Блокада в съдовете
В здраво тяло кръвта може да циркулира свободно в кръвта. Съдова запушалка може опасно да наруши тази циркулация, особено ако пътува с кръвния поток. Тогава има смъртна опасност.
В случай на емболия кръвообращението се блокира от ендогенни или екзогенни вещества, които се разхлабват и задържат в съдовете на сърцето, белите дробове или мозъка. Едно от най-известните последици е инсултът, който убива над 20 000 души в Германия всяка година.
Точно до най-малките съдове Кръвният поток снабдява телесните ни клетки с кислород и хранителни вещества и изхвърля техните метаболитни крайни продукти като CO2. Дясната камера на сърцето изпомпва кръвта в белите дробове, където приема кислород и отделя CO2. От тази „малка” белодробна циркулация тече в лявата камера, която го изпомпва в „голямата” циркулация на тялото, където достига до всички тъкани чрез артериите и капилярите. Кръвта тече през вените обратно в дясната камера и цикълът започва отново.
По тези транспортни пътища веществата винаги могат да останат във вените или да се натрупват, като кръвен съсирек или холестеролна плака. Такава запушалка се нарича ембола, когато се е откъснала от мястото на произход и затваря кръвоносен съд по пътя си през вените. Ако това е кръвен съсирек, това се нарича тромбоемболия. Такъв щепсел може да се състои и от много други вещества. Следователно се прави разлика между видовете емболия според местоположението и вида на запушването.
Емболите не винаги са опасни. Ако е затворен само малък кораб, съответното лице може дори да не го забележи. Емболия обаче може да бъде и животозастрашаваща, например ако запушването настъпи в мозъка, сърцето или белите дробове или ако крайниците са откъснати от кръвоснабдяването за дълго време и умрат.
Откъде идва затварянето? В зависимост от това откъде първоначално произхожда щепселът, се прави разлика между артериална и венозна емболия. Артериалната емболия почти винаги се дължи на сърдечни заболявания и излага мозъка и крайниците на риск, като инсултите представляват близо две трети от събитията. Предсърдното мъждене е особено страшна причина, тъй като засегнатите често не го забелязват, но изключително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако, от друга страна, запушалката идва от вените, тя навлиза в белодробната циркулация през дясната камера, където предизвиква белодробна емболия.
С около 40 000 смъртни случая всяка година това е третата най-честа причина за сърдечно-съдова смърт в Германия. Причината обикновено е тромбоемболия поради възпалителна промяна във вените на краката. Кръстосаната емболия е специален случай: тук емболът идва от вена, но навлиза в кръвоносната система чрез вродена дупка в разделителната стена между предсърдията, където от своя страна предизвиква артериална емболия.
Атеросклерозата е най-честата причина Често срещан спусък на емболия е кръвен съсирек, който се образува в резултат на артериосклероза. В този процес плаките, направени от калций, метаболитни отпадъчни продукти и излишни хранителни вещества се натрупват върху артериалната стена и все повече я стесняват. Това увеличава риска от образуване на тромб от кръвни клетки и протеини там. Ако щепселът се разхлаби, може да възникне тромбоемболия.
Рискът се увеличава с възрастта, като жените са по-често засегнати от мъжете. В допълнение, високото кръвно налягане, затлъстяването, диабетът, тютюнопушенето и злоупотребата с наркотици и алкохол увеличават риска от артериосклероза, а оттам и от емболия. И обратно, това също означава, че можете да го предотвратите със здравословна диета и достатъчно упражнения.
Другата емболия Кръвният съсирек може да се състои и от други вещества, като туморни клетки, мастни капчици, околоплодна течност, паразити,
Бактерии или въздушни мехурчета. Преди проблемът с въздушната емболия е бил много по-присъстващ, отколкото е днес, например като усложнение на операция, когато въздухът е попаднал във вените и по този начин в кръвния поток. Днешните венозни катетри вече не носят този риск. „Въздушен мехур в спринцовката“, от друга страна, принадлежи в сферата на приказките като спусък за белодробна емболия, тъй като тялото може да разтваря по-малки въздушни мехурчета.
»„ Въздушен мехур в спринцовката “принадлежи в сферата на приказките като спусък за белодробна емболия.“
За възрастен мъж ще ви трябват повече от 30 милилитра, т.е. пълна чаша, за да се предизвика въздушна емболия чрез инжектиране. Във вените може да се развие мастна емболия, когато тъканните мазнини преминат в кръвта. Това може да се случи например при тежки натъртвания, отворени фрактури или поставяне на изкуствени тазобедрени стави.
Изисква се бързо действие Венозните емболии обикновено се забелязват под формата на задух, болезнено дишане, учестен пулс, аритмия и спад на кръвното налягане до шок. Ако запушалката не може да бъде отстранена, постоянното високо налягане в белодробните съдове води до смърт от дясната сърдечна недостатъчност. Артериалната емболия може да предизвика инсулт, обявен от световъртеж, загуба на говор, гадене и объркване.
В зависимост от това кой съд е блокиран, смъртта може да настъпи много бързо, понякога секунди след блокирането му. Ако са засегнати крайниците, обаче, емболия обикновено се развива коварно. Засегнатите се оплакват от студени ръце и крака, изтръпване и други необичайни усещания. Ако има и внезапна болка, лекарят ще провери големите кръвоносни съдове, използвайки образни техники като доплер сонография или ангиография. В случай на емболия бързите действия са от най-голямо значение.
Най-важното е да се възпрепятства съсирването на кръвта. Щепселът трябва да се разтвори възможно най-бързо и дотолкова, че да може безопасно да се транспортира. За тази цел се дават антикоагуланти и инхибитори на агрегацията на тромбоцитите като хепарин, Marcumar или ASA. Дори след тромбоза или сърдечно заболяване, като инфаркт или предсърдно мъждене, емболия може да бъде предотвратена с лекарства за разреждане на кръвта.
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 04/15 от страница 92.
Д-р Холгер Щумф, медицински журналист