между десет и четиринадесет години и сред момичетата на възраст между 15 и 19 години.
Това заболяване е рядко при възрастни хора и деца под две години. Причините за болка над пъпа при апендицит могат да възникнат по няколко причини, включително инфекция, възпаление, язва, перфорация или руптура на органи, несвързани мускули и блокиран приток на кръв към органите.
[6], [7], [8]
Симптоми на апендицит
Характерен симптом на апендицит е болката, която започва близо или над пъпа. Болката може да бъде силна или относително лека. Това в крайна сметка води до болка в долния десен ъгъл на корема.
Там става по-стабилно и по-тежко. Всяко движение или кашлица прави болката по-силна. Стомахът става твърд на допир. Увеличаването на тези симптоми показва повишена вероятност за перитонит.
Как да лекуваме симптомите на коремна болка над пъпа?
Симптомите на болка над пъпа могат да бъдат излекувани с няколко лекарства. Понякога капсулите с активен въглен работят най-добре в този случай. Ако обаче приемате антиациди, скоро ще почувствате облекчение, особено ако сте имали киселини и лошо храносмилане.
[9], [10]
Болка над пъпа при дете
Хроничната и повтаряща се болка в корема за повече от 3 часа е много сериозна причина да посетите лекар. Причината за тази болка при дете може да бъде тревожност или други психологически разстройства, но може да има и физическо разстройство. Коремните функционални болки са най-често неясни и се намират около или над пъпа. Диагнозата се основава на симптоми и физически прегледи.
Болката над пъпа при деца на възраст под 5 години, които отслабват, които кървят или имат тежко повръщане или диария, вероятно е причинена от физическо разстройство.
Хроничната и повтаряща се коремна болка засяга между 10 и 15% от децата на възраст от 5 до 16 години, най-често между 8 и 12 години. Такива болки се срещат рядко сред децата на възраст под 5 години. Те са по-чести при момичетата.
[11], [12], [13]
Причини за болка над пъпа при деца
Има над 100 различни причини за хронична коремна болка при деца, но най-честите са функционални болки, непоносимост към лактоза, запек и гастроезофагеален рефлукс.
[14], [15]
Функционална болка при деца
Функционалната болка е резултат от стрес или тревожност (поради проблеми в училище, у дома или с приятели), а не от основно физическо разстройство. Прилича на главоболие от напрежение. Главоболието при напрежение е истинска болка, но няма основен физически проблем, като мозъчен тумор или инсулт. Главоболието е индикатор за това колко тялото реагира на стреса. И вместо да изпитват главоболие от напрежение, децата са склонни да усещат напрежение в стомаха.
Болката над пъпа може да бъде много силна и обикновено променя живота на детето. Например децата с такава болка често пропускат училище. Точният механизъм на функционалната коремна болка е неизвестен, но много лекари смятат, че болката се появява, когато нервите в стомашно-чревния тракт станат твърде чувствителни към стимули (например поради разширяване или свиване на червата), което повечето деца намират за много неудобно. Защо тези нерви стават свръхчувствителни е неясно, но болката може да е свързана с предишна инфекция или алергия.
Няма очевидни фактори, свързани с болката в реакцията на детето на стрес или тревожност. Ако училището е сериозен проблем, болката обикновено е по-силна през седмицата и по-слаба през почивните дни и празниците. Децата с функционална болка могат да страдат от незрялост, родителска зависимост, тревожност или депресия, страх, усилие и комфорт.
Често родителите поставят детето в специално положение в семейството (например самотно дете, по-малко дете или ако искат само момче или просто момиче или дете, израстващо между голяма група братя и сестри) или с медицински проблем.
Генетични фактори, стрес, конфликти с други деца, социален статус и всички големи психични разстройства (като депресия или тревожност) могат да помогнат да се предизвика функционална болка над пъпа.
[16], [17], [18]
Непоносимост към лактоза
Лактозата се съдържа в млякото и други млечни продукти. Лактазата е ензим, необходим за разграждането на лактозата. Децата, които нямат лактаза, не могат да усвояват и абсорбират лактоза, което води до диария и спастична болка в корема над пъпа.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Запек
Децата, които не пият достатъчно течности, често имат запек. Липсата на течности и фибри в диетата причинява твърди изпражнения, които трудно се напускат от тялото. Това може да причини дискомфорт в корема, болка по време на изпражнения или края на гастроезофагеалния рефлукс.
Гастроезофагеален рефлукс при деца
Това заболяване причинява обратното движение на храната и стомашната киселина в хранопровода, а понякога и в устата. Рефлуксът може да причини коремна болка, киселини и гадене. Някои причини стават хронични и причиняват болки в корема над пъпа.
[26], [27], [28], [29]
Естеството на болката над пъпа
Колкото по-голяма е болката в пъпната връв, толкова по-малко вероятно е тя да бъде причинена от функционални нарушения. Интензивността на болката варира от лека до силна. Болката обикновено трае от няколко минути до няколко часа, но около 10% от децата страдат от болка, която продължава цял ден.
Симптом Диагностика и преглед
Децата със симптоми, характерни за функционалната болка, не изискват специално изследване. Някои симптоми правят невъзможно точното диагностициране на функционалната болка. Тези симптоми включват загуба на тегло, кървене, силно повръщане или диария и възраст до 5 години. Ако тези фактори са налице или причината е неясна, лекарите обикновено правят основни тестове за бебето - кръв и урина.
Много лекари правят и тестове за непоносимост и специални кръвни тестове. Ако е необходимо, специалните тестове включват рентгенови лъчи, ендоскопия, компютърна томография (КТ) и колоноскопия.
Когато физическите причини за симптомите на болка над пъпа при дете не могат да бъдат определени, лекарят може да подозира психологически причини. Когато функционалната болка е причината, родителите често се притесняват, че болката причинява нещо много сериозно. Лекарят трябва да се увери, че тези болки са истински, но не сериозни.
Болката на детето трябва да бъде призната както от родителите, така и от лекарите, които ще помогнат за изграждането на доверието на детето. Симптомите на тази болка над пъпа могат да бъдат елиминирани с помощта на леки болкоуспокояващи.
Диетата с високо съдържание на фибри също може да помогне. Много лекарства се използват с различен успех, включително спазмолитици, както и ментово масло, ципрохептадин.
Децата се съветват да изпълняват обичайните си задачи, особено да посещават училище, въпреки болката. Ако болките в корема са свързани с тревожност, причинена от училище, тогава отсъствието от училище може само да увеличи тревожността на детето и да влоши проблема. Всички други източници на стрес или безпокойство у детето също се разглеждат много внимателно.
Ако причината за тревожност и болка в корема не може да бъде изключена, Вашият лекар може да предпише антидепресанти. Ако детето е тежко депресирано или има значителни психологически или психически проблеми, ще са необходими консултации в областта на психиатрията. И когато психологическите проблеми изчезнат, болката над пъпа също ще спре да се притеснява.
[30], [31], [32], [33], [34]
Лечение на болка над пъпа
Лечението ще бъде предписано според диагнозата, медицинската история, физическия преглед, резултатите от теста. Лечението може да бъде просто, например под формата на препоръки за изпращане на пациента вкъщи с инструкции за почивка, достатъчен и достатъчен прием на течности и съвети за лека диета.
Лечението на болка над пъпа може да бъде удължено, като хоспитализация и операция.
Някои видове коремни болки изискват хирургично лечение. Ако болката на пациента се увеличи поради заразени вътрешни органи, като възпаление на пикочния мехур или жлъчния мехур, човекът трябва да бъде откаран в болница и ще е необходима операция.
Чревната обструкция понякога изисква операция, в зависимост от причината за запушването.
Ако болката на пациента се увеличи поради счупени или деформирани органи, като червата и стомаха, той или тя ще се нуждае от незабавна операция.