Болест на Боуен - причини, симптоми и лечение
Боуен болест, предшественикът на белия рак на кожата, може да бъде разпознат по забележимите участъци по кожата. С редовни последващи проверки или отстраняване на засегнатата кожа рискът от рак на кожата може да бъде сведен до минимум.
Съдържание
Какво представлява болестта на Боуен?
Кога Боуен болест, също Карцином in situ наречен, е ранният стадий на белия рак на кожата.
При болестта на Боуен раковите клетки засега са разположени само в горния слой на кожата и все още не се появяват в по-дълбоките слоеве на кожата. Болестта на Боуен е кръстена на американския дерматолог Джон Т. Боуен, който пръв описва болестта.
Болестта на Боуен обикновено може да бъде разпозната по сърбящи, зачервени и груби петна по кожата. Разпространението е ограничено и обикновено се случва само на едно място.
Тези брадавични вируси или накратко HPV са хронична инфекция, която може да мутира в бял рак на кожата, злокачествен тумор. Болестта на Боуен се среща главно през втората половина от живота. Мъжете са малко по-предразположени към развитие на болестта на Боуен, отколкото жените.
причини
Вирусът, причиняващ рак, от типа човешки папиломен вирус (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 и 45 също играе роля при формирането на болестта на Боуен.
Решението за болестта на Боуен често е индивидуалният тип кожа във връзка със силно UV лъчение за дълъг период от време. Използването на слънцезащитен крем с недостатъчен слънцезащитен фактор и липсата на защитно облекло увеличават риска от болест на Боуен.
Но генетичните фактори, рентгеновите лъчи, имуносупресията и травмите също могат да отключат болестта на Боуен.
Симптоми, заболявания и признаци
Болестта на Боуен може да бъде диагностицирана въз основа на типичните кожни промени. Това е плоско, обикновено ясно разграничено зачервяване, което е лесно уязвимо и люспесто. Те могат да бъдат сърбящи и болезнени и кървящи, ако ги натиснете или надраскате. Кожните дефекти бавно се увеличават по размер и дълбочина и се разпространяват в течение на околните телесни области.
Те визуално напомнят на псориазис и поради това често се бъркат с това заболяване. С напредването на болестта на Боуен споменатите симптоми се увеличават по интензивност, което често води до психологични оплаквания. Тогава засегнатите развиват например депресивни настроения или социални тревоги (особено ако кожните промени се появят на лицето, ръцете и гениталната област).
Видимият тен се вижда главно в области, които са редовно изложени на ултравиолетово лъчение, т.е.по лицето, ръцете и долната част на краката. Дефектите могат да се появят и в областта на слабините и ануса, както и на пениса и вулвата. Ако болестта на Боуен не се лекува, тя може да се превърне в рак на кожата. След това кожните дефекти се развиват в болезнени възли и променят цвета, формата и размера си.
Диагноза и курс
Боуен болест се среща повече в средна до напреднала възраст. Частите на тялото, които са по-често изложени на UV лъчение, са особено заразени с болестта на Боуен. Симптомите обикновено са с неправилна форма, люспесто зачервяване на кожата, което е склонно към сърбеж и образуване на корички или може да се развие в малки язви. Основните засегнати области, обикновено на краката, ръцете, главата или врата, нарастват с течение на времето на повърхността и дълбочината.
За да се изключи смесването с псориазис и да се диагностицира болестта на Боуен, е необходимо да се вземе кожна проба от засегнатата област на кожата. Ако болестта може да бъде идентифицирана като болест на Боуен, кожата трябва или да се проверява редовно, или да се отстранява засегнатата тъкан.
Усложнения
Кожата е зачервена и може да стане лющеща се. Кожата също може да сърби и да причинява много неприятни чувства. Не е необичайно да се появи късно диагностициране на болестта на Боуен, тъй като заболяването показва симптоми, подобни на псориазис и поради това може да се обърка с това оплакване. Не е необичайно засегнатите да се срамуват от симптомите и по този начин да страдат от намалено самочувствие и комплекси за малоценност.
Лечението на болестта на Боуен може да се осъществи чрез различни терапии и интервенции. При ранна диагностика симптомите обикновено могат да бъдат ограничени относително добре, така че да няма рак на кожата или други усложнения. Лечението също обикновено не намалява или ограничава продължителността на живота на засегнатото лице. Въпреки това, пациентите все още се нуждаят от редовни прегледи след лечението.
Кога трябва да отидете на лекар?
Необичайни промени във външния вид на кожата трябва да бъдат представени на лекар. Ако те се разпространят по тялото или ако увеличат интензивността си, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро. Болката, сърбежът или отворените рани са причина за безпокойство. Ако не може да се гарантира стерилна грижа за рани, трябва да се потърси лекар. Ако съществуващите рани се увеличат или се образува гной, има повишен риск от сепсис. Трябва да се потърси лекар, тъй като отравянето на кръвта създава потенциална опасност за живота. Ако имате кървене от кожата след натиск или леко надраскване, трябва да посетите лекар. Болестта на Боуен се характеризира с определена дълбочина на кожни промени.
Поради това е препоръчително да се изяснят оплакванията веднага, веднага щом са засегнати по-дълбоките слоеве на кожата. В повечето случаи кожните области са засегнати от промени, които са все по-изложени на слънчева светлина. Следователно трябва да се потърси лекар, веднага щом се забележат внезапни нередности по лицето, шията, деколтето, ръцете или краката. Ако физическите оплаквания водят и до психически или емоционални отклонения, също се препоръчва посещение на лекар. В случай на постоянни промени в настроението или особености на поведението, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Страховете, депресивните настроения и поведението при оттегляне са признаци на несъответствие, което трябва да се изясни.
Лечение и терапия
Инструктира пациент Боуен болест всички части на тялото трябва да бъдат внимателно изследвани за други засегнати области. Появите на болестта на Боуен трябва или да се проверяват редовно, за да могат да се открият мутации на ранен етап, или да се отстраняват незабавно. За да се отстрани възможно най-задълбочено болестта на Боуен, се отстранява не само засегнатият най-горния кожен слой, но и част от здравата кожна тъкан.
Като алтернатива на операцията, болестта на Боуен може да се лекува и със светлинна терапия, замразяващи или унищожаващи тумора кремове. Тъй като обаче този ранен тип бял рак на кожата засяга само горния слой на кожата и туморната тъкан може лесно да бъде отстранена, хирургичното отстраняване е предпочитаният вариант на лечение.
Дори ако засегнатата кожа бъде премахната, има голяма вероятност болестта на Боуен да се върне през следващите няколко години. Следователно, след завършване на лечението, кожата трябва да се проверява поне веднъж годишно.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата зависи индивидуално от навременната диагноза и лечение. Болестта на Боуен развива злокачествена тъкан на кожата, която, ако не се лекува, може да се превърне в ужасен рак на кожата. Ако тъканта се отстрани своевременно, прогнозата за засегнатите е добра. Ако това е болест на Боуен, а не още рак на кожата, болестта все още не е успяла да уреди дъщерни тумори, което обещава добър шанс за излекуване.
Обикновено болестта след това може да бъде напълно излекувана. Все пак е възможно заболяването да се повтори в същата област при засегнатите. Следователно пациентите трябва редовно да посещават дерматолога си за проверки. Прогнозата е по-лоша, ако тъканта, променена от заболяването, е преминала през базалната мембрана на кожата. Тогава болестта може да се разпространи и в други части на тялото на засегнатия.
Тогава раковата тъкан може също да има разрушителен ефект там. Ако бъде пропусната своевременна терапия, има вероятност болестта на Боуен, така нареченият спиналиом, да проникне в по-дълбоките слоеве на засегнатата кожа и да се разпространи по-нататък там. Получените животозастрашаващи дъщерни тумори, известни също като метастази, се разпространяват в този случай в тялото и могат да се прикрепят към различни органи и да ги унищожат. Следователно болестта на Боуен трябва да бъде идентифицирана и лекувана рано.
предотвратяване
За да се предотврати Боуен болест кожата трябва да бъде защитена от продължително и интензивно UV лъчение, доколкото е възможно. Избягването на пряко слънце или търсенето на сенчести места помагат възможно най-добре срещу слънчева радиация.
Носенето на шапки и шапки като слънцезащита и облекло с дълги ръкави също помага да се намали рискът от болест на Боуен от UV лъчение. Ако кожата е непокрита, препоръчваме да използвате слънцезащитен крем с възможно най-високия защитен фактор.
По-специално, хората, които са често изложени на слънце или които влизат в контакт с продукти от арсен или катран по време на работа, трябва редовно да посещават дерматолог за прегледи и да лекуват и проверяват болестта на Боуен на ранен етап.
Последваща грижа
Болестта на Боуен може да се повтори дори след успешна терапия. След това се нарича периодично. Ето защо е необходим редовен преглед от дерматолога. Това обикновено се прави чрез визуална проверка. Първо се извършва върху засегнатите преди това участъци от кожата.
За да бъде в безопасност, дерматологът ще провери и останалата част от тялото. Това се нарича още „скрининг на кожата“ и трябва да се повтаря поне веднъж годишно. Ако отдалеченото място е близо до карцинома на Боуен, се изисква временен преглед на по-кратки интервали. Интервал от шест месеца е достатъчен за период от две години, след което е достатъчна годишна проверка.
В допълнение към нововъзникващите райони с болестта на Боуен, своевременно се разпознават и усложнения, свързани с терапията. Освен това е по-добре в бъдеще да избягвате силната слънчева светлина. Ако това не е възможно, ще ви помогне облеклото, което покрива кожата и широката слънчева шапка.
В допълнение, слънцезащитните кремове със слънцезащитен фактор от поне 40 процента предпазват от прекомерна радиация. Има много силно слънце не само на южните плажове край морето. Дори през зимата, например, интензивността на слънцето е особено висока в планините, когато се отразява в белия сняг.
Можете да направите това сами
При съмнение за болест на Боуен трябва да се изследва цялата повърхност на кожата за промени. Освен това са необходими редовни дерматологични контролни проверки, за да се оцени по-добре прогресията на заболяването. Мутациите на кожата, причинени от болестта на Боуен, могат да бъдат открити и от засегнатите от самонаблюдение.
Ремисиите, т.е. рецидиви на патологични кожни промени, причинени от болестта на Боуен, не са необичайни. Следователно, най-важната самопомощ е да наблюдавате редовно собствената си кожа за промени. Дори след успешно лечение, болестта на Боуен има висока склонност към рецидив. В крайна сметка болестта на Боуен е предварителен стадий на така наречения бял рак на кожата. Тъй като пациентът познава кожата си най-добре, много дискретни промени се възприемат при редовна инспекция, което може да бъде причина за по-нататъшна диагностика от дерматолога. Това е единственият начин да се предотврати появата на бял рак на кожата в дългосрочен план.
В името на здравето на кожата си, пациентите с болестта на Боуен трябва да избягват интензивно, продължително слънчево баниране. При слънчеви бани пациентите с болест на Боуен винаги трябва да предпочитат сенчести места и да осигурят адекватна UV защита. Използването на лосиони с възможно най-висок слънцезащитен фактор, шапки, шапки и дрехи с дълги ръкави може да намали риска от болест на Боуен. Всеки, който е изложен на продукти, съдържащи арсен или катран на работното си място, също трябва редовно да проверява кожата си, тъй като тези вещества значително увеличават риска от развитие на болестта на Боуен.