Болести на амбулаторния белодробен център в Есен
Клинични снимки
Заразно е и е опасно. Известен е като консумация, бяла чума или туберкулоза: съществува ли все още туберкулозата, широко разпространената болест, която бушува до миналия век? В Германия тя е ограничена до голяма степен и броят на новите случаи е спаднал до около 5000 годишно. Независимо от това, туберкулозата сега е едно от животозастрашаващите заболявания, особено там, където хигиената и медицинското обслужване не са адекватно гарантирани. До два милиона души умират всяка година в резултат на инфекциозната болест. 24 март е Световният ден за борба с туберкулозата. Той припомня, че Робърт Кох обявява откритието си за туберкулозната бактерия на 24 март 1882 г. в Берлин. През 19 век туберкулозата е една от най-често срещаните болести в Европа и Северна Америка. Днес той отново е рисков фактор в тази страна: често се случва във връзка с ХИВ/СПИН - за тези с отслабена имунна система туберкулозата означава смъртна опасност. В Германия туберкулозата е болест, за която трябва да се уведоми, че лекуващият лекар трябва да докладва на здравното отделение.
Симптоми на заболяването - ход на заболяването
Туберкулозата засяга предимно белите дробове, но може да засегне и всички други органи в тялото чрез кръвообращението. Първите признаци на туберкулоза не са като тези на грипоподобна инфекция. Пациентите се чувстват слаби, нямат апетит, губят тегло и са постоянно уморени. Само половината също имат проблеми с дишането като кашлица и „кашляне“. Зависима от дишането болка възниква, когато е засегната плеврата.
Риск от заразяване!
Рискът от инфекция е доста нисък в сравнение с други инфекциозни заболявания. Въпреки това, всеки, който вдишва голямо количество туберкулозни бактерии, може да се зарази. Ако пациент с отворена (= заразна) туберкулоза кашля, туберкулозните бактерии оцеляват в стаята за няколко часа и увеличават риска от предаване. Туберкулозата е особено опасна за кърмачета и деца под четиригодишна възраст. Болестите обикновено избухват три до шест месеца след заразяването. Те включват страховития менингит (туберкулозен менингит).
Ако имунната защита на заразеното лице е отслабена, туберкулозната бактерия може незабавно да се разпространи през кръвния поток в тялото. Лимфните възли в белите дробове се подуват, плеврата, перикарда, менингите и белите дробове се превръщат в огнища на възпаление. Най-лошата специална форма на туберкулозна пневмония е "галопираща консумация".
Всеки, който има дългосрочни неспецифични симптоми като лека температура, умора, загуба на тегло и нощно изпотяване, който кашля с жълтеникаво-зелена храчка повече от три седмици или е имал (имал) контакт с нелекуван болен от туберкулоза, непременно трябва да отиде на лекар.
Диагноза на заболяването
Тъй като в началото туберкулозата често причинява малко или никакви симптоми, диагнозата не винаги е лесна. Физическият преглед със слушане и потупване на белите дробове може да потвърди първоначалното подозрение. Допълнителни диагностични стъпки са:
- Кожен тест:
Контактът с туберкулозни бактерии може да бъде демонстриран чрез класическия кожен тест. Малко количество от протеина на патогена (туберкулин) се инжектира в кожата от вътрешната страна на предмишницата. Ако след три дни на мястото на инжектиране се е образувало втвърдяване (със зачервяване на кожата) от поне 5 mm (приблизително 15 mm при деца), тестът за туберкулоза е "положителен". - Кръвен тест:
Този метод вероятно ще замени кожния тест един ден: От 2005 г. туберкулозата може да бъде открита и чрез кръвни тестове. - Рентгеново изследване:
Това позволява да бъдат открити огнища на туберкулоза. Ако рентгеновата снимка не дава ясна информация, може да последва компютърна томография (КТ). - Микробиологично изследване:
За да се потвърди диагнозата, бактериите трябва да бъдат открити директно. Това става чрез микробиологично изследване на храчки или бронхиален секрет, събрани чрез бронхоскопия.
терапия
Лечението на туберкулозата отнема много време: комбинация от различни лекарства трябва да се приема последователно и под постоянен контрол в продължение на няколко месеца. Туберкулозните бактерии се убиват с антибиотици. Като цяло терапията с туберкулоза продължава най-малко шест месеца, в специални случаи дори до две години. Като правило отделните лекарства се понасят добре. Тъй като в отделни случаи може да има сериозни странични ефекти, редовните медицински прегледи са важни.
Отворената туберкулоза може да изисква стационарно лечение и лицето може да бъде изолирано в болница до четири седмици.
Възстановените пациенти се изследват за рецидиви до пет години. Ако диагнозата е била поставена рано и лекарствата са били приемани редовно и за достатъчно дълъг период, туберкулозата в повечето случаи ще се излекува без никакви последващи увреждания.
Ваксинацията срещу туберкулоза вече не се препоръчва в Германия.
Причини за заболяване
Колкото по-лоши са диетата и хигиенните условия, толкова повече хора живеят в затворено пространство, толкова по-голям е рискът от туберкулозна инфекция. Хроничното инфекциозно заболяване се предава чрез капчици. Основният патоген е микобактерията туберкулоза. Инфекцията, причинена от mycobacterium bovis от сурово мляко, днес стана рядкост в Европа. Туберкулозата избухва, когато имунната система е отслабена. Това може да се случи години след инфекция. Рискови фактори за заболяване са възраст, злоупотреба с наркотици, злоупотреба с алкохол, стрес, различни заболявания, които са свързани с отслабване на имунната система (СПИН, диабет, туморни заболявания) и взаимодействия с други лекарства.
Честота на заболяването
Туберкулозата е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в световен мащаб. Според изчисленията на Световната здравна организация (СЗО) една трета от човечеството - около два милиарда засегнати души - е заразена с патогена. До десет процента от тях развиват активна туберкулоза, мъжете обикновено два пъти по-често от жените. 95% от всички болести засягат бедните страни - там туберкулозата е най-честата смъртоносна инфекциозна болест. Патогените стават все по-устойчиви на антибиотична терапия.
Дори древните лекари са били запознати с проявите на туберкулоза. Хипократ (приблизително 460-370 г. пр. Н. Е.) Го описва преди повече от 2000 години и туберкулозата вероятно е съществувала като широко разпространено заболяване от незапомнени времена. Болестта нарасна рязко, когато индустриалната революция през 18 и 19 век доведе до радикални социални промени и плътността на населението нарасна. Просперитетът, повече хигиена, по-добро хранене и преди всичко възможностите за медицинско лечение значително намаляват инфекцията в индустриализираните страни.
Вълшебната планина
данни за контакт
Am Handelshof 1/
Вход Akazienallee
45127 Есен
Телефон 0201-821 7470
Факс 0201-821 7479
Гореща линия с рецепта 0201-821 74747