Болест на Боуен Всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до речника за лечение и профилактика

Дискератоза със злокачествена еволюция

Боуен болест е интраепидермална неоплазма на кожата и лигавиците, която може да прогресира до инвазивен рак. Това е ярка плака, с неравни контури, изразено лющене, хиперкератоза, незначителен растеж. Патологичните огнища могат да бъдат разположени на главата, крайниците и гениталиите. Диагнозата на болестта на Боуен се поставя чрез визуален преглед и дерматоскопия, потвърдена от резултатите от туморната биопсия.

Медицински екип на MedLife - Дерматоестетика, Дерматовенерология

Болест на Боуен - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причините, които водят до развитието на болестта на Боуен, включват

канцерогенни ефекти на химикалите;
ултравиолетова радиация;
йонизиращо лъчение.

Травматичните лезии с белези и някои хронични дерматози (лихен планус, дискоиден лупус еритематозус, дистрофична епидермолиза и др.) Също могат да допринесат за появата на тумор.

Болест на Боуен - Симптоми

Симптоми на болестта на Боуен

Интраепидермалният рак може да засегне всяка част от кожата и дори лигавиците. Появява се върху кожата като малко, червено, кръгло петно с неравни ръбове. Постепенно петното се превръща в медночервена плака, с люспеста повърхност. Жълтите или жълтеникавите кори могат лесно да бъдат отстранени от плочките под тях, пълната повърхност не тече.

По време на развитието на тумор повърхността на плаката става с различни размери и върху нея се различават области на хиперкератоза, атрофия. Лезията се характеризира с неравномерен растеж и висок ръб. Тя може да бъде от 2 мм до 5 см в диаметър. Когато туморът премине от рак в инвазивен стадий - плоскоклетъчен карцином - възниква улцерация на плака.

Интраепидемичният рак може да се прояви в няколко огнища, които, докато растат, започват да се коагулират. На мястото на процедурата върху лигавичните плочи имаше папиломатозна повърхност. Ако нокътът е локализиран на нивото на ноктите, това води до освобождаване на кожата около нокътя, промяна във формата на нокътя, топене или разязвяване на нокътната плочка. Много рядко има пигментирани форми на интраепидермален рак, при които плаката има тъмен цвят.

Болест на Боуен - Лечение

Диагностика на болестта на Боуен

Диагнозата се поставя чрез визуално изследване на тумора и неговата биопсия. Хистологично болестта на Боуен има вид на плоскоклетъчен карцином на кожата, но за разлика от това туморът не се простира отвъд базалната мембрана, която отделя епидермиса от дермата. В началото на злокачествеността на интраепидермалния рак се извършва разрушаването на мембраната и покълването в дермата. Болестта на Боуен трябва да се разграничава от псориазис, екзема, сенилни брадавици, базално-клетъчен карцином с плоска повърхност, лупус еритематозус, бовиноидна папулоза и др.

Лечение Боуен болест

Ако размерът на интраепидермалния рак е малък, най-доброто лечение е да се отстрани хирургично. Възможни са също криодеструкция и електрокоагулация на плаката. Ако отстраняването на плака не е възможно, за лечение се използва лъчева терапия. При лечението може да се използва фотодинамична терапия, която използва лазерни източници на светлина и аминолевулинова киселина като локален фотосенсибилизатор.

Болестта на Боуен има прогресивен ход и може да премине в сквамозно-клетъчен карцином на кожата още в ранните етапи. Правилното лечение на интраепидермалния рак, преди да се превърне в злокачествен, осигурява благоприятна прогноза. Неадекватният метод за лечение на тумор често води до неговото повторение.

Дерматоестетика, Дерматовенерология - други заболявания