Болести h; кучешки патики и f; подчинява консенсуса на Геми - ветеринарната седмица № 1529 от
Домашни любимци
Автор (и): Хуан Ернандес *, Доминик Бланшо **, Лоран Масън ***
Функции:
* дипломат Аквим
** изключителна дейност по вътрешни болести. За научния комитет по консенсус по хепатология на Gemi (Afvac). Статия от лекция, представена на конгреса Gemi, април 2012 г.
- Диагнозата на хепатит се установява чрез хистологичен анализ, като се използват биопсии, за предпочитане извършени чрез лапароскопия или лапаротомия.
- Препоръчително е да поискате от лабораторията оцветяване с роданин, за да визуализирате медните отлагания.
- Портосистемните шунтове засягат не само младите хора.
- Препоръчва се анализ на серумна жлъчна киселина за откриване на чернодробни съдови заболявания, допълнен от ултразвук.
- Нито едно проучване не доказва ползата от лекарствата в хепатологията.
- Дозировката на PAL и Alat дава малко информация за чернодробната функция.
- Първичната вакуоларна хепатопатия засяга 70 до 80% от шотландските териери.
На последното си годишно заседание Изследователската група за вътрешни болести Afvac (Gemi) представи констатациите на Научния съвет по хепатология. Целта беше да се изследват текущите научни данни чрез възприемане на типов подход. доказателствена медицина и да предложи диагностични и терапевтични препоръки.
ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
Определение
Хроничният хепатит трябва да се определя въз основа на хистологични критерии: наличие на апоптоза или хепатоцелуларна некроза, смесен или едноклетъчен възпалителен инфилтрат, наличие на регенерация и фиброза. Много точкуване съществуват при хората, но само резултатът от Metavir е избран във ветеринарната медицина, за да се определи количествено степента на фиброза.
Етиология
Причините за хроничния хепатит често остават неопределени. Независимо от това, комисията препоръчва изчерпателно търсене на патогени (лептоспироза, хепатит на Rubarth, котешки инфекциозен перитонит, бактериални или гъбични инфекции) и чернодробни биопсии, преди да се установи имуносупресивно лечение.
Диагностична
Иглената биопсия Tru-Cut има предимството, че е минимално инвазивна и е особено полезна при лимфом или достъпна туморна маса (главно леви лобове). Най-добре е да се извършва при лапароскопия или лапаротомия. В действителност, по тези пътища, той представя по-добра чувствителност в сравнение с ултразвукова биопсия. Тези пътища също са задължителни при съмнение за възпалително заболяване, съдова аномалия, значителна фиброза, при наличие на значителен риск от кървене или асцит. В допълнение, размерът на ултразвуковата биопсия Tru-Cut, ръководена от ултразвук, е ограничен и не позволява количествено определяне на метали (особено мед). Независимо от използваната техника, трябва да се вземат поне три проби. Те трябва да са дълбоки, особено в случай на възпалителен хепатит. Докато добавянето на витамин К1 (2 mg/kg/ден) се препоръчва при жълтеница, изглежда ненужно за предотвратяване на риска от кървене по време на биопсия при липса на клинични признаци и при наличие на нормален доклад за коагулацията.
Мед и хепатит
За да се определи потенциалната роля на медта при диагностицирането на хепатит и нейното терапевтично проследяване, комисията препоръчва използването на оцветяване с роданин, което позволява по-добра визуализация на разпределението на отлаганията. Натрупването на вътреклетъчна мед може да бъде причина за хроничен хепатит, но също така и последица от холестаза или хронично възпаление. По време на хистологичното изследване медните отлагания винаги са локализирани в центробуларната зона в случай на наследствено заболяване (бедлингтън териер, вести, скай териер, доберман, далматинец, лабрадор), но, от друга страна, главно в перипорталната зона по време на натрупване на вторично до явления на холестаза.