Биполярно разстройство при юноши, биполярно афективно разстройство
- Симптомите на биполярно разстройство са различни при деца и възрастни. Бихте ли могли да започнете, като опишете как се проявява разстройството при възрастни?
При възрастни биполярното разстройство се проявява като колебания между тежка депресия и мания, или хипомания (по-лека форма на мания). Пълният епизод на мания обикновено трае поне една седмица, а при някои хора може да продължи няколко седмици. Човекът е в приповдигнато или много раздразнително настроение и усеща величието на своите идеи - за това какво може да постигне или какви способности има. Такива хора не спят много или изобщо не спят и не се чувстват уморени на следващия ден. Те са обзети от енергия, речта се ускорява. Те често правят много импулсивни неща, като харчат огромни суми пари или правят секс с случайни партньори. И тогава от този епизод има спад в другата крайност - в депресия. Човек губи интерес към всичко, става летаргичен и често е склонен към суицидни идеи.
- Ами тийнейджърите и малките деца?
Около 1,8% от децата под 18 години имат някаква форма на биполярно разстройство. В повечето случаи се проявява между 15 и 19 години, но прояви са възможни и през целия период от детството до зряла възраст. Юношите имат по-дълъг период на симптоми "под прага", отколкото възрастните, а депресията и манията също са по-чести. Децата и юношите са по-склонни да развият това, което ние наричаме „смесени епизоди“, което е комбинация от мания и депресия. Ето как изглежда:
Детето идва раздразнено и казва: „Няма смисъл на света, а животът ми е ужасен“, но в същото време речта му се ускорява, постоянно е в движение. Някои го описват като „изтощително, странно“ чувство. Когато юношите съчетават депресията с тревожността, има причина да се притеснявате за самоубийство, тъй като тийнейджърите са склонни към импулсивно поведение.
При малките деца - до шестгодишна възраст - разстройството не е много често, но има достатъчно документирани случаи, за които знаем, че се случва. Тези деца обикновено имат фамилна анамнеза за биполярно разстройство. Освен че имат проблеми със съня, повишена активност и импулсивност, те също могат да изпитат импулси, вариращи от истерични до хиперсексуални. Има случаи, когато дори петгодишни плановици са казвали и правили неподходящи неща. Понякога се случва налудно мислене, например „Имам 100 братя и те живеят на Луната“.
Когато детето влезе с тези признаци, не винаги е възможно да се каже със сигурност дали е биполярно или някакво друго разстройство. Или може би това са само черти на юношеството. Хипоманията често се бърка с разстройство с дефицит на вниманието и двата полюса могат да включват, наред с други неща, значителна тревожност.
Биполярното разстройство има доста силен генетичен компонент. Какво да кажа на родителите, които се обвиняват за болестта на детето? При жените с биполярно разстройство шансът за разстройство при деца е приблизително 10-15 процента. Но няма консенсус относно това какво точно се наследява. Най-вероятно това не е самото биполярно разстройство, а нещо като предразположение към промени в настроението по време на стрес. В крайна сметка повечето хора, чиито родители имат биполярно разстройство, не го развиват. Ето какво казвам на родителите: „Има много гени и те се наследяват по сложни начини. Не знаем как точно работи това, но подозираме, че това е комбинация от гени, фактори на околната среда и промени в нервните клетки и връзките между тях в мозъка ни. Това не е същото като сините очи или русата коса. Никой от нас не може да контролира какви гени ще внесе в този свят или как тези гени ще повлияят на здравето на нашите деца. ".
- Някои неща, които са често срещани при тийнейджърите, като например промени в настроението, свързани с наркотици или свързани със секса рискови поведения, също могат да бъдат признаци на биполярно разстройство. Как могат родителите да ги различават?
Това е един от най-трудните проблеми за родителите. Диагнозата изисква промените в настроението да се комбинират с други симптоми. Да вземем например дете, което кара сноуборд, скача надолу по планина и си счупва крака. Това симптом на мания ли е? Намали ли се нуждата му от сън? Казва ли големи неща като „Аз съм най-добрият сноубордист в света“? Остава ли до късно? Ускорява ли се речта му? Отличава ли се поведението му от приятелите му?
Ако родителите подозират, че има проблем, първо си струва да поговорите с детето: „Слушай, може би трябва да говориш с някого за затрудненията си?“ Най-вероятно детето ще отговори „не“. След това можете да отидете по-далеч и да попитате: „Защо мислиш, че си станал по-раздразнителен? Сигурно ви е трудно, когато спите толкова малко. " Ако подозирате, че той или тя има разстройство на настроението, уговорете среща с психиатър или психолог, направете диагностичен тест и предоставете пълна медицинска история. Поискайте насоки за следващата стъпка, не забравяйте, че никой лекар няма да ви даде всички отговори.
Ако се съмнявате дали поведението на вашия син или дъщеря е адекватно, може би е най-добре просто да наблюдавате внимателно известно време, преди да настоявате за лекарства или терапия. Ако детето изразява някакви мисли за самоубийство или показва признаци на тежка депресия, изхвърлете всички оръжия в къщата и се уверете, че алкохолът и лекарствата не са лесно достъпни.