Биполярни разстройства - симптоми, задействания и терапия; Клиники на замъка Лаймс
Пациентката г-жа Г. познава силни промени в настроението от детството. От аплодисменти до смърт всички емоции бяха налице. Въпреки това, през повечето време тя преживява нормално детство и е била добра ученичка. Чиракуването е бурно, но в средата на двадесетте години г-жа Г. успешно започва професионалния си живот. След няколко години на работа, г-жа Г. се разболя от тежка депресия и по настояване на семейството си отиде в клиника. След няколко седмици тя спря лечението, тъй като се видя излекувана и напусна съоръжението в еуфорично настроение. Тя похарчи всичките си спестявания за луксозни предмети и изискана спортна кола, защото искаше да започне нов живот. Новият й начин на живот затрупа приятелите и семейството й, те едва ли можеха да се сближат с г-жа Г. Тя спря да говори със себе си и си помисли, че „е предопределена за нещо по-голямо“. Но предполагаемият нов луксозен живот не продължи дълго. Това беше последвано от личен фалит и рецидив на тежка депресия с друг престой в болница. След обширна диагностика беше поставена диагнозата "биполярно разстройство".
Защо "биполярно"?
Примерът на г-жа Г. показва, че при биполярно разстройство настроението се редува между две крайности. Ето защо терминът „биполярен” се утвърди, защото означава двустранен. Едната крайност е мания, а другата е депресия. В миналото хората с биполярно разстройство също са били наричани маниакално-депресивни. Това име обаче е остаряло. Биполярните разстройства са по-рядко срещани от чисто депресивните разстройства: около 1-2 от 100 души страдат от такова разстройство.
Настроения и промени в настроението
За да разберем биполярното разстройство, това помага да се визуализира какви настроения можем да имаме ние, хората. Дори при здрави, незабележими хора настроението може да варира нагоре или надолу. Те обаче не са дълготрайни и рядко стигат до крайност. Обикновено нашето настроение се изравнява около здравословно основно ниво. Това е хубаво нещо, защото не сме в състояние да действаме, ако настроението е или твърде негативно, или твърде високо. Нуждаем се от баланс, за да можем да водим доволен живот.
Симптоми на биполярно разстройство
Биполярността означава, че засегнатите преминават през депресивна и маниакална, както и безсимптомна фаза. Характерна е циклична промяна между настроенията. Периодите на цикъла обаче са силно индивидуални. Понякога пациентите остават в депресивни фази в продължение на месеци, след това са без симптоми за няколко седмици и след това преминават към повишено настроение.
Екскурс: В много редки случаи промяната между настроенията се извършва на много кратки интервали от дни или дори часове. Тези засегнати хора говорят за "бързо колоездене".
Маниакален епизод
В маниакалната фаза настроението е силно повишено. Вече не можете просто да говорите за „много добро настроение“, защото в еуфоричното настроение има нещо заблуждение. За членовете на семейството и приятелите им е трудно да говорят със засегнатия човек на спокойствие. Други симптоми са:
• Невъздържаност (напр. Когато харчите пари, ядете, пиете, купонясвате)
• Повишена нужда от говорене и неспособност за слушане
• необичайно поведение, което не отговаря на правилата (напр. Шофиране твърде бързо, измама, злоупотреба с вещества, кражба)
• Безразсъдство и промени в личността
• мегаломания (напр. Религиозна или политическа)
• Силен двигателен безпокойство и намалена нужда от сън
Разбира се, маниакалният епизод не винаги достига екстремни размери. Ако настроението е приповдигнато, но засегнатото лице все още (предимно) действа контролирано, тогава се говори за хипоманична фаза (хипо в смисъла на "под"). Ако настроението се промени между изразена мания и депресия, болестта се нарича биполярно I разстройство. Ако маниакалните епизоди не са изразени (т.е. хипоманиакални), това се нарича биполярно II разстройство.
Депресивен епизод
В депресивна фаза настроението е депресирано, има депресия и вялост, точно както при чисто депресивно разстройство. Депресията обаче може да придобие екстремни размери, защото засегнатите често съжаляват за поведението си по време на манията и, разбира се, страдат и от последиците от нея, като финансови притеснения, прекъсване на контакти със семейството и приятелите, изневяра или причинени злополуки