Блефарит възпаление на клепачите; Възпаление на клепачите; Лечебна практика

Възпалени клепачи: симптоми, причини и лечение

Възпалението на клепача, известно също като блефарит, включва различни форми на възпаление на клепачите, които могат да бъдат проследени до различни причини. Болестта често се проявява едновременно с други възпалителни процеси в окото. Добрата хигиена на клепачите и натуропатичните мерки често помагат за облекчаване на симптомите. Ако симптомите не отшумят или ако ходът е хроничен, се изисква посещение на лекар и допълнителни терапевтични мерки.

Кратък преглед

По-долу са обобщени най-важните факти за симптомите и терапевтичните мерки. Следващата статия описва изчерпателно клиничната картина на блефарита и предоставя допълнителна информация.

Типични оплаквания

Повечето хора страдат от подпухнали и зачервени очи (капаци). Често се наблюдават парене и сърбеж в очите. При определени и предимно инфекциозни форми на заболяването клепачите и миглите се слепват, особено след ставане. Могат да се появят и допълнителни симптоми на очите и кожата. Степента на тежест и ход варира и варира от съвсем лек дискомфорт до тежко увреждане на окото.

Възпаление на ръба на клепача води до зачервяване и подуване на клепачите. (Изображение: Константин Савусия/fotolia.com)

Какво можеш да направиш?

В случай на остро възпаление, внимателните ежедневни хигиенни мерки на окото често могат да осигурят бързо облекчаване на симптомите. Лечебни растения като окото също могат да подпомогнат лечебния процес. Ако симптомите не отшумяват, влошават се или се повтарят, трябва да се проведе медицински преглед. Може да са необходими допълнителни терапевтични мерки, евентуално и с използване на антибиотици или антивирусни средства.

определение

Терминът блефарит, който идва от гръцки, описва т. Нар. Възпаление на клепачите (по-рядко възпаление на клепачите) като медицински родов термин за различни форми на възпаление на клепачите и особено на техните краища. Ако причината или точното местоположение на възпалителния фокус са известни, болестта може да бъде уточнена допълнително. Например възпалението в областта на ъгъла на клепача се нарича ъглов блефарит и по този начин може да се определи като специална форма. Много други форми на заболяването се диференцират по този начин.

Инфекцията може да бъде причина за възпаление на ръба на клепача. Но са възможни и други неинфекциозни причини, като външни стимули, функционални нарушения в окото или алергични реакции и други заболявания. В допълнение към острата поява, може да има и хронични курсове с повтарящи се или постоянни симптоми.

Симптоми

В зависимост от причините, съответната проява и тежестта, могат да възникнат различни симптоми при възпаление на клепача. Симптомите са подобни на тези при сухота в очите или други очни инфекции. Конюнктивит (съпътстващ конюнктивит, блефароконюнктивит) и сухота в очите често се появяват едновременно с възпалението на клепачите.

Възпалението на окото често причинява силен и досаден сърбеж и изгаряне на очите. (Изображение: sebra/fotolia.com)

Повечето форми на блефарит показват подути и зачервени очи (клепачи). Заедно с честото изгаряне на очите и сърбеж в очите, това понякога води до силно усещане за чужди предмети в окото. Съобщават се и за лепкави клепачи и мигли след ставане. При по-нататъшното (хронично) протичане тези признаци на заболяването могат да се засилят или при някои по-тежки форми могат да се появят допълнителни симптоми.

Така че списъкът на всички възможни симптоми е дълъг. Следните симптоми са типични и относително чести симптоми:

зачервени клепачи и очи,
Подуване по ръба на клепача и по окото,
парене и сърбеж в очите,
Усещане за чуждо тяло в окото,
Чувствителност към светлина (фотофобия),
плач,
Пърхот по ръба на клепача и линията на миглите,
Жлезисти секрети и мазни покрития по ръба на клепачите, които се слепват и се образуват корички върху клепачите и миглите,
Несъвместимост (трихиаза) или падане на миглите (мадароза), както и растеж на косми, подобни на мигли от мейбомиевите жлези (дистихиаза),
Умора на очите и нарушено зрение.

причини

Блефаритът може да има различни причини, които също определят формата и хода на заболяването. Често се прави разлика между остро и хронично, но също така и между инфекциозно и неинфекциозно възпаление на клепачите.

Клепачите съдържат различни жлези. Секретираните секрети са част от слъзната течност и смазват джантите на клепачите. Бактериалните инфекции, натрупването на секрет или функционалните нарушения на жлезите водят до патологични промени в смисъла на възпаление на клепачите относително често. Най-честите причини включват стафилококова инфекция, себорея (свръхпроизводство на мазнини от себумните жлези) и неправилно функциониращи мейбомиеви жлези. Докато стафилококите са остра бактериална инфекция, другите две причини са неинфекциозни и се класифицират като хроничен блефарит. Но външните стимули или други съпътстващи заболявания също могат да причинят или насърчат възпалението на клепачите.

В зависимост от причината и симптомите, блефаритът може да има различни форми и прояви. (Изображение: Artemida-psy/fotolia.com)

Остър блефарит

В повечето случаи бактериалните инфекции са причина за остро, язвено възпаление на клепача. Инфекциите със стафилококи са най-чести, но други бактерии или вируси (например херпес симплекс вирус) също могат да се считат за патогени. По правило бактериалните инфекции показват жълтеникави лепкави и корави клепачи. Ако вирусите са причина за заболяването, по-вероятно е да се отделят бистри, течни секрети.

Стафилококите са част от нормалната кожна флора, включително по ръба на клепача. Ако имунната система е отслабена, нормалната колонизация може да бъде нарушена и небалансирана. Различни ензими и токсини, които се произвеждат от нарастващия брой стафилококови бактерии, могат, наред с други неща, да доведат до нарушения на слъзния филм и жлезите, произвеждащи себум, което от своя страна може да причини възпаление в окото.

Ако алергичните реакции предизвикват остър блефарит, те обикновено не се язвят по ръба на клепача, но водят до изразен сърбеж и обриви, като например при атопичен блефародерматит (невродерматит на окото).

Хроничен блефарит

В повечето случаи на хроничен блефарит има дисфункция на мейбомиевите жлези. Тези жлези произвеждат мазна течност (липиди), която регулира и забавя изпарението на слъзната течност. Ако функцията е нарушена по такъв начин, че липидният състав се променя, има промени в секрецията и по този начин блокира изхода на жлезата. За много от засегнатите от тази дисфункция на мейбомиевата жлеза са възможни последици от повтарящ се пищял (hordeolum) или градушка (chalazion). Друго следствие от дисфункцията на жлезите е по-бързото изпаряване на сълзите, което може да доведе до сухота в очите (кератоконюнктивит sicca).

Чичкът е често срещано последствие от възпаление на клепачите. (Изображение: Elroi/fotolia.com)

В много случаи кожното заболяване розацея е свързано с разстройство на мейбомиевите жлези и възпаление на клепачите. Типични симптоми на розацея са червени петна по лицето и люспести петна по кожата. При очна розацея кожата в близост до окото и клепачите е засегната, вероятно без никакви други симптоми върху други кожни участъци.

Вторична бактериална инфекция често се развива върху люспите на кожата на ръба на клепача. Ако има възпаление на клепача с лющене, това се нарича blepharitis squamosa. Прекомерното производство на мазнини (себорея) може също да доведе до запушване на жлезата и съответно възпаление на клепачите (себореен блефарит). Много хора страдат и от себореен дерматит или акне (акне розацея).

Не е необичайно няколко причини да развият възпаление на ръба на клепача. Ако са налице себорея, стафилококова инфекция и сухота в очите (синдром на sicca), се говори и за така наречения синдром на тройния S.

Освен това външните стимули са неинфекциозни рискови фактори, които могат да насърчат развитието на блефарит. Например кожата и очите могат да бъдат раздразнени от течение, екстремни температури, дим, прах или химически вещества (в козметиката), което води до повишен риск от заболяване.

В редки случаи се подозира, че паразитите (като очни акари или срамни въшки) също могат да участват в развитието на възпаление на клепачите (blepharitis parasitaria).

диагноза

За точната диагноза на възпаление на очите се провежда подробен преглед на окото и ръбовете на клепачите по време на специализирания преглед след дискусия на пациента (анамнеза). Обикновено за тази цел се използва цепна лампа, която дава възможност да се види окото и патологичните промени при силно увеличение. Обикновено може да се използва цитонамазка, за да се изясни дали става дума за инфекция. Не винаги обаче е възможно да се постави точна диагноза. Причините за възпаление на клепачите понякога остават неизвестни, дори при внимателен преглед.

Ако е необходим медицински преглед, обикновено се използва цепна лампа за по-близък поглед към окото. (Изображение: mmphoto/fotolia.com)

лечение

Възпалението на клепача е относително често срещано заболяване и не винаги изисква посещение на лекар или медицинско лечение. Болестта често има само леки симптоми и бързо се излекува без допълнителни медицински грижи. Ежедневната, задълбочена хигиена на ръба на клепачите и мерките от билколечението (фитотерапия) водят в много случаи до бързо облекчаване на симптомите.

По принцип трябва да се получи медицински съвет, ако симптомите (въпреки вашите собствени мерки) продължават или се засилват в продължение на няколко дни и засягат твърде много засегнатото лице. Дори при постоянно повтарящо се и постоянно възпаление трябва да се проведе медицински преглед и, ако е необходимо, подходяща терапия.

По-сложни терапевтични мерки обикновено са необходими и ефективни, когато инфекциите с бактерии или вируси са причинили остър улцерозен блефарит. Като правило се използват подходящи капки за очи или мехлеми, съдържащи антибиотици или антивирусни средства. В случай на остро, алергично възпаление на ръба на клепача може да се обмисли лечение с кортизон.

Лечението на хроничен блефарит се фокусира най-вече върху последствията или симптомите и причините за отключващите (кожни) заболявания. Например заместителите на сълзите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на сухота в очите.

Хигиената на очите играе огромна роля за лечението

Ежедневните мерки за хигиена и грижа за очите и лицето са от съществено значение, за да се осигури възможно най-добрата подкрепа за оздравителния процес в случай на възпаление на очите. Препоръчва се тези мерки да се използват преди по-нататъшно медицинско лечение. Те също са важни съпътстващи мерки по време на терапията.
Правилно извършената ежедневна хигиена на краищата на клепачите помага за облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на хронично възпаление на клепачите. (Изображение: irinastrel123/stock.adobe.com, собствена обработка heilpraxis.de)

Страдащите се съветват да слагат топла (не прекалено гореща) кърпа или топла гел маска върху затворените си очи за около десет минути всеки ден и след това внимателно да масажират клепачите с ръце (и памучни тампони). Винаги трябва да се поглажда по посока на миглите, т.е.от горе до долу за горния клепач и отдолу нагоре за долния клепач. Ако се появи жълто-белезникав секрет, това трябва внимателно да се отстрани с памучни тампони. Ако има упорит секрет или натрупвания, зехтинът, мек разтвор на бебешки шампоан и топла вода или специален почистващ разтвор от аптеката могат да помогнат за почистване на ръба на капака.

Използваните кърпи или маски трябва да се почистят старателно преди по-нататъшна употреба. Ръцете също трябва да бъдат внимателно измити и, ако е необходимо, дезинфекцирани преди и след тази мярка. Подобряването на симптомите често се случва само след три до четири седмици при ежедневното извършване на тези хигиенни мерки. Ежедневната хигиена на очите също помага за предотвратяване на хроничен блефарит.

По принцип не се препоръчват конвенционални козметични продукти и продукти за грижа за кожата, като сапуни и кремове, съдържащи консерванти и дразнители. Лицето и очите трябва да се почистват само с чиста, топла вода.

Натуропатично лечение

С внимателно и внимателно прилагане мерките за натуропатично лечение могат да бъдат ефективни за насърчаване на излекуването, особено при хроничните форми на блефарит. Както при другите очни инфекции, основно се използват екстракти от лечебното растение eyebright (еуфразия). Екстрактите от това растение съдържат антибактериални и противовъзпалителни вещества. Приложението е най-вече под формата на хомеопатични капки за очи. Чаят за очи с очи може също да се пие за поддържаща вътрешна употреба.

Лечебното растение eyebright (Euphrasia) има противовъзпалителен ефект при очни проблеми. (Изображение: Alois/fotolia.com)

В допълнение, компресите, приготвени от чай от копър или чай от лайка, се използват и при натуропатия. Тук обаче се изисква известна степен на предпазливост, за да се избегне възможно разпространение на съществуващи патогени или, например, да не се предизвика неблагоприятен ефект чрез алергична реакция.

Няколко проучвания показват, че ненаситените мастни киселини могат да имат противовъзпалителен ефект. Ако обърнете внимание на здравословна диета с достатъчно полиненаситени мастни киселини (особено омега-3 мастни киселини), това може да помогне за облекчаване на симптомите на възпалени и сухи очи. (jvs, cs)