Болест на Бехтерев - седем често срещани съпътстващи заболявания

Боли не само гърбът

10.09.2019, 15:30

Пациент с болка в тазобедрената става: Дълготрайната и дълбоко заложена болка в гърба е типичен симптом на анкилозиращ спондилит. (Източник: Pornpak Khunatorn/Getty Images)

Болестта на Бехтерев е възпалително ревматично заболяване, което засяга предимно гръбначния стълб. Много пациенти не знаят, че често има странични ефекти, които също изискват лечение.

Болестта на Бехтерев - наричана още аксиален спондилоартрит - е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб, но може да засегне и останалите стави в тялото. Това е едно от автоимунните заболявания и в най-лошия случай може да втвърди и изкриви целия гръбначен стълб. Според германския Rheuma-Liga Bundesverband заболяването обикновено избухва между 20 и 40 години.

Първите признаци на анкилозиращ спондилит са силни болки в ставите и гърба. С продължителността на заболяването рискът от съпътстващи заболявания също се увеличава. Засегнатите се оплакват повече от симптоми в червата, очите и болки в ставите и костите. Точната връзка между анкилозиращия спондилит и вторичните заболявания не е известна. Те обаче са свързани с неправилно регулирана имунна система, която атакува собствените структури на тялото и по този начин причинява възпаление.

Болест на Бехтерев: Типични симптоми

Болестта на Бехтерев често се предвещава от болки в гърба в лумбалната област. Обикновено идват през нощта. (Източник: AntonioGuillem/Getty Images)

много хора с болестта на Бехтерев се оплакват от схванат гръб, когато стават сутрин. симптомите се подобряват с движение. (Източник: Том Мертън/Гети Имиджис)

Типичните за анкилозиращия спондилит възпаления не само често засягат ставите на гръбначния стълб, но и областта на таза. След това има болка в тазобедрената става. (Източник: Хенадзи Печан/Гети Имиджис)

Не са редки случаите, когато болестта се разпространява в очите. Поради това ирисът на анкилозиращия спондилит често се възпалява. (Източник: DawnPoland/Getty Images)

Артроза на коляното. рентгенов филм AP (отпред - отзад) и страничен изглед показват тясно съвместно пространство, остеофит (шпора), субхондрална склероза, възпаление, ОА (Източник: ChooChin/Getty Images)

Колкото по-нататък напредва анкилозиращият спондилит, толкова повече ставите около гръбначния стълб и таза се вкостеняват. Това прави пациента все по-неподвижен. (Източник: Леонид Еремейчук/Гети Имиджис)

В напредналите стадии на заболяването, скованият гръбначен стълб води до изкривен гръб. Тогава вече не е възможно да ходите изправени. (Източник: Антъни Харви/Гети Имиджис)

Преглед на седем често срещани съпътстващи заболявания

1. Възпаление на органите

Болестта на Бехтерев не се ограничава само до гръбначния стълб - други области на органа също могат да бъдат засегнати от възпаление по време на заболяването. Те обикновено включват белите дробове, сърцето, бъбреците и нервната система. Възпалителните заболявания на червата и болестта на Crohn също са по-разпространени.

При болестта на Crohn възниква възпалителна реакция в стомашно-чревния тракт, която често се проявява в хронична диария, болки в таза и загуба на тегло. Язвеният колит, от друга страна, засяга само дебелото черво. Типични симптоми на заболяването са кървава диария, треска и болки в таза, подобни на спазми.

2. Остеопороза

Повече от всеки трети пациент с болест на Бехтерев също страда от остеопороза. В случай на костно метаболитно заболяване, костното вещество се разпада. Често се говори за загуба на костна маса.

Във връзка с анкилозиращ спондилит могат да се появят болезнени фрактури на гръбначния стълб върху скования гръбначен стълб. Лекарят използва компютърна томография за идентифициране на такива фрактури. Пациентите с остеопороза са силно ограничени в мобилността си, но все пак трябва да имат редовна физическа активност. Медикаментозната терапия може да помогне за инхибиране на костната загуба и по този начин да намали риска от фрактури на костите.

3. Фибромиалгия

Много пациенти с анкилозиращ спондилит развиват фибромиалгия - буквално преведено като "болка в мускулите" - като вторично заболяване. Синдромът на фибромиалгия е свързан с генерализирана и силна болка. Германското общество за болка посочва гърба, ръцете и краката като най-често засегнатите области на тялото. Могат да се появят и нарушения на съня, повишено изтощение и подуване на ръцете и краката.

Фибромиалгията не е нито възпалително ревматично заболяване, нито заболяване на мускулите и ставите. Лекарите подозират, че зад него стои функционално разстройство на болката в мозъка. Точната причина за заболяването засега е неясна. Повечето от пациентите с фибромиалгия са жени.

4. Възпаление на очите

Очите често участват в ревматични заболявания. Следователно възпалението ирит и увеит на окото могат да се развият като съпътстващи заболявания на болестта на Бехтерев. И двете ограничават зрението на пациента.

The Ирит е възпалително заболяване на ириса - наричано още ирис. Около 40 процента от пациентите с анкилозиращ спондилит страдат от такова възпаление на ириса поне веднъж в живота си. Характерните им симптоми са зачервени очи и болка, особено при разлики в яркостта.

Възпалено око: Това може да бъде причинено от увеит. Засяга различни области на вътрешното око. (Източник: Andrei310/Getty Images)

С Увеит е поредица от възпаления в окото, при които е засегната съдовата кожа. Увеята, съдовата кожа на окото, включва ириса, излъчващото тяло и хориоидеята на очното дъно. Зачервени очи, чувствителност към светлина, чувство на натиск и повишено сълзене са признаци на увеит.

Във връзка с анкилозиращ спондилит обикновено засяга само едното око и обикновено трае не повече от три месеца. Увеитът обаче има тенденция да се повтаря. Ако болестта стане хронична, в най-лошия случай това може да доведе до слепота. Поради това Германската асоциация на болестта на Бехтерев съветва никога да не се счита червените очи за безобидни. Посещението при лекар може да изясни дали има сериозна причина зад възпалението на очите и, ако е необходимо, да предпише лечение с кортизон или антибиотици.

5. Сърдечно-съдови заболявания

Пациентите със спондилоартрит имат повишен сърдечно-съдов риск. Хроничното възпаление засяга цялото тяло и може също да увреди сърцето и кръвоносните съдове. Следователно допълнителни класически рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване или повишени нива на липидите в кръвта трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. Редовните прегледи също са важна мярка за високорисковите пациенти.

6. Ракови заболявания

Ракът има много причини - една от които е дисбаланс в имунната система. Според Германската асоциация на болестта на Бехтерев възпалителното ревматично заболяване увеличава риска от рак на костите, рак на дебелото черво, рак на простатата и кръв.

7. Тревожност и депресия

Много пациенти с хронични заболявания страдат от тревожност и депресия. Ограничената подвижност, причинена от болка, води до намалено качество на живот, което от своя страна натоварва психиката на пациентите с болест на Bechterow. В този контекст жените са по-често засегнати от психични заболявания. Възможните признаци на депресия са постоянна умора, вялост, раздразнителност или нарушения на съня.

Всички тези съпътстващи заболявания могат да се появят с болестта на Бехтерев. Колкото по-скоро се разпознаят симптомите, толкова по-скоро може да се започне лечение. Следователно пациентите трябва да посещават редовни посещения при лекар.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.