Болест на дебелото черво - хемороиди - дерматолози от Alleecenter Remscheid
Принцип: Забравете задръжката, отидете на лекар.
Сърбящият анус след изхождане често е първият признак на хемороидално заболяване. Може да се прояви болезненост, изтичане и екзема вече в напреднал етап. Кървенето на изпражненията или на хартия (повторно смазване) винаги е спешна причина да се направи изследване на ректума (проктоскопия). Същото се отнася и за болката при дефекация. Други симптоми могат да включват: усещане за парене, непълно изпразване на червата, чувство на запек.
Какво всъщност са хемороидите?
Всеки човек има тъканни възглавници в областта на ректума, богати на кръвоносни съдове. Ако има задръстване на кръв в тези съдове, възглавниците се увеличават по ненормален начин, сега се говори за хемороиди. Те обикновено се намират в червата и причиняват болка само когато са притиснати. Малка тромбоза (кръвен съсирек) с внезапна болкова атака може да възникне в областта на мускулите на сфинктера поради задръствания, които след това често се наричат така наречените "външни" хемороиди.
Как се появяват хемороидите?
Често има наследствена слабост на съединителната тъкан с едновременна тенденция към разширени вени. Основната причина несъмнено е навикът ни да се храним с все по-ниско съдържание на фибри. Ректумът е изпълнен само с малки количества изпражнения, чревната стена е малко разтегната и в същото време се увеличава склонността към силно натискане. И двете водят до натиск върху кръвоносните съдове в червата и по този начин до задръствания. Заседналата работа има същия ефект. Бременността, затлъстяването и твърде малкото физическо натоварване засилват тези фактори. Тъй като лаксативите "развалят" рефлекса на изпражненията, те също допринасят за развитието на хемороиди. В обобщение, това е главно болест на цивилизацията.
Какво е проктоскопия?
Изследването се извършва в полуседнало/полулегнало положение. Първо, анусът се гледа отвън. След това ректума се опипва внимателно с кошарата на пръста. За да се идентифицират вътрешните хемороиди, след това се поставя приблизително 8-12 cm къса тръба (проктоскоп), с която вътрешността на червата може да се види на светлина. Изследването обикновено не е болезнено и отнема само няколко минути.
В международен план е договорено постановяване на хемороидална болест:
Етап 1:
Симптоми: възможен сърбеж, яркочервени отлагания на кръв.
Изследване: хемороидите се виждат само с проктоскоп.
Терапия: заличаване на хемороидите, хемороидални мазила, анални тампони
Етап 2:
Симптоми: изгаряне, изтичане, възможно кървене.
Изследване: изпъкналости на лигавицата по време на теста за пресоване, спонтанно прибиране на аналната лигавица.
Терапия: лигиране с гумен пръстен или заличаване на хемороидите.
Етап 3:
Симптоми: болка, дразнеща екзема, отделяне на слуз, често кървене.
Изследване: Изпъкналости на лигавицата по време на теста за пресоване, няма спонтанно прибиране на аналната лигавица, възможно е само ръчно преместване.
Терапия: Хирургично отстраняване на хемороидите, лигиране на гумен пръстен или заличаване на хемороидите.
Етап 4:
Симптоми: Фиксирана изпъкналост на лигавицата, дори ръчно преместване невъзможно, винаги анален пролапс.
Терапия: Хирургично отстраняване на хемороидите с пластична реконструкция на аналния канал или лигиране на гумен пръстен.
Какво може да направи лекар за хемороиди?
Най-простото и ефективно лечение се състои от склеротерапия (склеротерапия). Течност многократно се инжектира в хемороидите, причинявайки дразнене на тъканта с последващо образуване на белези и свиване. Подутите подложки на лигавицата, пълни с кръв, стават гладки чревни стени. По правило самата склеротерапия не е болезнена и съответният човек често дори не я забелязва. Това се дължи на факта, че хората нямат болкови нерви в областта, в която започват хемороидите, така че не чувстват нищо. Едва след заличаването може да се появи тъпо чувство на натиск, което рядко се превръща в неудобно дърпане. Позволено е леко кървене след склеротерапия. Следователно, за да сте в безопасност, носете целулозна вложка в бельото си същия ден. Ако това кървене, което също е изключително рядко, е много тежко или не спре, моля, незабавно елате на практика или, ако не е налице, в хирургичното извънболнично отделение на най-близката болница, ако е необходимо. Тогава помощ почти винаги може да бъде предоставена без затруднения.
Моля, информирайте ни за всички лекарства, които приемате преди всяка склеротерапия, особено ако те се използват за втечняване на кръвта. Пустошът е много успешен. Ако обаче не се извърши достатъчно рано, хемороидите може да са достигнали размер, който може да бъде отстранен само по хирургичен път.
Всяко лечение обаче ще доведе до траен успех само ако се избягва всичко, което води до развитие на нови хемороиди.
Какво можете да направите сами срещу хемороиди?
Избягвайте всички навици в начина на живот, които благоприятстват хемороидите (вижте параграф: „Как се появяват хемороидите“).
движете се много, поход; плувам; намалете, ако е необходимо; не приемайте лаксативи.
Яжте с високо съдържание на фибри; Пълнозърнест хляб; Зърнена закуска; Зеленчуци; Плодове с кожа (круши; смокини; ревен; лук; портокали; кисело зеле) твърди яйца; Мляко; кафе.
Бял хляб; Торта; Бисквитки; Шоколад; Тестени изделия; Ориз; Картофи; черен чай; Какао; Червено вино; Банани.
Ако не можете да коригирате адекватно диетата си (напр. Хранене в столовата), трябва да консумирате специфични диетични фибри, като напр. супена лъжица безвкусни пшенични трици (но без т. нар. "естествени лаксативи") или (малко по-калорични), прясно смляно ленено семе (магазин за здравословни храни, аптека), което предварително накисвате във вода и или чисто, или с други ястия като кисело мляко, кюфтета, супи, Quark, мюсли, смесени. Млечната захар също е добра помощ, тя не подслажда много. 15-30 g = 60-120 калории на ден (2-4 чаени лъжички) силно стимулират движението на червата и насърчават благоприятното колонизиране на чревните бактерии.
В допълнение към фибрите, трябва да се уверите, че пиете много течности (1/4 литра на супена лъжица фибри в допълнение).
Винаги избягвайте силно натоварване при дефекация (не бързайте!)!
Какво можете да направите за запека? Какво е нормално?
Естественият ритъм на движението на червата се различава от човек на човек и варира от 3 х/ден до 1х/на всеки 3 дни. Могат да възникнат и малки смени. Всяко слабително трябва да се избягва! Под прикритието на „естествените лаксативи“ се използват често вредни и отчасти вредни за червата. токсични дразнители, предлагани като лаксативи, включително понякога чайове за почистване на кръв и продукти за грижа за червата! След спиране на лаксатива ще трябва да се примирите с временно спиране на дефекацията в продължение на 2-4 дни, както и с чувство за ситост и парестезия. Тези оплаквания са само временни. Яжте диета с високо съдържание на фибри, както е описано по-горе.
Допълнителни мерки за стимулиране на дейността на червата:
Сутрин преди закуска: 1 чаша плодов сок, ако е необходимо с 2 чаени лъжички разтворена в нея млечна захар или 1 чаша охладена газирана напитка с млечна захар, редувайки се с 1 чаша мътеница. За закуска, черно неподсладено кафе, галета или галета, пресни плодове по желание (с изключение на банани) с кожата. Ако е възможно, планирайте да ходите пеша до работа, като вдишвате и издишвате бавно и дълбоко. В упорити случаи пийте вечер 1-2 чаши суров сок от кисело зеле. Ако първите порции изпражнения винаги са много твърди, поставете 1 глицеринова супозитория 15 минути преди дефекация.
Говори за това! Вероятно всеки втори човек има хемороиди или способността да ги получи. Въпреки това все още има резерви да се говори за това. Това би трябвало да остане в миналото в нашето просветлено време.
Дайте пример: Мотивирайте членовете на семейството и колегите си.
Попитайте Вашия лекуващ лекар, ако нещо все още не Ви е ясно. Обучете другите за това каква диета е подходяща за вас.
Надяваме се, че сме отговорили на някои от вашите въпроси с този информационен лист и ви пожелаваме всичко най-добро по пътя към възстановяване, вашият екип за практика.