Болест на Менетрие
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Болестта на Менетрие е много рядко заболяване на стомаха, причините за което не са напълно известни. Характеризира се с масивна хипертрофия на гънките на стомашната лигавица (поради хиперплазията на мукосекреторните клетки, които изграждат защитния слой слуз в стомаха). Поради появата на лигавицата по време на еволюцията на болестта, тази гастропатия е наречена още гигантски хипертрофичен гастрит или гастрит с гигантски гънки (Родовото наименование на болестта на Менетрие се дължи на този, който първо я е описал).
Симптомите са разнообразни и неспецифични, като са характерни за няколко стомашни заболявания: най-често пациентът се оплаква от епигастрална болка, разположена в горната половина на корема, придружена от диспептични явления: гадене, повръщане, киселини. По-сериозните случаи могат да бъдат придружени от стомашно-чревно кървене, клинично изразено от появата на хематемеза (повръщане на усвоена кръв, която има специфичния вид на "петно от кафе") или мелена (черно, лъскаво изпражнение).
Причините за това състояние са неизвестни, но многобройни изследвания свързват появата му с нарастващите нива на клетъчни растежни фактори в организма.
В медицинската литература все още има известно объркване и много противоречиви мнения по отношение на класификацията на заболявания, характеризиращи се с хипертрофия на стомашните гънки. Специалистите смятат, че терминът болест на Менетрие се използва прекомерно от дълго време, за да опише гастропатии, които се развиват с хипертрофия на гънките. Болестта на Менетрие също се използва като синоним на гигантски хипертрофичен гастрит (ПГ). Въпреки това, болестта на Menetrier не се счита за истинска форма на гастрит, тъй като липсва редица характеристики, специфични за този тип патология.
Диагнозата на болестта на Menetrier трябва да бъде строго запазена за пациенти с доброкачествена хипертрофия на гънките поради процеса на хиперплазия на лигавичните клетки. Възпалителен стадий (ако има такъв, това е минимално) обикновено не се описва в патогенния процес, характерен за заболяването. Поради този факт, болестта на Menetrier трябва да бъде класифицирана по-скоро като форма на хиперпластична гастропатия, а не като гастрит. Съществуват обаче и специалисти, които считат, че болестта на Менетрие и гигантската хипертрофична гастропатия всъщност са варианти на един и същ патологичен процес и трябва да бъдат включени в обща категория.
За диагностициране на заболяването елементите, описани при ендоскопския преглед на пациента, остават внушителни: гигантски гънки, с преобладаване върху голямата стомашна кривина (дъното и стомашното тяло са засегнати предимно), докато останалата част от стомаха има нормален или квази нормален вид.
Важно е да се отбележи, че болестта на Менетрие има 10% риск да стане злокачествена, което прави прогнозата на пациентите с това състояние резервирана. По същата причина се препоръчват повторни ендоскопски изследвания в определен интервал от време и стомашни биопсии.