Болест на Бехтерев Моето здраве

Болки в гърба, сутрешна скованост и болки в ставите могат да показват анкилозиращ спондилит. Ставното заболяване е нелечимо. Лечението на болестта на Бехтерев има за цел да противодейства на скованост на гръбначния стълб и постоянен прегърбен гръб. Тук можете да научите повече за симптомите, терапията и самопомощта при болестта на Бехтерев.

Синоними

Болест на Бехтерев, анкилозиращ спондилит, ревматоиден спондилит, болест на Бехтерев-Струмпел-Мари

определение

Болестта на Бехтерев е хронично възпалително заболяване на ставите, което е част от ревматичната група. Болестта на Бехтерев се нарича още анкилозиращ спондилит, ревматоиден спондилит или болест на Бехтерев-Струмпел-Мари.

Хроничното възпалително ставно заболяване засяга главно гръбначния стълб, но също и тазобедрената и раменната става. Налице е прогресивно ограничаване на движението на гръбначния стълб, тъй като вертебралните стави и връзките се вкостяват.

Курсът на болестта на анкилозиращия спондилит е много различен в детайли и варира от леки ограничения до изразени гръбначни изкривявания до пълно гръбначно втвърдяване.

честота

Заболяването засяга 90% мъже, най-вече на възраст между 15 и 30 години.

Симптоми

В ранните стадии на анкилозиращ спондилит, болка във врата, ставите, коляното или петата, болка в седалището и стягане в гърдите или възпаление на ириса на окото с болезнени, зачервени и чувствителни към светлина очи. Пациентите също съобщават за нощна болка в долната част на гърба, която може да се простира до бедрото. Болката в гърба след дълги почивки или след ставане и неподвижните и сковани стави (сутрешна скованост) са типични за заболяването. Анкилозиращият спондилит прогресира на етапи при повечето засегнати хора. Тогава винаги има фази със силна болка и изразено чувство за болест.

В по-късните стадии на болестта болката отшумява и пациентите заемат типичната наведена напред поза. Гърбът е кръгъл и твърд (гърбица), а коремът е сферичен.

причини

Причините за анкилозиращ спондилит са до голяма степен неизвестни. Очевидно, както при много други заболявания, наследствен компонент играе роля. Изглежда също така, сякаш защитните сили на организма при болестта на Бехтерев са насочени срещу здрави структури. Говори се за автоимунна реакция. В този случай дисрегулацията е насочена срещу ставите в гръбначния стълб, рамото и шията. Защо ставите вкостеняват не е напълно ясно.

Вирусните инфекции и метаболитните заболявания се обсъждат като допълнителни причини за анкилозиращ спондилит.

Преглед

Веднага щом имате необясними болки в гърба или функцията на рамото е нарушена без основателна причина, трябва да посетите лекар.

На първо място, Вашият лекар може да използва подробен преглед (кръвен тест, рентгенова снимка, компютърна томография и др.), За да определи дали симптомите всъщност са причинени от анкилозиращ спондилит или други заболявания.

лечение

Медицинската терапия за анкилозиращ спондилит се ограничава до забавяне на прогресията на болестта и облекчаване на симптомите. За съжаление болестта на Бехтерев не е лечима според настоящото състояние на изследванията.

Целта на леченията е да забави втвърдяването на гръбначния стълб и да противодейства на развитието на постоянен прегърбен гръб. Физиотерапевтичната терапия трябва да започне възможно най-рано. Тъй като упражненията са незаменими като най-важната мярка в терапията с Бехтерев.

Медикаментозна терапия за анкилозиращ спондилит

Лекарствата могат да облекчат симптомите на анкилозиращ спондилит.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (накратко НСПВС), като диклофенак или индометацин, имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
Препаратите на кортизон се използват главно в краткосрочен план за облекчаване на острото възпаление на ставите или очите.
Така наречените стандартни или основни лекарства (като сулфасалазин или метотрексат) потискат тежкото възпаление на ставите или сухожилията извън гръбначния стълб. Те се дават за дълъг период от време.
Ако никоя терапия не е успешна, могат да се използват лекарства, които инхибират възпалителното вещество, носител на тумор некротизиращ фактор алфа (TNF алфа за кратко). Въпреки това тяхната ефективност все още не е доказана. Ето защо лекуващият лекар трябва внимателно да прецени дали и кога се използва TNF-алфа терапия за анкилозиращ спондилит.

Операции при анкилозиращ спондилит

Рядко се извършва операция при анкилозиращ спондилит. Ако гръбначният стълб е силно извит, са възможни изправяне на отделни тела на прешлени или няколко прешлени. За целта например се използва специална система с винтове. При така наречената клиновидна остеотомия парчета кост се отстраняват от гръбначния стълб). Тазобедрената протеза може да помогне при възпалителни промени в тазобедрената става.

Самопомощ при болестта на Бехтерев

Обикновено изглежда абсурдно за пациента: При почти всички ставни заболявания движението допринася значително за това, че ставите функционират по-дълго и са по-малко болезнени. Движението обаче трябва да бъде разумно. Обсъдете с Вашия лекар как упражненията могат да помогнат за облекчаване на симптомите на анкилозиращ спондилит. Има много какво да се каже за специална физиотерапия или спортове като плуване или колоездене.

Съвет за нощта

При болестта на Бехтерев леглото трябва да бъде възможно най-равно и твърдо. Много пациенти съобщават, че склонността към сън е най-лесна и причинява по-малко болка.