Болест на Бехтерев, симптоми - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

deximed

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

причини

Болката и сковаността в гърба и други стави при болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) се причиняват от възпаление. Точната причина за възпалението не е ясна.

Изследователите смятат, че наследствените фактори играят важна роля в развитието на болестта. Например, известно е, че определен тип тъкан, HLA-B27, присъства при 90–95% от хората. В общата популация този тип тъкан се среща само в 8%. Само HLA-B27 обаче не обяснява защо някои хора развиват анкилозиращ спондилит. Много изследователи подозират, че комбинацията от определени гени е предпоставка за заболяването и че факторите на околната среда като инфекция в организма (напр. Вирусна инфекция) предизвикват заболяването при някои от хората с генетичен състав.

Възпалението се причинява от реакция на имунната система на организма. В ставата няма бактерии или вируси. Атаката е насочена предимно срещу преходите между костите и сухожилията (така наречените ентези). Възпалените приставки на сухожилията причиняват бавно разграждане на костната тъкан. Тялото се опитва да противодейства на това разлагане, като образува нова костна тъкан. При анкилозиращ спондилит обаче тази нова формация е твърде изразена, така че новата тъкан расте в ставата и сухожилието. В последните етапи на процеса костите растат заедно, а ставите и гръбначният стягащ стават и стават неподвижни.

Анкилозиращият спондилит е по-често при хора с псориазис или възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Crohn.

Симптоми

Общ

В сравнение с други заболявания с възпаление на ставите, анкилозиращият спондилит се отличава повече от скованост, отколкото от болка и подуване. Големите стави (напр. Гръбначния стълб, тазобедрените и раменните стави) са по-често засегнати от малките стави (пръстите на ръцете и краката). В отделни случаи заболяването може да се прояви чрез общи симптоми като загуба на тегло, загуба на апетит, неразположение, умора, треска и нощно изпотяване. Нарушенията на съня също са често срещани.

Болестта на Бехтерев обикновено се развива постепенно. В началото може да има по-кратки периоди на лека болка и скованост в долната част на гърба. С напредването на състоянието сковаността ще бъде по-изразена и ще присъства през по-голямата част от времето. Може да се разпространи нагоре по гръбначния стълб и до други стави.

Болки в кръста

Болката в кръста и сковаността са основният симптом при около 80% от пациентите. Типични са дълбоките болки в гърба и сковаността, която е най-лоша сутрин. Симптомите отшумяват при упражнения, поради което обикновено се оправяте през деня. Това е за разлика от свързаната с упражнения болка в гърба, която има тенденция да се влошава с напредването на деня със стреса на гърба. Нощната болка може да бъде толкова силна, че пациентите трябва да се изправят, за да се движат. Болевите периоди често продължават по-дълго, отколкото при стресовата болка, обикновено повече от 3 месеца. Болката в гърба може да се разпространи нагоре по гръбначния стълб и в гръдния кош, което може да доведе до скованост и намалена белодробна функция. Повече от половината от засегнатите страдат от болки във врата.

Други ставни симптоми

Около една трета от хората с анкилозиращ спондилит развиват възпаление на тазобедрените стави и често са засегнати и раменните стави. Много от тях страдат от повтарящо се възпаление на прикрепванията на сухожилията, особено в ахилесовото сухожилие или на петата (плантарен фасциит).

Повече симптоми

Около 25% от хората с анкилозиращ спондилит развиват възпаление на очите или възпаление на ириса (иридоциклит или ирит). Това е сериозно възпаление на окото, което изисква незабавно лечение от офталмолог. Симптомите включват болезнени червени очи, чувствителност към светлина и сълзене.

Хората, които страдат от анкилозиращ спондилит в продължение на десетилетия, също са изложени на риск от някои сърдечни заболявания, включително сърдечни аритмии и промени в сърдечните клапи. Това може също да доведе до белодробни проблеми, особено това, което е известно като белодробна фиброза, при което белодробната тъкан става по-твърда и по-малко еластична, отколкото би трябвало да бъде.

С напредването на болестта костната плътност често намалява, което може да доведе до остеопороза.

Болестта на Бехтерев понякога се появява с възпалителни заболявания на червата. Някои пациенти развиват това, което е известно като вторична амилоидоза. Това състояние може да има различни етапи, но бъбречните проблеми обикновено са най-сериозните.

Повечето пациенти обаче могат да продължат работата си и да живеят добре с болестта благодарение на повишената физическа активност и лекарства.

Още информация

  • Какво представлява болестта на Бехтерев?
  • Как се открива болестта на Бехтерев?
  • Как се лекува анкилозиращият спондилит?
  • Възпаление на ахилесовото сухожилие
  • Възпаление на ириса (ирит)
  • Белодробна фиброза
  • остеопороза
  • Амилоидоза
  • Анкилозиращ спондилит - информация за медицинския персонал

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден
  • Мари-Кристин Фриче, лекар, Фрайбург

литература

Тази статия се основава на специализираната статия анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев). Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.