Биполярно разстройство като единица
- има много високо самочувствие, наречено грандомия. Грандиозността може да бъде относително лесна или, напротив, да придобие вид на странни, силно заблудени идеи.
- говори много силно и много бързо (logoree)
- има нужда от много по-малко сън и е неуморен
- умът върви много по-бързо, но по повърхностен начин и с отслабване на връзките между идеите (бягство от идеи)
- е много по-разсеян, вместо да се фокусира върху нещо, вниманието му се разсейва почти на случаен принцип от предмети, хора или събития около него.
- Има страхотна енергия. Това може да означава изпълнение на много професионални задачи например, но също така и безсмислена агитация, просто невъзможност да стоим на едно място.
- е прекалено ангажиран с приятни дейности, но с рискови резултати (хазарт, ненавременно пазаруване или инвестиране, сексуална развратност, употреба на алкохол или стимуланти и др.)
Всичко това очевидно съсипва живота на човека. Ако се случи горепосоченото, но социалният и професионален живот не се повлияят неблагоприятно, епизодът, по-лек, се обозначава като „хипоманиачен“.
Много психиатри виждат манията като противоположност на депресията. Оттук и наименованието "биполярно разстройство", измислено от Калбаум през 1957 г .: твърде широко колебание на афективност между две противоположности. Терминът е приет в първата съвременна класификация на психичните разстройства (DSM III през 1980 г.), замествайки го с "маниакално-депресивна психоза" (неточността на която идва от факта, че психотичното измерение, въпреки че може да възникне, не е необходимо, няма функция).
Както повечето дидактически отдели в психиатрията, той също има някои недостатъци. Можем ли наистина да противопоставим депресивното настроение на еуфоричното? Друг много характерен феномен на маниакалния епизод е афективната лабилност. След няколко секунди доброто Омирово настроение може да се превърне в горчиви сълзи, често без видима причина. Ефективността е широко разпространена, колкото вниманието и мисленето. Нещо повече, дори гневът да е „чист“, чувствата не винаги са положителни: еуфорията може също толкова бързо да се превърне в раздразнителност. И двете са много лесни за усещане от околните: при еуфория доброто настроение е заразно; обаче враждебността може да бъде също толкова осезаема и понякога, в случаи, които представляват психиатрични спешни случаи, тя може да достигне до крайни форми, така наречения „маниакален гняв“. Животът за някой с маниакален синдром (и с този човек) не е девето розово небе, а голямо и стръмно влакче в увеселителен парк.
По отношение на „депресивната страна“, депресията от биполярно разстройство е качествено различна от „еднополюсната“ депресия, дори ако в настоящите класификации и двете попадат под диагностичния чадър на „основния депресивен епизод“. Следващата американска психиатрична класификация, DSM V, която ще бъде публикувана следващата пролет, предизвика голям дебат за границите и сивите области на психиатрията; за съжаление, ако на биполярното разстройство е обърнато и иновативно внимание, ехото не е впечатляващо. Засега разликата е между „типична“ депресия (със сутрешно влошаване, загуба на тегло, безсъние при събуждане, емоционално скованост, вътрешно безпокойство) и „нетипична“ депресия (която се влошава вечер, с преяждане, прекомерен сън или затруднено заспиване). и лабилност, афективна хиперреактивност и/или летаргия), отбелязвайки, че атипичната депресия е по-често при биполярно разстройство, разделение, което според моя опит клиницистите практикуват доста рядко и което не помага много при диагностицирането и прогнозата.