Биполярно разстройство - Разбиране на разстройството - Inicea

Биполярно разстройство е разстройство на настроението, характеризиращо се с редуващи се депресивни епизоди и манийни или хипоманични епизоди.

Това е многофакторно заболяване, свързано с фактори на генетична уязвимост и фактори на околната среда. Разпространението на разстройството сред общата популация се оценява на 2%. Началото на заболяването обикновено се среща при млади възрастни (18-20 години), но първият епизод може да засегне всички възрасти от детството до възрастните хора. Засяга както мъжете, така и жените за биполярно разстройство тип I и повече жени от мъжете за биполярно разстройство тип II. Прогресията се осъществява чрез достъп с, в повечето случаи, безплатни интервали без симптоми.

Инвалидността, свързана с болестта, се дължи на епизодите на настроението, но също и на съпътстващите заболявания, по-специално пристрастяване (алкохол и други токсични вещества). Подкрепата се върти около стабилизиращи настроението лечения, различни форми на психотерапия, психообразование и институционални грижи.

Симптоми.

Биполярното разстройство се характеризира с редуване на манийни епизоди и депресивни епизоди. Описани са няколко вида биполярно разстройство в зависимост от интензивността на фазата на маникюра. По този начин, тип I биполярно разстройство се определя от появата на поне един маниакален епизод и тип II биполярно разстройство от появата на поне един хипоманиален епизод и характеризиращи се депресивни епизоди.

Депресия (депресивна полярност)
Депресията е постепенен и екстремен спад в настроението, към незаинтересованост, загуба на удоволствие, песимизъм, мисли за смърт, влошени от интелектуално и физическо забавяне. Депресията е извън контрола на субекта. Това е страдание за себе си и околните. Става въпрос за загуба на жизнена инерция при разрива на субекта със себе си, с другите, със света. Често е и изразите му са разнообразни (вж. Глава депресия). Има много клинични форми на депресия. При наличие на депресивен епизод търсенето на основно биполярно разстройство трябва да бъде систематично. Няма специфичен признак на биполярна депресия, но значително забавяне, свързано със социално отдръпване, наличието на атипични характеристики (хиперсомния, преяждане, наддаване на тегло), заблуди (психотични характеристики) са предполагаеми признаци.

Признаци, предполагащи биполярно разстройство

Лична история на маниакален или хипоманиален достъп
Фамилна анамнеза за биполярно разстройство
Следродилна депресия
Хипертимен темперамент
Свръхчувствителност към антидепресанти
Пароксизмална консумация на алкохол и психостимуланти

Маниакален достъп (маниакален полярност)
Типичният маниакален синдром е "противоположният полюс" на депресивния епизод. Три симптоматични измерения доминират в картината: възвишено настроение, психомоторно активиране и соматично въздействие
Настроението е приповдигнато, експанзивно, еуфорично. Има непоклатимо чувство на благополучие, изразено чрез демонстративни невъздържани нагласи, роклята е контрастна и може би неподходяща за времето. Мимиките изразяват радост, тонът е игрив, хиперсинонимен. Хиперактивността е непрекъсната, впечатлението за възможност за изпълнение на непропорционални проекти, включително извън сферата на компетентност, е класическо с риск от рискови инвестиции. Радостта понякога отстъпва на раздразнителността или дори на агресията. Човекът е многостранен, емоционално лабилен. След това тя преминава от смях до сълзи, от задоволство до гняв. Ежедневните дейности са ориентирани към свободното време и приятните ситуации.

Психомоторното ускорение се характеризира на психическо ниво от тахипсихия (ускоряване на пенисите), свързана с ускорен словесен поток (логорея). Субектите се блъскат, речта е трудна за проследяване поради многото петли и изтичането на мозъци. Бързината на ума се изразява чрез игривост и каламбури. Тонът и думите са нефилтрирани, често с проблематично познаване, особено в случаите на сексуална конотация. От двигателна гледна точка инстинктивното поведенческо разстройство доминира в картината. Хиперактивността се проявява като двигателна нестабилност. Маниакалният човек върви безкрайно в непродуктивна възбуда. Мимикрията е прекомерна. Неизчерпаема енергия.