Болка или болка в подметката на ROmedic
Болката в подметката е симптом, който се проявява в резултат на наличието на травматологично или неврологично състояние в тази анатомична област. Една от най-честите патологии, които генерират този локализиран дискомфорт, е плантарният фасциит, особено сред бегачите и хората, които ходят много или трябва да прекарват много време в ортостатична поза. Единична болка се открива и в клиничните условия на диабетна невропатия, изключително често усложнение при пациенти с диабет.
По-долу предлагаме сравнителен подход между патологии, генериращи болка или смъдене на плантарно ниво.
Какви са условията, които могат да причинят болка или смъдене в подметката?
Плантарен фасциит и калканеална шпора:
Диабетна невропатия:
Фрактура на петата:
Среща се при мотоциклетисти при сблъсък или при хора, кацащи след падане от височина.
- болката, почувствана в задната част на подметката изглежда cerc
- засилва се при палпация
- пациентът не може да носи тежести (те увеличават натиска върху увредената пета)
- куц човек
- подвижността на краката намалява драстично
- лесно се наблюдават отоци, зачервяване и хематоми на плантара и глезена
- може да се наблюдава странично изместване на костния ръб
Както всяка костна фрактура, тя може лесно да бъде идентифицирана чрез рентгенова снимка. Специфичен за тази патология е знакът на Мондор, дефиниран като дифузен плантарен хематом. (4, 5)
Фрактура на метатарзална кост:
По отношение на този регион, специалистът трябва да вземе предвид вида на фрактурата, засегнатите кости, дисталното или проксималното положение, интра- или екстраартикуларното нараняване, положението на околната тъкан и броя на фрактурите на костите. Особен клас фрактури са тези на стрес, при които костната структура не може да се справи с физически претоварвания. Следните признаци и симптоми са клинично описани:
- генерализирана болка: в подметката, в дълбочина и на нивото на гръбното лице на стъпалото
- увредената кожа може да се наблюдава при открита фрактура
- промяна в цвета и консистенцията на кожата (до некроза) близо до фрактурата
- оток и синини
- интензивността на болката се увеличава при палпация
След анамнезата, по време на клиничния преглед, трябва да се оцени функционалността на локалната кръвоносна и нервна система, както и наличието на синдром на отделението, за да се измери индикативно тежестта на фрактурата. Рентгенографията обикновено идентифицира лезията, но се изисква костна сцинтиграфия в ранните етапи на стрес фрактура (фрактурите са незначителни и вътре в костната структура, не се виждат прекъсвания на костния контур). (6, 14)
Плантарна брадавица:
това е папиларен растеж, който има тенденция да расте в плантарната кожа. Етиологията на това дерматологично състояние е човешкият папиломен вирус, който нахлува в кожните клетки и чрез прекомерна репликация причинява тази хиперплазия. Поради повишения натиск, който се прилага непрекъснато върху него, в подметката се усеща силна болка, чиято интензивност се увеличава право пропорционално на степента на проникване на вируса в клетките в дълбочината на стъпалото. Диагнозата обикновено се поставя при проверка поради характерния външен вид на тази лезия. В случай на несигурност може да се направи биопсия и анатомопатологично изследване. (7)
Neurom Morton:
тя е представена от възпалението и удебеляването на нервите, които осигуряват чувствителната инервация на пръстите, с изключение на пръстите. Обикновено се причинява от физическо претоварване, отзад на ставите на пръстите, в дисталните краища на метатарзалите, в резултат на което междупръстните нерви се компресират. Състоянието се намира в 3-то и 2-ро интерметатарзално пространство и се среща сред спортисти, които играят тенис или бадминтон. Нараняването на нерва показва:
- постоянна болка в предната част на подметката
- остър, жилещ характер, като изгаряне
- облъчване на пръстите, по страничния ръб на стъпалото и към задната част на стъпалото
- изтръпване
- някои пациенти описват усещането за чуждо тяло като гънка на чорапа на ниво плантара
- дискомфортът се предизвиква от тесни обувки или физическо натоварване
- болката отшумява след сваляне на обувките, масажиране или поддържане на стъпалото във повдигнато положение
- болката може да се прояви и в покой или през нощта.
Образуването може да се палпира в междупалтовите пространства, в този момент се генерира болката. Извършването на други образни тестове е необходимо, за да се изключи състояние в костната структура. (8, 15)
Заключения за болка или смъдене в подметката
Болката, усетена на плантарно ниво, е симптом, който показва лезия, разположена в областта на стъпалото, най-често остеоартикуларно или неврологично увреждане. Обикновено процедурата за установяване на диагнозата не създава трудности, не включваща извършването на сложни изследвания. В същото време е необходимо да се оценят меките тъкани в структурата на стъпалото, за да се идентифицират възможни съдови или нервни лезии, които биха могли да доведат до сериозни усложнения като синдром на компартмента. Патологиите в този анатомичен регион изискват своевременно лечение, за да се предотврати дългосрочно увреждане на физическата активност, пречка, която би причинила ортопедични симптоми в коленете, бедрата, бедрата и гръбначния стълб.
Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!
Болка в подметката може да се появи в единия или двата крака, в някои случаи болката е поносима.
Краката ни трябва да "поддържат" телесното ни тегло, независимо дали ходим, бягаме или тренираме във фитнеса. Вашият.
Не рядко чуваме около себе си хора от различни възрасти, изпитващи болки в краката.