Блог на университетската болница Балгрист Живот в инвалидна количка и борбата с теглото
Автор
Анет Зайлер работи като бакалавър по диетология в Университетската болница Балгрист от 1990 г. и ръководи отдел за консултации по хранене. Жителят на Цюрих вижда интердисциплинарната работа с многото интерфейси в болница като обогатяване.
Хората, които са в зависимост от инвалидна количка поради злополука или заболяване, трябва да обърнат внимание на диетата си, за да не напълнеят. Много от засегнатите отслабват в началото, тъй като губят мускулна маса и понякога имат малък апетит по психологически причини или не обичат да ядат достатъчно поради болката си.
През това време ние като диетолози се стремим да помогнем на пациентите да си възвърнат достатъчен прием на храна и по този начин да покрием техните нужди от хранителни вещества и енергия, които се различават от човек на човек поради възраст, пол, метаболизъм и размер.
Изискването за калории на ползвателите на инвалидни колички е по-ниско
При вяла парализа се намалява мускулната маса на краката и други части на тялото под нивото на лезията. Често се намаляват коремните мускули, тъй като вътрешните органи вече не се задържат от мускулите. В резултат стомахът изпъква малко, но това не води до увеличаване на теглото, дори ако изглежда подходящо.
Когато приемът на храна се нормализира след загуба на апетит, много потребители на инвалидни колички са склонни да наддават на тегло поради тяхната неподвижност и произтичащата от това по-ниска калоричност. Това може да се случи постепенно и едва забележимо през годините. Всеки, който качи два килограма годишно, ще има 20 килограма повече на ребрата си след десет години - тегло, което трябва да се вдигне. Това допълнително тегло има отрицателен ефект върху подвижността и ставите: Трансферите са много по-напрегнати и стресът върху ставите, особено раменете, се увеличава. Целевата диета и упражненията могат да помогнат за поддържане на нормалното тегло.
Диетите бяха вчера - целите са промените в диетата и поведението
През последните години знанията за разумната, отговорна и устойчива загуба на тегло се промениха коренно. Докато на хората с наднормено тегло се предписваше 800-калорична диета и строги хранителни планове с много „забранени“ храни, сега ние се опитваме да изработим дългосрочни, много индивидуални промени в диетата и поведението на засегнатите. Загубата на тегло с повече от един или два килограма не е проста работа, която се случва бързо. Той трябва да бъде проектиран за по-дълъг период от време и да се експлоатира с опит. В противен случай йо-йо ефектът е твърде голям, т. Е. Рискът от бързо отслабване и след това напълняване отново - обикновено повече от преди. Предпоставката за успех е готовността на човека да иска да промени нещо и да поеме лична отговорност.
Като диетолози, ние се ориентираме към конвенционалната медицина, т.е. към насоки, основани на факти, и се опитваме да разработим промени в диетата и поведението заедно със засегнатите.
Диетична история: Интимен разговор за хранителните навици
При първи разговор с пациента се взима хранителната история. Кога е къде, по кое време, какво, в какво количество, с кого се яде и пие? Как беше развитието на теглото в хода на живота? Какво е разпределението на теглото в семейството? Какви лекарства се приемат? Кои са популярните/непопулярни храни и защо? Тези и много въпроси са в центъра на вниманието. Като цяло тази анамнеза е много интимен разговор, в който трябва да открием много лична информация. Във втора стъпка обсъждаме с засегнатите особеностите, които забелязваме въз основа на анамнезата. Това включва следните теми: Кои точки могат да бъдат разгледани първо? От каква помощ се нуждаят пациентите? Какви алтернативи съществуват за неподходящи храни? Можете да опитате бавно и постепенно да обменяте определени храни за други?
Бързите упражнения и забранените списъци не са целесъобразни, тъй като често се развалят бързо. Постепенните промени, от друга страна, изискват време и търпение. Те обаче включват учебен процес и са успешни в дългосрочен план.
Редовното хранене е важно
Важно е пациентите да приемат редовно хранене и да ги планират - това може да намали апетита и в същото време да има положителен ефект върху управлението на червата. Все пак трябва да избягвате да приемате закуски, богати на захар, сол и мазнини между храненията, ако е възможно. Редовната консумация на безкалорични напитки може да подпомогне чувството за ситост и от своя страна допринася за добре функциониращото управление на червата.
Храната винаги трябва да бъде вкусна, апетитна и разнообразна. Много е добре, когато можете да разпознаете съставките на дадено ястие или дори сами да приготвите ястието. Тогава вие също знаете какво съдържа. Едно просто правило гласи, че храненето трябва да се състои от три компонента: една трета протеин (месо, риба, яйца или млечни продукти), една четвърт въглехидрати (картофи, тестени изделия, ориз, царевица или други зърнени храни), а останалото трябва да бъде зеленчуци, Салата и плодове.
Ако препаратът е с ниско съдържание на мазнини и редовно се планират пълнозърнести продукти, консумират се по-малко калории, постига се по-добра ситост и се стимулира чревната подвижност, т.е.
Като цяло не е лесна задача да отслабнете в дългосрочен план и след това да поддържате теглото на по-ниско ниво. Първата и най-важна промяна трябва да се осъществи в главата на засегнатите. Опитваме се да ги подкрепяме максимално по този път.