Болест на германските работници Здравословна конкурентоспособност - Handelsblatt
Астма или липса на концентрация - когато германският служител се разболее, страда не само засегнатото лице. Компаниите отдавна осъзнават, че инвестирането в благосъстоянието на техните служители си струва. Тъй като производителността се увеличава с подготовката на служителите. Есе.
03/07/2006 | от Джереми Рифкин (ръководител на Фондацията за икономически тенденции във Вашингтон)
Какво ограничава производителността и международната конкурентоспособност на германската икономика най-много? Докато някои анализатори смятат, че негъвкавите политики на пазара на труда, образователният дефицит или дори управлението с неблагоприятни рискове са отговорни за незадоволителната производителност на труда в тази страна, друга, обезпокоителна истина се появява бавно. Германските работници страдат от широк спектър от хронични заболявания и лошото им общо здравословно състояние все повече оказва негативно влияние върху производителността и разходите за здраве както на работодателите, така и на самите работници. Следователно германските компании не са толкова конкурентоспособни, колкото биха могли да бъдат, което застрашава перспективите за икономиката като цяло. Не вярвате на това? Ето фактите.
Подобно на американските си колеги, германските служители стават все по-дебели, те са по-малко загрижени за фитнеса си, все още пушат и пият твърде много. В резултат на това те се стресират по-бързо и като цяло са по-податливи на това, което обичаме да наричаме болести на богатството. Болести като диабет тип 2, сърдечни или белодробни заболявания като астма, рак, инсулти, депресия и обща липса на концентрация.
Колко са болни германските служители? Затлъстяването нараства прекомерно в цяла Германия. Въпреки че германците не са толкова дебели, колкото американците, около една трета от които могат да бъдат определени като много наднормено тегло, Германия много бързо наваксва тук. Сега всеки пети служител е с наднормено тегло. Германците са сред най-дебелите хора в цяла Европа.
За разлика от тях, процентът на затлъстяване в Япония и Корея е само 3,2 процента. Много други азиатски страни имат подобен нисък процент. Затлъстяването е една от основните причини за диабет тип 2 и е основно отговорно за увеличаването на инфарктите, рака и инсултите. Тези заболявания представляват една трета от всички разходи в германската здравна система.
Пушенето, разбира се, също е важен фактор за лошото здраве на германските работници. Въпреки че процентът на хората, които пушат, е намалял от 35% от възрастните през 1980 г. на 25% през 2003 г., той все още е много по-висок, отколкото в САЩ, където само 17% от възрастните пушат.
Германците също са по-малко в състояние. „Високотехнологичен начин на живот“, предимно заседнала работа на работа и много пасивни забавления, означават, че германските служители са далеч по-податливи на хронични и дори животозастрашаващи заболявания. Стресът също се увеличава при „денонощна икономика“ с кратко време за реакция, както се вижда от значително увеличаване на хиперактивността и депресията. Липсата на концентрация се разпространява в Германия. В момента всяко 20-то дете в Германия е засегнато. Депресията е една от причините седем процента от работниците да се пенсионират по-рано. Като цяло разходите за психични заболявания възлизат на повече от 2,5 милиарда евро само при прекъсвания на производството.
Поради всички тези фактори не е чудно, че здравните разходи в Германия възлизат на над 11 процента от брутния национален продукт. Те са най-високите в Европа, което прави Германия една от страните в света, която харчи най-много за здраве. Германските служители плащат средно 7,5 процента от заплатата си за здравно осигуряване, работодателите внасят 6,6 процента.
Тези високи разходи правят немските компании и германската работа по-малко конкурентоспособни в световен мащаб. Поради по-ниските нетни заплати те означават и по-малко спестявания и потребление за работниците. Разходите за здраве намаляват маржовете на печалба на предприятията и ограничават новите инвестиции. Като цяло това създава спирала надолу за икономиката.
Разбира се, американските компании и служители са изправени пред същите трудности. Понастоящем разходите за здравеопазване нарастват с 14% годишно в САЩ до зашеметяващите 1,7 трилиона долара. Това е 15,3 процента от брутния национален продукт. Големи компании като General Motors се опасяват, че нарастващите разходи за здравеопазване могат сериозно да застрашат тяхната дейност през следващите няколко години. В момента GM плаща 1525 долара за разходи за здравеопазване на автомобил, който произвежда, повече от стоманата, която използва за автомобил. Неотдавна главният изпълнителен директор на GM Рик Вагонер заяви: "Смешно, отидох в GM, защото обичам леките и товарни автомобили, нямах представа, че ще попадна там като здравен мениджър!"
В Америка разходите за престой на производството поради лошо здраве на служителите са 260 милиарда долара годишно. Това е 2,4 процента от брутния национален продукт. Отсъствията, свързани с болести, но също така и синдром, който специалистите по персонала наричат "презентизъм" и който се проявява в по-малко двигателно движение, лоша концентрация и увеличаване на грешките и инцидентите, са отговорни за това. Цифрите за Германия са подобни. През 2003 г. загубата на производителност възлиза на 42,5 милиарда евро, което е два процента от брутния национален продукт.
Има ли отговор на това? Да! И дори е относително просто. Това обаче изисква коренна промяна във въпроса как германците се справят със своята здравна политика и индивидуалното си благосъстояние. Неправилно хранене, затлъстяване, лоша физическа форма, стрес, тютюнопушене и прекалено много алкохол - всичко това допринася за лошото здраве на хората. И все пак както САЩ, така и всички други страни от ОИСР харчат само малка част от огромния си бюджет за профилактика на болести, ваксинация, годишни прегледи и подобни здравни грижи. Още по-малко се харчат за действително насърчаване на здравето, като промяна на начина на живот чрез фитнес програми, диети, намаляване на стреса и курсове за отказване от тютюнопушене. Америка харчи по-малко от пет процента от здравния си бюджет за конвенционална профилактика и по-малко от един процент от всеки долар, инвестиран в изследвания за усилия за промяна на поведението, които служат за добро здраве.
Това не е много различно в Германия. Изследване на Буз Алън Хамилтън върху германската система на здравеопазване завършва със заключението, че в момента в Германия няма „култура на превенция“. Поради това редица големи компании, притеснени от това развитие, се обединиха с експерти, за да пренасочат разходите за здравеопазване: далеч от лечението на заболявания и към насърчаване на благосъстоянието - с невероятен успех. Тогава защо се колебайте? Dow Chemical, например, посочва, че от 635 милиона долара годишни разходи за здравеопазване за своите 43 000 работници, половината са, защото служителите идват да работят болни и се представят под средното ниво. Ето защо компанията, като Kimberley-Clark, Johnson & Johnson, Pitney-Bowes, Prudential Financial, Procter & Gamble и Volvo/Mack Truck, експериментира с всякакви програми за профилактика и здраве.
Вашият опит е новаторски. За да подобрят здравето и качеството на живот на своите служители, компаниите създават фитнес студия или плащат вноски за фитнес и здравни клубове. Те не само предлагат особено здравословни ястия в своите фирмени столове, но също така предлагат безплатни курсове по хранене за служителите и техните семейства и курсове за управление на стреса и други здравни теми.
Но защо е препоръчително компаниите да инвестират в благосъстоянието на своите служители? Съвсем просто: инвестицията си заслужава! За всеки долар, който влиза в такива програми, компаниите спестяват от три до осем долара за разходи за здравеопазване и получават допълнителна производителност. Тези програми за насърчаване на здравето също имат нещо като мултиплициращ ефект. Все повече от тези корпоративни програми достигат и до семействата на служители, които от своя страна участват в уелнес програми у дома.
Промяната в собствения начин на живот не свършва на фабричните врати. Здравословните диети, намаляването на стреса и повишената физическа форма се превръщат в семейна работа. Въпреки това, веднага щом членовете на семейството бъдат включени в този процес, отношението към здравните проблеми се променя коренно и с далечни последици за следващото поколение. Ключът към всички тези програми обаче е, че те са доброволни и че стимулът за участие и промяна на отношението им към живота трябва да идва от всеки отделен човек.
В този контекст е интересно, че германският Бундестаг прие закон през 2005 г., който предвижда, че 250 милиона евро годишно могат да бъдат изразходвани за профилактика и здравеопазване. Законът се провали във Федералния съвет. Сега голямата коалиция се съгласи да я преформулира през пролетта на 2006 г. и да я изведе на парламентарния път най-късно до края на годината.
Тук липсва стимулът както за служителите, така и за работодателите да вземат насърчаването на здравето наистина сериозно и да го разглеждат като важна стъпка за възстановяването на германската икономика. Но уелнесът не може нито да бъде поръчан, нито наивно да се предполага, че след като хората имат информацията, те наистина променят мнението си. За това са необходими стимули, защото всяка инициирана от държавата здравна програма трябва да бъде доброволна, а не задължителна.
Следователно голямата коалиция трябва да направи междупартийно усилие да обърне подхода на здравната политика от главата си и да го промени от традиционното лечение на болести към истинско здравеопазване. Този нов подход подчертава личната отговорност на всеки индивид и доброволността. За успех обаче са необходими както индивидуална ангажираност, така и чувство за солидарност за здравето на обществото като цяло. По-високата производителност увеличава конкурентоспособността на работниците и компаниите, но истинската цел е по-доброто качество на живот.
Разбира се, трябва да е ясно, че такава програма за превенция не трябва да замества съществуващата здравна защита, а в най-добрия случай да я допълва. Тъй като доколкото служителите в Германия са ангажирани със собственото си здраве, разходите за здраве в крайна сметка също могат да бъдат намалени.
И така, как трябва да започнете? Първо, правителството и бизнесът трябва да работят заедно, за да установят стандарти за най-добри практики в здравеопазването. Второ, трябва да има данъчни облекчения за компаниите, които се включват в здравеопазването. Това изисква подходящи компании, които предлагат на компании набор от сертифицирани здравни програми. Това създава много нови работни места - работни места, които между другото ще останат в Германия.
Трето, за всеки долар, който фирмите харчат за вътрешни здравни консултанти или за външна фирма, държавата трябва да се откаже от същия размер на данъците до определена сума. Четвърто, споразумение между държавата, компаниите и синдикатите трябва да позволи на служителите и работодателите да плащат по-ниски вноски за здравно осигуряване, колкото държавата спестява чрез по-ниски разходи за здравеопазване.
Ако някой има съмнения, че има тясна връзка между индивидуалното благосъстояние и цялостния икономически растеж на една икономика, той може да прибегне до едно от многото трансгранични проучвания, проведени по тази тема през последните години. В сравнително проучване на 100 нации през годините 1960 до 1990 беше установено, че всяка следваща година в средната продължителност на живота (която се разглежда като мярка за здравето на работниците) се равнява на четири процента увеличение на брутния национален продукт (http://europa.eu.int/comm/health/ph_overview/Documents/health_economy_en.pdf). Други проучвания показват, че инвестирането в здравето на хората може да бъде дори по-благоприятно за растеж, отколкото инвестирането в образование, което е вярно както в богатите, така и в бедните страни.
В проучване на 26 страни с високи доходи изследователите установяват, че десет процента намаляване на сърдечно-съдовите заболявания, болестта номер едно в богатите страни, увеличава брутния национален продукт на глава от населението с един процент. Аргументът, че по-голямата продължителност на живота увеличава пенсионната тежест, не е убедителен: по-здравите граждани също имат по-малко медицински разходи в напреднала възраст.
С оглед на нарастващата глобална конкуренция Германия трябва да намери нови начини да увеличи производителността си и да осигури икономически растеж в дългосрочен план. В глобалните усилия за пренасочване и преориентиране на здравната политика в световен мащаб - далеч от лечението на заболявания към по-превантивни грижи - Германия може да даде важен принос: както у дома, така и в Европейския съюз.