Блог за хранене на DEBInet; Архив на блога; Какво мотивира пациентите с целиакия да се придържат към a

Неотдавна публикувано проучване хвърля светлина върху мотивите, които насърчават пациентите с целиакия да се придържат към изискваната от медицински строга диета без глутен. Той също така проучи как тези мотиви са свързани със случайното или умишлено поглъщане на храни, съдържащи глутен.

Няма лечение за цьолиакия. За хората, засегнати от автоимунното заболяване, засега има само една ефективна терапия: безглутенова диета възможно най-дълго. Въпреки че неспазването на диетата заплашва остри стомашно-чревни оплаквания и дългосрочни усложнения, само 42 до 91 процента от тези с цьолиакия стриктно спазват диетичните разпоредби. В предишни проучвания учените идентифицират бариери и стратегии за придържане към диета без глутен. Основните мотиви все още не са разгледани по-подробно.

Учени от Канадския университет в Британска Колумбия и Университета в Торонто, с подкрепата на Канадското общество за целиакия, сега разследват мотивите за хората с целиакия да се придържат стриктно към безглутенова диета. Също така беше проучено защо някои пациенти с целиакия не се придържат към диетичните препоръки. Учените също се интересуваха доколко гореспоменатите мотиви бяха свързани с неволно или умишлено поглъщане на глутен от тестваните лица.

Канадското проучване включва 203 възрастни с целиакия, потвърдени с кръвен тест или биопсия. Субектите са били средно на 42 години и са имали целиакия в продължение на почти седем години. Първо, всички участници бяха попитани колко често са консумирали храни, съдържащи глутен през последната седмица. Учените разграничиха две ситуации:

Консумация на храни, които изследваните лица не са знаели преди консумация, че съдържат глутен (неволно поглъщане на глутен)
Консумация на храни, съдържащи глутен, въпреки че тестваните са били наясно с това преди консумацията (умишлен прием на глутен)

В следващата стъпка участниците трябва да запишат със свои думи причината или причината, която ги е накарала да приемат строга безглутенова диета (възможни са няколко подробности). Това беше последвано от въпрос относно причините за неспазването стриктно на безглутенова диета (ако е приложимо).

Мотиви за придържане към строга диета без глутен
Повече от две трети от изследваните лица (71 процента) посочват собствената си целиакия като мотив да се хранят без глутен. Половината от изследваните (50 процента) избягват храни без глутен поради общи физически симптоми без силна болка (напр. Кървава диария). Между 10 и 15 процента от изследваните лица са заявили, че се хранят без глутен поради опасения относно дългосрочни физически последици, отчаяние, поради болезнени физически симптоми, желание за наддаване на тегло или заради по-доброто им благосъстояние. По-рядко се споменава целиакия за член на семейството (7 процента) и намерението за отслабване (11 процента).

Мотиви за неспазване на строга диета без глутен
Само 21 от 203 тествани заявиха, че не се хранят стриктно без глутен. Причините, които цитират, са затруднения с храненето навън и консумация по време на пътуване, предпочитание към вкуса на храни, съдържащи глутен, кръстосано замърсяване (замърсяване на действително безглутенови ястия), причини за разходи и консумация на глутен при консумация на алкохол.
Връзка между гореспоменатите мотиви и неволно поглъщане на глутен.

Изследователите установили, че хората с целиакия, които са спазвали стриктна безглутенова диета поради болка, отчаяние или желание за наддаване или отслабване, са най-малко неволно яли храни без глутен. От друга страна, опасността беше особено голяма при хора, които посочиха собствената си диагноза като мотив или бяха загрижени за дългосрочното си здраве.

Връзка между гореспоменатите мотиви и неволно поглъщане на глутен
Добри 7 процента от тестваните заявиха, че през последната седмица са консумирали съзнателно храни, съдържащи глутен. Това от своя страна беше особено разпространено сред участниците, които посочиха избягването на болката като мотив. Ако желанието за намаляване на теглото или наддаване или отчаяние бяха сред мотивите, от друга страна, глутенът не беше или много рядко поглъщан умишлено.

Въз основа на резултатите от изследването си, авторите препоръчват хората с целиакия да бъдат по-малко мотивирани да следват безглутенова диета от факти като диагнозата или бъдещите рискове за здравето. Вместо това трябва да се намерят начини да помогнат на страдащите да се насладят на диетата си без глутен. Прилагането на резултатите от изследванията в конкретни интервенции за подобряване на придържането към терапията трябва да бъде предмет на бъдещи изследователски проекти.