Болест на Crohn - причини - диагноза - лечение 🥇 медицина - фитнес - хранене

crohn

Кръстен на Dr. Бърил Б. Крон, който през 1932 г. заедно с колегите си д-р. Леон Гинзбург и д-р. Гордън Д. Опенхаймер за първи път описва болестта, болестта на Crohn принадлежи към група заболявания, известни като възпалителни заболявания на червата (IBD). Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт.

Когато четете за възпалителни заболявания на червата, важното е да знаете, че болестта на Crohn не е същото като улцерозен колит, друг вид IBD. Симптомите на тези две заболявания са доста сходни, но засегнатите области в стомашно-чревния тракт (ГИ) са различни.

Болестта на Crohn най-често засяга края на тънките черва (илеума) и началото на дебелото черво, но може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт (GI) от устата до ануса. Язвеният колит е ограничен до дебелото черво, наричано още дебелото черво.

Болестта на Crohn също може да засегне цялата дебелина на чревната стена, докато язвеният колит засяга само най-вътрешната лигавица на дебелото черво. И накрая, при болестта на Crohn, възпалението на червата може да „прескочи“ - остават нормални области между областите на болното черво. Това не се случва при улцерозен колит.

Структура на длъжността

Разпознаване на признаците и симптомите

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт. Докато симптомите варират от пациент на пациент и някои могат да се появят по-често от други, забележимите симптоми на болестта на Crohn са:

Симптоми, свързани с възпаление на стомашно-чревния тракт:

  • Постоянна диария
  • Ректално кървене
  • Спешна нужда от преместване на червата
  • Коремни спазми и болка
  • Чувство за непълна евакуация
  • Запек (може да доведе до чревна непроходимост)

Общи симптоми, които могат да се появят и при IBD:

  • треска
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Умора
  • Нощно изпотяване
  • Загуба на нормален менструален цикъл

Дори ако смятате, че показвате признаци на болестта на Crohn, само преглед, извършен от Вашия лекар, може да постави диагноза.

Хората с болестта на Crohn често изпитват лош апетит и в резултат на това могат да отслабнат. Чувството за ниска енергия и умора също е често срещано явление. При по-малките деца болестта на Crohn може да забави растежа и развитието.

Болестта на Crohn е хронично състояние, което означава, че пациентите вероятно ще преживеят периоди, когато болестта се разпали и причинява симптоми, последвани от периоди на ремисия, когато пациентите изобщо нямат симптоми.

В по-тежки случаи синдромът на Crohn може да причини разкъсвания (фисури) в лигавицата на ануса, което може да причини болка и кървене, особено по време на движение на червата. Ако има възпаление, може да се развие и фистула. Фистулата е тунел, който води от един контур на червата към друг или свързва червата с пикочния мехур, вагината или кожата. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Симптомите, които изпитвате вие ​​или вашите близки, могат да зависят от това коя част от стомашно-чревния тракт е засегната.

Какви са причините за болестта на Crohn? който е засегнат?

Болестта на Crohn може да засегне до 780 000 американци. Мъжете и жените са еднакво засегнати и въпреки че болестта може да се появи на всяка възраст, болестта на Crohn е по-често при юноши и млади хора на възраст между 15 и 35 години.

Причините за болестта на Crohn не са добре разбрани. Диетата и стресът могат да влошат болестта на Crohn, но те не причиняват болестта. Последните изследвания показват, че наследствените заболявания, генетиката и/или факторите на околната среда допринасят за развитието на болестта на Crohn.

Стомашно-чревният тракт обикновено съдържа безвредни бактерии, много от които подпомагат храносмилането. Имунната система обикновено атакува чужди нашественици, като бактерии, вируси, гъбички и други микроорганизми.

При нормални обстоятелства безвредните бактерии в червата са защитени от подобна атака. При хора с IBD тези бактерии се бъркат с вредни нашественици и имунната система увеличава реакцията.

Клетките мигрират от кръвта към червата и предизвикват възпаление (нормална реакция на имунната система). Въпреки това, възпалението не отшумява, което води до хронично възпаление, язви, удебеляване на чревната стена и в крайна сметка симптоми за пациента.

Crohns са склонни да живеят на семейства. Ако вие или любим човек имате болестта, членовете на вашето семейство имат значително увеличен шанс да развият болестта на Crohn.

Проучванията показват, че 5% до 20% от засегнатите имат роднина от първа степен (родител, дете или брат или сестра) с някое от заболяванията. Рискът е по-голям при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит.

Рискът също е много по-висок, ако и двамата родители имат IBD. Заболяването е най-често при хора от източноевропейски произход, включително евреи от европейски произход.

През последните години сред афроамериканските популации се съобщава за нарастващ брой случаи.

Изглежда, че средата, в която живеете, също играе роля. Болестта на Crohn е по-често в развитите страни, отколкото в неразвитите страни, в градските, а не в селските райони и в северния, а не в южния климат.

Диагностика и тестове на болестта на Crohn

Болестта на Crohn се характеризира с редица признаци и симптоми. В резултат на това няма нито един тест, който може със сигурност да определи диагнозата на болестта на Crohn.

Болестта на Crohn се характеризира с редица признаци и симптоми. В резултат на това няма нито един тест, който може да определи със сигурност диагнозата на болестта на Crohn.

Симптомите на болестта на Crohn често са подобни на други състояния, включително бактериални инфекции.

За да ви диагностицират болестта на Crohn, лекарите трябва да направят оценка на комбинация от информация и да изключат други възможни причини за вашите симптоми. Този процес може да отнеме известно време.

Ако вие или любим човек изпитвате симптоми, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро.

Ранни тестове и изпити

Първо, Вашият лекар ще направи стандартен преглед на тялото Ви и ще Ви интервюира, за да научите повече за Вашето общо здравословно състояние, диета, семейна история и хората около Вас. Появете симптомите си.

Ранните стъпки в диагностичния процес могат да включват лабораторни изследвания на кръвта и веществата в изпражненията и рентгенови лъчи на горните и долните стомашно-чревни пътища, включително използването на барий, химикал, който помага на лекарите да видят повече подробности за стомашно-чревния тракт, като увеличават контраста на рентгеновите.

Ендоскопия и биопсия

Вашият лекар може да препоръча ендоскопия, която използва медицински инструменти за визуално изследване на вътрешността на дебелото черво с помощта на малка камера, прикрепена към края на осветена тръба.

Има два вида ендоскопски изследвания: колоноскопия и горна ендоскопия.

  • При колоноскопия през отвора на ануса се вкарва гъвкава тръба и се изследва дебелото черво, най-ниската част на дебелото черво.
  • При горна ендоскопия се поставя гъвкава тръба през отвора на устата, надолу по хранопровода, в стомаха и надолу към дванадесетопръстника, първата част на тънките черва.

В допълнение към визуален преглед, лекарите често искат да направят биопсия на дебелото черво или друга засегната област, като премахнат малко парче тъкан. След това биопсираните тъкани се анализират в патология, за да се определи наличието на заболяване.

Макар ендоскопията и биопсията да звучат инвазивно, съвременните медицински технологии и техники са направили тези процедури практически безболезнени и лесни за изпълнение по време на амбулаторно посещение.

Хромендоскопия

Вашият лекар може да препоръча колоноскопия за търсене на полипи или ракови промени в колита.

Хромендоскопията е техника, при която по време на колоноскопията се напръсква синя течна боя, за да се подобри способността на ендоскописта да открива незначителни промени в лигавицата на дебелото черво.

Техниката може да идентифицира ранни или плоски полипи, които могат да бъдат биопсирани или отстранени. Обичайно е да имате сини изпражнения за кратко време след тази процедура.

Изобразяване на тънките черва

Вашият лекар може да препоръча тестове за визуализиране на частите на червата, които не се виждат лесно чрез колоноскопия или ендоскопия.

Обикновено тези тестове включват пиене на орален "контраст" и правене на флуороскопска рентгенова снимка, скенер за компютърна томография (CT) или скенер за магнитно резонансно изображение.

Тези тестове често се наричат ​​ентерографии, или ако се използват определени контрастни вещества, ентероклиза.

Алтернативните или допълнителни образни техники за разглеждане на тънките черва включват камера с размер на хапче, която прави снимки на тънките черва, докато преминава през червата. Тези изображения се предават на приемна лента.

След това камерата се изхвърля чрез движение на червата. Специализирана ендоскопия за визуализиране на тънките черва, понякога наричана „балонна ендоскопия“, може да се наложи за области на червата, които са трудно достъпни.

Възможни лечения

Комбинация от възможности за лечение може да ви помогне да запазите контрол над болестта си и да живеете пълноценен и полезен живот.

Не забравяйте, че няма стандартно лечение, което да е подходящо за всички пациенти. Ситуацията на всеки пациент е различна и лечението трябва да се спазва при всяко обстоятелство.

Лечението на болестта на Crohn и други видове IBD може да включва използването на лекарства, промени в диетата и диетата, а понякога и операция за възстановяване или премахване на засегнатите части на стомашно-чревния тракт.

лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на болестта на Crohn, са предназначени да потиснат абнормния възпалителен отговор в имунната ви система, който причинява симптомите ви. Чрез потискане на възпалението не само ще се облекчат симптоми като треска, диария и болка, но и чревната тъкан може да бъде излекувана.

В допълнение към контролирането и потискането на симптомите (предизвикване на ремисия), лекарството може да се използва и за намаляване на честотата на пристъпите на симптомите (поддържане на ремисия).

С правилното лечение с течение на времето периодите на ремисия могат да се увеличат и продължителността на обострянето на симптомите да се намали. В днешно време за лечение на болестта на Crohn се използват различни видове лекарства.

Комбинирана терапия

При определени обстоятелства доставчикът на здравни грижи може да препоръча добавяне на допълнителна терапия, която работи в комбинация с първоначалната терапия за повишаване на ефективността. Например, комбинираната терапия може да включва добавяне на биологичен агент към имуномодулатор.

Както при всяка друга терапия, и при комбинираната терапия има рискове и ползи. Комбинацията от терапии може да направи лечението на IBD по-ефективно, но може да има и повишен риск от допълнителни странични ефекти и токсичност.

Вашият доставчик на здравни грижи ще определи възможността за лечение, която ще бъде най-ефективна за вашите индивидуални здравни нужди.

Диета и хранене

Въпреки че болестта на Crohn не може да бъде резултат от лоши реакции към определени храни, обръщането на голямо внимание на вашата диета може да помогне за намаляване на симптомите, да замести изгубените хранителни вещества и да насърчи изцелението.

Поддържането на добра диета е важно за хората с диагноза болест на Crohn, тъй като апетитът на Crohn често намалява апетита, като същевременно увеличава енергийните нужди на организма.

Честите симптоми на Crohn като диария също могат да намалят способността на организма да абсорбира протеини, мазнини, въглехидрати и вода, витамини и минерали.

Много хора с болестта на Crohn откриват, че меките, нежни храни причиняват по-малко дискомфорт от пикантните храни или храни с високо съдържание на фибри.

Докато вашата диета може да остане гъвкава и трябва да включва разнообразие от храни от всички групи храни, Вашият лекар вероятно ще препоръча да ограничите приема на млечни продукти, ако се окажете с непоносимост към лактоза.

хирургия

Дори и с правилните лекарства и диета, две до три четвърти от хората с болестта на Crohn ще имат операция в даден момент от живота си. Въпреки че операцията няма да излекува болестта на Crohn, тя може да запази части от стомашно-чревния тракт и да ви върне към възможно най-доброто качество на живот.

Ще бъде необходима операция, ако лекарствата не могат да контролират симптомите или ако развиете фистули, фисури или чревна непроходимост.

По време на операцията болният чревен сегмент често се отстранява (резекция). След това двата края на здравото черво се съединяват (анастомоза). Въпреки че тези процедури могат да доведат до изчезване на вашите симптоми в продължение на много години, болестта на Crohn често се връща по-късно в живота.

Важни неща, които трябва да знаете за операцията:

  • Около 70% от хората с болестта на Crohn в крайна сметка трябва да се оперират.
  • Могат да се извършват различни видове процедури в зависимост от причината, тежестта на заболяването и местоположението на заболяването.
  • Приблизително 30% от пациентите, които са претърпели операция на болестта на Crohn, ще имат своите симптоми отново в рамките на три години, а до 60% ще имат рецидив в рамките на десет години.

Научете повече за лечението

Ако сте объркани относно всички лекарства и терапии там, не сте сами! IBD е изключително сложен. Ето защо се обединихме с Emmi Solutions, за да разделим информацията на по-прости термини, използвайки интерактивни анимирани видеоклипове.

Всяко видео обяснява предимствата, недостатъците и компромисите от различни лечения. С тази информация ще бъдете по-добре подготвени да обсъдите възможностите с Вашия лекар и да вземете правилното решение.

Видове болест на Crohn и свързани симптоми

Ако сте диагностицирани с болестта на Crohn, важно е да знаете каква част от стомашно-чревния тракт е засегната и как това може да повлияе на симптомите и усложненията.

Следват пет вида болест на Crohn заедно с техните симптоми:

Илеоколит

Най-честата форма на илеоколит на Crohn засяга края на тънките черва (илеум) и дебелото черво (дебелото черво). Симптомите включват диария и спазми или болка в долната дясна част или в центъра на корема. Този тип често е придружен от значителна загуба на тегло.

Илеит

Този тип засяга само илеума. Симптомите са същите като при илеоколит. При тежки случаи усложненията могат да бъдат фистули или възпалителен абсцес в долния десен квадрант на корема.

Гастродуоденална болест на Crohn

Този тип засяга стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника). Симптомите включват загуба на апетит, загуба на тегло, гадене и повръщане.

Йеюноилеит

Този тип се характеризира с неравномерни области на възпаление в горната половина на тънките черва (йеюнума). Симптомите включват лека до силна коремна болка и спазми след хранене и диария. При тежки случаи или след дълъг период от време могат да се образуват фистули.

Кронов (грануломатозен) колит

Този тип засяга само дебелото черво. Симптомите включват диария, ректално кървене и заболявания на ануса (абсцес, фистули, язви). Кожните наранявания и болките в ставите са по-чести при този тип Crohn от други

Често срещани въпроси, свързани с диагнозата на болестта на Crohn

Диагностицирането на болестта на Crohn може да ви запълни с въпроси и притеснения. Болестта на Crohn може да засегне много аспекти от живота ви и тези ефекти могат да се променят с течение на времето.

Най-добрият начин да се подготвите за живота си с болестта на Crohn е да научите колкото се може повече за вашата болест и да започнете диалог с Вашия лекар.

Колкото по-информирани сте, толкова по-добре можете да работите с Вашия лекар и други доставчици на здравни услуги, за да управлявате болестта си и да водите живота, който искате да живеете.

Не забравяйте да зададете на Вашия лекар следните въпроси относно новите Ви диагнози:

Разберете състоянието си

  • Какво причинява болестта на Crohn ?
  • Какъв тип болест на Crohn имам?
  • Какви са признаците и симптомите на болестта на Crohn?
  • Какво мога да направя, за да наблюдавам състоянието си?
  • Как да разбера дали имам пламък?
  • Как да разбера дали болестта на Crohn е в ремисия?

Въздействие върху начина на живот

  • Как болестта на Crohn влияе върху способността ми за работа, пътуване и упражнения?
  • Трябва ли да сменя диетата си? Ако да, как?
  • Как влияе болестта на Crohn върху бременността?
  • Как ще реагират другите хора на моята болест?

Разгледайте лечението

  • Как мога да лекувам болестта на Crohn?
  • Какви са рисковете спрямо ползите от лечението?
  • Какви нежелани реакции трябва да очаквам при предписване на лекарства?
  • Трябва ли да се оперирам? Ако е така, какво включва това?
  • Какви други лечения има?

Справяне с болестта си

  • Мога ли да предотвратя рецидиви на болестта на Crohn?
  • Кога трябва да посетя лекар?
  • Какво мога да направя у дома, за да управлявам симптомите си?

Вие и Вашият лекар сте партньори за вашето здраве. Изграждайки продуктивни взаимоотношения с Вашия лекар, ще придобиете по-добро разбиране за Вашето състояние и как най-добре да го лекувате.