Болест на Боуен - Терапевтика в дерматологията

Обобщение

Болестта на Боуен е сравнително рядък интраепителиален плоскоклетъчен карцином in situ. Описано от Джон Т. Боуен през 1912 г., който вече е признал предраковото му естество, след това е клинично-хистологично индивидуализирано от Дарие през 1914 г. Болестта на Боуен засяга предимно възрастни на всяка възраст. Възрастовата крива варира от 18 до 95 години, със средна стойност 65 години [1]. Лезиите могат да бъдат изолирани или многократни (10 до 20% от случаите).

Болестта на Боуен засяга за предпочитане областите, изложени на фото, но може да засегне всяка област на кожата, покрита или не, и лигавиците, особено гениталиите. Гениталните форми засягат по-често младия възрастен с женско преобладаване [2].

Върху кожата той се представя като едва изпъкнала еритематозно-сквамозна плака, дискоидна с много бавна еволюция, асоциираща по различен начин еритем, набраздени люспи и кератоза.

При палпация лезията може да бъде леко инфилтрирана. Когато болестта на Боуен седи в гънка или на нивото на лигавицата, тя придобива вид на кадифе, розов и изтичащ, еритропластичен, левкоплакичен или еритро-левкопластичен.

Клиничната му диагноза може да бъде деликатна: Боуен нокът, перианален, пигментиран, верукозен. По този начин хистологичната верификация на диагнозата на болестта на Боуен е от съществено значение, като по този начин дава възможност да се потвърди отсъствието на микроинвазия върху серийните секции. Всъщност болестта на Боуен може да прогресира с 3 до 5%. 100 от случаите при инвазивен карцином в рамките на много променливи времеви рамки [3]. Лесно се свързва с други кожни карциноми (базални или сквамозни клетки) [4]. Понастоящем неговият паранеопластичен характер като маркер за асоцииран висцерален рак е опроверган [5].

---