Блефаропластика - препоръки, ползи, рискове - д-р

Който не може да прибегне до блефаропластика?

При пациенти със заболяване на щитовидната жлеза (болест на Грейвс) или хипотиреоидизъм хирургичната намеса не е показана. Синдром на сухото око (недостатъчно образуване на сълзи), високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, диабет, глаукома или отлепване на ретината също могат да бъдат рискови фактори за операция.

Какво се случва по време на консултацията?

Когато вземете решение за операция, първата стъпка е да се стигне до консултация. Ще бъдете записани медицинската история, както и заключенията от последната офталмологична консултация (ако е била извършена). Ще бъдете изследвани и подчертани области, които изискват хирургично лечение. Също така по време на консултацията ще обсъдим с вас очакванията, които имате от операцията и за това какво може да се постигне на практика, като обясним подходящата техника.

Подготовка за операция

Ще имате пълен набор от кръвни тестове и ЕКГ, ако ще бъдете опериран под обща анестезия. Ще имате офталмологична или друга специализирана консултация, в случай на свързани заболявания. Няма да приемате аспирин или противовъзпалително лекарство 2 седмици преди процедурата. Препоръчително е интервенцията да не се извършва по време на менструалния цикъл. Ще спрете да пушите 2 месеца преди интервенцията и 1 месец след това и ще избегнете драстични диети, които могат да повлияят на заздравяването. Ще спрете да приемате орални контрацептиви 2 месеца предоперативно.

Какво се случва по време на операцията

За операцията ще получите локална анестезия (на нивото около очите), вероятно с интравенозна седация или обща анестезия. Операцията продължава средно 1-2 часа. Премахнете излишната кожа, мускули и мазнини и укрепете чистите мускули, ако е необходимо. Разрезите се затварят с много фини конци и могат да бъдат покрити със стерилни превръзки или превръзка стеристрип.

Операция на горния клепач

Разрезите са маскирани в естествения хребет на горния клепач. Чрез този подход кожата, мускулите и излишните мазнини се отстраняват. Разрезите се разширяват извън страничния ръб на клепача, така че да се премахнат бръчките в тази област.

Операция на долния клепач

Разрезите се изтеглят непосредствено под линията на миглите, след което се премахва излишната кожа, мускули и мазнини или се укрепват тънките мускули. Също така, разрезът може да се постави върху вътрешното лице на долния клепач (трансконюнктивален), след което да се премахне мазнината и да се подмлади кожата чрез лазерен или химически пилинг.

Какво се случва след операцията

Можете да се приберете у дома в деня на операцията или на следващия ден, в зависимост от анестезията, която сте получили; и в двата случая е добре някой да ви заведе от болницата, защото очите ще са подути. Непосредствено след операцията и през следващите дни нанесете студени превръзки или лед, за да намалите отока на клепачите. Препоръчително е да спите с вдигната глава (1-2 възглавници), също за намаляване на възпалението. Избягвайте дейности като четене, гледане на телевизия, компютър през първите 4-5 дни. Избягвайте контактните лещи през първата седмица след операцията. Носете слънчеви очила с повишена защита, за да предпазите очите си от слънцето или вятъра. Намалете консумацията на сол и алкохол. Конците се отстраняват на всеки 5-7 дни.

Рискове и усложнения

Присъщи на всяка операция, те могат да бъдат предотвратени, но и съответно лекувани, в случай на поява:

Кървене и образуване на хематоми, което, ако е важно, може да изисква хирургична реоперация; може да се предотврати чрез внимателна хемостаза
Инфекции се появяват в кожни конци; предотвратява се чрез премахване на конците на всеки 5 дни
Ектропион - възниква, когато се отстранява твърде много кожа, особено от долния клепач; необходимо е адекватното оценяване на кожата, която ще бъде премахната, както и щателната техника
Конюнктивит, предотвратен от използването на офталмологични мехлеми
Некрасиви белези
Нарушение на секрецията на сълзи (сухота в очите или прекомерно сълзене)
Лагофталмията (невъзможност за затваряне на очите) е нормална веднага след операцията и обикновено преминава спонтанно