Боливийска хеморагична треска - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

боливийска

Последна актуализация на: 24.10.2017

Синоним (и)

определение

Патоген

Интересно също

Състояние на видимо обезкосмяване в части на тялото, обикновено покрити с крайни косми, особено d.

Поява/епидемиология

  • За първи път е описан през 1959 г. в района на Бенин, след което се е разпространил в Боливия с епидемични огнища.
  • От 1973 г., благодарение на ефективен контрол на гризачите, ограничаване на разпространението.
  • Смъртност: 5-30%.

Етиопатогенеза

  • Резервоарите са диви мишки и мишки, които се разболяват хронично без симптоми и които приютяват и отделят патогена в тялото за цял живот.
  • Замърсяване на човешката среда със слюнка, урина и кръв на заразени животни.
  • Възможна е инфекция от човек на човек.

Клинична картина

  • Инкубационен период от 7-20 дни. Постепенно начало с грипоподобни симптоми.
  • Покриви: хиперемия на конюнктивата, периорбитален оток, еритем на кожата и лигавицата по лицето, шията, гърдите, небцето, фаринкса, склонност към кървене на венците и петехиалната.
  • Извънкожни прояви: нарушения на мускулния тонус и дълбоки рефлекси, фино треперене на ръцете и езика, относителна брадикардия и хипертония.

лаборатория

диагноза

  • Изолация на вируси в кръв, урина и от отделени лимфомононуклеарни клетки в клетъчни култури (откриване на антиген чрез имунофлуоресцентна микроскопия)
  • Откриване на антитела (ELISA).

Диференциална диагноза

терапия

  • Рибавирин (Virazole): първоначално веднъж дневно 30 mg/kg телесно тегло в продължение на 6 дни, след това веднъж дневно 16 mg/kg телесно тегло в продължение на 4 дни, след това веднъж дневно 8 mg/kg телесно тегло i.v. за 2 дни.

Забележете! В Германия Virazole е разрешен за приложение само чрез инхалация, но в международен план също и за IV приложение. Има индикация за изключение за IV приложение!

  • Имунна плазма (възможно усложнение: доброкачествени, късни симптоми на централната нервна система в резултат на имунологичен процес).

    • профилактика

    • Борба с гризачи. Спазване на общата хигиена в здравеопазването.
    • Употреба на рибавирин преди експозиция.
    • Инактивираната ваксина срещу вирус Junin показва добра ефикасност поради кръстосана реактивност.

    Съвети)

    Забележете! Подозрението за заболяване, заболяване и смърт трябва да бъде съобщено от лекаря на здравния отдел в съответствие с раздел 6. Съгласно § 7 трябва да се докладва пряко и непряко откриване на вируси.