BJN # 94 - Метформин, нов терапевтичен ефект Клуб на младите нефролози

BJN # 94 - Метформин, нов терапевтичен ефект ?

Метформин предотвратява развитието на тежки хронични бъбречни заболявания и свързаните с тях минерални и костни разстройства

благодарение на Амандин Крос , Нефролог в Реймс (скоро) и доброволец за BJN, за това библиографско резюме. Вие също не се колебайте да ни изпратите вашите показания !

Въведение

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) причинява нарушения в метаболизма на фосфокалцик, което води до бъбречна остеодистрофия и съдови калцификации. Този обект се нарича „Хронично бъбречно заболяване, минерално и костно разстройство“ (CKD-MBD). Целта на това проучване е да се определи в експериментален модел на животни с тежка CRF дали метформинът има защитен ефект върху фосфокалциевата и костната хомеостаза, както и върху образуването на съдови калцификати.

Пациенти/материали и методи

  • 1/Изследване на въздействието на метформин върху фосфокалциевия и костния метаболизъм и върху съдовите калцификати в контекста на ХСН, индуциран от диета, богата на аденин.

28 плъхове са хранени с диета, богата на аденин в продължение на 8 седмици и след това са рандомизирани. 14 получават плацебо (карбоксиметилцелулоза), а 14 получават 200 mg/kg метформин, т.е. съотношение метформин/храна, равно на 65 mg/20 g на ден, което при хората е еквивалентно на съотношение 3250 mg/1000 g и което е съпоставимо с дневното дозировка на метформин (обикновено между 1500-3000mg/ден)

Критерии за преценка:

  • биохимични анализи (креатинин, калций, фосфоремия, PTH, FGF-23, хемоглобин, pH и бикарбонати)
  • хистологичен анализ на бъбречни биопсии (бъбречни отлагания на 2,8 дихидроксиаденин, фиброза и възпаление (цитокини, IL и др.))
  • изследване на съдови калцификации върху аортна, каротидна и бедрена биопсии
  • накрая анализ на параметрите за костно ремоделиране върху костни биопсии.

  • 2/Изследване на въздействието на метформин (независимо от нефропротективния ефект) върху съдовите калцификации, предизвикани от лечението с варфарин.

28 плъхове са хранени с богата на варфарин диета в продължение на 10 седмици и след това са рандомизирани. 14 получиха плацебо и 14 получиха 200 mg/kg метформин на ден.