Болест на Ходжкин; Причини, симптоми и терапия; Лечебна практика
Лимфогрануломатоза; Ходжкинов лимфом
Нашата лимфна система може да бъде атакувана от злокачествени тумори - най-известният е лимфомът на Ходжкин. Болестта е кръстена на английския патолог Томас Ходжкин М.Д. (1798-1866) име. Той беше много иновативен и социално ангажиран лекар, който беше един от първите, донесъл стетоскопа в Англия, който описал острия апендицит 50 години преди да бъде открит, а през 1832 г. открил „Болестта на Ходжкин“, както се нарича на английски и до днес.
определение
Болестта на Ходжкин е включена в международната класификация на болестите под кода С81. изброени като ходжкинов лимфом (лимфогрануломатоза), с различни под-форми като нодуларно-склерозиращ (класически) ходжкинов лимфом (C81.1), смесеноклетъчен (класически) ходжкинов лимфом (C81.2), бедни на лимфоцитите (класически ) Ходжкинов лимфом (C81.3) и богат на лимфоцити (класически) ходжкинов лимфом (C81.4) могат да бъдат разграничени. Характерно за всички форми на Ходжкинов лимфом е появата на Ходжкинови клетки и т. Нар. Гигантски клетки на Щернберг-Рийд. Болестта на Ходжкин е един от злокачествените лимфоми (рак на лимфната жлеза).
При болестта на Ходжкин подуването на лимфните възли около врата често е един от първите симптоми. (Изображение: Beџџler/Havlena/pixelio.de)
Симптоми на лимфома на Ходжкин
Според информацията от Германския център за изследване на рака (DKFZ), болестта на Ходжкин започва в повечето случаи в лимфните възли на врата и шията. Засегнатите или медицински специалисти обикновено забелязват подуване на лимфните възли на шията, под мишницата и в областта на слабините като първи симптоми, но могат да бъдат засегнати и други области. DKFZ съобщава, че около една трета от засегнатите показват подуване на лимфните възли зад гръдната кост, където са засегнати така наречените медиастинални лимфни възли. В такива случаи често се наблюдават затруднения с дишането и постоянна суха кашлица като симптоми. При всички форми на заболяването лимфомните клетки теоретично могат да напуснат лимфната система чрез кръвния поток и да атакуват черния дроб и други органи, както и костния мозък.
Типично за туморите е допълнителната поява на общи симптоми като нощно изпотяване, загуба на тегло и треска. В допълнение, ракът обикновено се характеризира с неконтролиран растеж на клетките, който в случай на лимфогрануломатоза се причинява от променени В лимфоцити. От тях се развиват клетките на Ходжкин, които се сливат, образувайки многоядрените гигантски клетки на Щернбърг-Рийд, което може да се види и при хистологичното изследване на засегнатите лимфни възли под микроскоп, съобщава DKFZ. Освен това в хода на заболяването възниква липса на специални бели кръвни клетки (лимфопения), което може да бъде решаващо за диагнозата.
Лимфомът на Ходжкин е специална форма на рак на лимфната жлеза, която теоретично може да се развие във всички лимфни възли на тялото. (Изображение: Херния/fotolia.com)
Причини за ходжкинов лимфом
Както често се случва с туморите, досега в контекста на изследването на причината могат да се приемат само рискови фактори. До каква степен рисковите фактори, свързани с начина на живот, или екологичните рискове за появата
на Ходжкин лимфом са отговорни, според института Робърт Кох (RKI), остава неясно. Дългосрочната консумация на цигари се подозира като рисков фактор, но връзката все още не е окончателно изяснена. Според RKI вродените или придобити характеристики на имунната система и вирусните инфекции също се обсъждат като възможни задействащи фактори. Последните проучвания биха показали, например, участие на вируса на Epstein-Barr (EBV), причинителя на жлезистата треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза), в развитието на лимфом на Ходжкин. Според RKI други вируси също могат да участват в развитието на лимфома на Ходжкин.
Не на последно място, наследствените фактори се считат за възможни причини за заболяването, тъй като болестта на Ходжкин често се среща по-често в семейството.
лечение
Болестта се подразделя на различни под-форми и стадии, които са особено определящи за подходящата форма и степента на терапия (химиотерапия и лъчелечение). По принцип лечението трябва да се основава на стадия на заболяването. Според DKFZ пациентите с лимфом на Ходжкин в ранен стадий (I и II) обикновено се лекуват с химиотерапия, която продължава около два месеца и се състои от няколко лекарства, последвани от облъчване. Лечението често може да се проведе амбулаторно и обикновено не е необходима хоспитализация. Коя комбинация от отделните лекарства и кой брой лечебни цикли е избран, зависи и от общото здравословно състояние на засегнатите и наличието на определени рискови фактори. Такива рискови фактори са например много голямо засягане на лимфните възли или засягане на тъкан извън лимфните възли, далак, тимус и лимфна тъкан на лигавиците (напр. Засягане на черния дроб).
За повечето ходжкинови лимфоми в момента няма начин да се заобиколи химиотерапията. Само болести в най-ранните етапи могат да бъдат успешно лекувани с лъчение без използване на химиотерапия. (Изображение: Zerbor/fotolia.com)
Ако има лимфоцитно-доминиращ ходжкинов лимфом в стадий IA, може да се обмисли и само лъчева терапия, според DKFZ, ако няма други рискови фактори. В случай на болест на Ходжкин в по-късния стадий на заболяването (III и IV), според DKFZ се планира интензивна химиотерапия за всички засегнати и само ако след такова лечение се открият по-големи туморни остатъци, пациентите получават и облъчване.
Химиотерапията и лъчетерапията са много стресиращи за организма и могат да бъдат свързани със значителни странични ефекти, поради което засегнатите трябва да се допитат за възможните рискове от лекуващия лекар, съгласно съветите на DKFZ. Като цяло медицината постигна сериозен напредък в лечението на болестта на Ходжкин през последните няколко десетилетия, така че прогнозите сега са значително по-добри. В контекста на натуропатията единствената препоръчителна превантивна мярка е укрепване на имунната система. (tf, fp)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.