Болест на Дюпюитрен (контрактурата на Дюпюитрен) - наблюдател
Болест на Дюпюитрен
1. Общ преглед
Едва ли някой може да си представи, че не може да използва правилно ръцете си. За засегнатите от болестта на Dupuytren (контрактурата на Dupuytren) обаче това често е ежедневие. Тъй като заболяването води до промени в съединителната тъкан на ръката. В резултат на това единични или множество пръсти могат да се разтягат все по-малко и да се извиват към дланта на ръката.
Вярно е, че страдащите от Dupuytren обикновено имат без болка, обаче те често страдат силно от ограниченията, причинени от болестта. Неспособността да използвате ръцете си правилно е за повечето хора голямо бреме. Тъй като ръцете са не само тактилни и хващащи органи, но също така служат за комуникация и социално взаимодействие.
Ежедневието на пациентите е нарушено в много ситуации: Дори простото ръкостискане може да стане трудно, ако човек е принуден да разклати някого с извит навътре пръст. Това кара мнозина да се смущават. Втвърдяването на пръстите пречи на повечето основни задачи на ръката, например при хващане на нещо - например при превключване и управление в кола. Въвеждането на клавиатура или хващането на компютърна мишка също е трудно.
Болестта на Дюпюитрен се среща предимно при хора на възраст между 4 и 6 години. Болестта се развива много бавно и в изблици. Първоначално удължаването на пръстите не е ограничено и заболяването се забелязва главно под формата на възли или нишки от съединителна тъкан в дланта на ръката. В началото на контрактурата на Дюпюитрен мнозина просто я приемат за мазоли. Постепенно става по-трудно изправянето на пръста и засегнатият пръст се извива все повече към дланта на ръката. В зависимост от тежестта това може сериозно да наруши функцията на ръката.
Повечето пациенти са основно Безименен пръст и малки пръсти засегнати от контрактурата на Dupuytren. Оплакванията обикновено възникват и двете ръце нататък, с болестта на Дюпюитрен тук в дясната и лявата ръка с различни скорости може да се развие.
В зависимост от това колко трудно е разтягането на пръстите, болестта на Dupuytren може да бъде разделена на различни видове Етапи организирайте. Веднага щом удължението на пръста е нарушено с повече от 30 градуса или засегнатото лице вече не може да положи дланта си на масата, лекарите често препоръчват лечение на контрактурата на Дюпюитрен хирургия. Хирургичните мерки имат за цел да направят ръката и пръстите отново подвижни.
Но също неоперативни мерки може да се използва при болест на Дюпюитрен, като т.нар Иглена фасциотомия или Инжектиране на ензим (Колагеназа). И двата метода имат общо, че нарушават структурата на нишките на съединителната тъкан. В ензимната спринцовка това се прави от колагеназа, ензим, който разтваря колагена в нишките. За разлика от тях, при иглената фасциотомия лекарят механично отрязва нишките със специална игла. След двете процедури лекарят ръчно разширява пръстите.
В ранни стадии контрактурата на Dupuytren може да се лекува Рентгенови лъчи частично спират прогресията на болестта. Много страдащи от болестта на Dupuytren понякога се колебаят с години да посетят лекар, така че тази форма на терапия не е опция за всички пациенти.